電子書籍『毎年受けている健康診断のお話です』を読む（４）

　電子書籍『毎年受けている健康診断のお話です』によると、２０１６年に結果報告されたスウェーデンの研究チームの例を出し、悪玉コレステロール値が高い方が、死亡率が低いということを説明している。
　このスウェーデンの研究チームの箇所は分かりにくいので端折るが、次に、２０２０年のデンマークでの例を本では挙げていて、こちらは分かりやすいので下記に引用する。
　

　最近、 最も 総 死亡率 が 低く なる ＬＤＬ コレステロール 値 は １４０ ㎎／㎗ だっ た という 研究 結果 が 報告 さ れ て い ます（ ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル、 ２０２０ 年、 ３７１ 巻、 ｍ ４２６６）。
　
　デンマーク の コペンハーゲン 大学 の 研究 グループ は、 年齢 ２０ ～ １００ 歳 の コペンハーゲン 市民 １０ 万 ８， ２４３ 人 を 対象 として、 ＬＤＬ コレステロール 値 と 総 死亡率 の 関係 を 約 ９． ４ 年間 追跡調査 し まし た。
　その 結果、 ＬＤＬ コレステロール 値 と 総 死亡率 との 関係 を、 横軸 を ＬＤＬ コレステロール、 縦軸 を 総 死亡 の ハザード 比 として 表す と、 Ｕ 字 型 の 回帰 曲線 になり まし た（「 ＬＤＬ コレステロール と 総 死亡 との 関係」 の 図 を 参照）。
　
　すなわち、 ＬＤＬ コレステロール は 低 すぎ ても 高 すぎ ても 総 死亡率 は 増加 する という 関係 が 観察 さ れ まし た。
　そして、 総 死亡 リスク が 最も 低く なる ＬＤＬ コレステロール 値 は １４０ ㎎／㎗ でし た。ＬＤＬ コレステロール が １１０ ～ １９０ ㎎／㎗ の 範囲 では 総 死亡 リスク が 明らか に 低い こと も 確認 でき まし た。 また、 ＬＤＬ コレステロール が １４０ ㎎／㎗ より 低く なる とき に 総 死亡 リスク は 急激 に 上昇 し まし た が、 高く なる とき には 緩やか に 上昇 し まし た。

『毎年受けている健康診断のお話です』より

　簡単に言うと、上記研究では、１４０㎎／㎗　が基準値の真ん中なのに、日本の健康診断の基準では、１４０㎎／㎗　が上限値となっているということだ。
　血液検査でＬＤＬコレステロール値が１４０㎎／㎗　と出ると、ギリギリセーフだと見られ、１４１㎎／㎗　と出ると、アウトになる。

　アウトとなって、「気を付けましょう」という程度ならいいが、飲まなくてもいい薬を常用させられるケースが発生してしまうことがある。著者はそれを憂いているのだ。
　
　さすがに１４１㎎／㎗　で、すぐに薬が出されることはないが、１５０㎎／㎗　を超えたら奨める医者もいるだろう。実際、ぼくも飲むことを奨められたことがある。
　しかし、もし１４０㎎／㎗　がベストの数値であれば、１５０㎎／㎗　は悪い数値ではない。基準値は頂点の前後で山なりになっているから、基準内だろう。それなのに、薬を飲むことを習慣化させられてしまう。
　
　その薬が、また厄介もので、スタチン系のものとくる。
　
（つづく）