介護保険法令を理解し、使いこなそう！

第７回　介護保険サービス利用の手順

一般社団法人あたご研究所　代表理事
後藤 佳苗

保有資格、役職など
一般社団法人あたご研究所代表理事、特定非営利活動法人千葉県介護支援専門員協議会理事、看護学修士（地域看護学）、保健師、介護支援専門員、千葉県介護支援専門員指導者など
【略歴と現在の活動】千葉県職員（行政保健師）として、保健所、精神科救急病院、千葉県庁母子保健主管課、千葉県庁介護保険担当課等に勤務し、2005年4月～現職
ケアマネジャー、介護福祉職、行政等職員、コメディカルなどに対し、年200回以上のセミナーを全国で担当する

法令を理解し使いこなすことは、自分と仲間と事業所を守る第一歩です

千葉県船橋市で、あたご研究所を経営している後藤佳苗と申します。

連載第７回目の本号では、「介護保険サービス利用の手順」について、確認を進めます。

１．介護サービスを受ける手順

介護保険のサービスを利用するためには、被保険者に保険事故が発生していることを確認し（要介護・要支援認定を受け）、一人ひとりに必要な量と内容のサービスを決め（ケアプランを作成し）、個別サービス計画に基づいたサービスの提供をすることが必要です（図参照）。

図　介護保険のサービスを受ける際の手続き
出典：後藤佳苗，新訂 法的根拠に基づくケアマネ実務ハンドブック．中央法規，ｐ16，2021

２．法定代理受領方式でのサービスの利用

介護保険のサービスは、まずは利用分を全額自己負担し、領収書を受け取り、保険給付分（7割～9割）についてあとから還付を受ける（償還払い）方式での利用が原則とされています。