当直カルテ(鼻出血)

鼻出血の患者が救急外来に来られたときの対応。

①まず鼻翼を用手的に圧迫する。このときキーゼルバッハ部位を意識して押さえるのがコツ。

②それでも出血が止まらない場合は、5000倍ボスミンを浸した綿球を鼻につっこむ。5000倍ボスミンは0.1%ボスミン1mlと生理食塩水4mlを混ぜて作る。
ボスミンとはアドレナリンのことで局所の微小血管を収縮させることで止血効果を狙います。

③それでも無理な場合は、耳鼻科の先生が対応できる病院に行ってもらうよう説明する。

僕は出血部位を凝固したことはないですが、なるべくボスミンガーゼで止まってくれれれ！！！！と祈りながら挿入しています。