＃2024年11月16日。日記　＃ミッドサマーセミナー　＃関西NR　＃ポートピアホテル、＃六甲学院、＃栄光学園、＃広島学院、＃上智福岡、＃上智大学。

寺田 次郎　にさんはAniki 兄貴にいます。
11月16日 11:28 · 大阪市 ·
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#2024年11月16日 。
今日の準備で玄関周りの片づけに手を出してしまい1時39分。
2時過ぎに寝て、10時10分のアラームで起きる。
少しほこりをかぶったせいか喉と鼻が調子悪い。
シャワー浴びたら10時35分。
#関西NR 　14時半からか。
家に、13時半には戻ってないといけないな。
ご飯はどこにしようか？
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一昨日は普通で、昨日は #カレー蕎麦 　の #花京 。
多分、京橋の店以来のカレー味だったか、10年ぶり。
いつものおっちゃんは微妙にサービスしてくれる時もある。
年を取るのもそう悪いことではないよ。
まあ、あちこち壊れてなければの話かな。
#JCR 　から来年の #ミッドサマーセミナー 　の案内。
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ポスターの公募だったが、むしろ、学会のグランドデザインを描けという話だろうか？
そして、その裏には、＃ポートピアホテル、＃六甲学院、＃栄光学園、＃広島学院、＃上智福岡、＃上智大学。
というか、主任教授と中堅や若手の綱の引き合いの中で、双方にベターな答えを出せという話だろうか。
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一見過激でも、昭和から令和を繋ぐデザインを書いてしまうところが、僕の老人に甘すぎるところだろう。
提出期間は1月半ばまでで、今日は新聞を処理したら、もう時間なので後日書き上げるか。
むしろ、絵の下手な僕としては文字で概略を書いていくだけだろう。
偉い先生のメンツも通るようにしながら。

寺田 次郎　にさんはOsaka Castleにいます。
11月16日 11:47 ·
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より良い神経放射線のために１５１　 #JASTRO２０２４ 草稿５　 #講談社 #セーラームーン #放射線治療 #六甲学院 #関西医科大学 #大西洋 #山梨大学 #コロナワクチン #新型コロナ #ネオアンチゲン #JSMRM #癌 #自己免疫疾患 #脳卒中 #心筋梗塞 #脳外科医竹田くん #保険診療 #東日本大震災 #阪神淡路大震災 #エントロピーの法則 #戦争の時代 #タスクシフト #多職種連携 ＃GE　 #REGAIN #RSNA ＃IVR
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－２
至誠慧眼　未来の放射線科の診断治療と医療体制を創造する。
放射線治療を外から俯瞰する立場から。
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関西医大　追放　寺田次郎
Japanese Interesting Radiologist Oyaji
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－１
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COIはありません。
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０
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2023年秋の放射線学会。「俺たちビジュアル系」
https://note.com/supereagles2002/n/n60c0aa8cd221
これで、たぶん、放射線治療のJASTROで機会を頂いたのだと思います。。
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10月29日に、草稿３を書き上げて、ランチに行って、帰って、JASTROの冊子届いてきて、自分の思い上がりに気づきました。
それしか取り柄がないのだから、もっと視線と思いを上げなければいけません(笑)。
セーラームーンのムーンライト伝説のくだりは半分冗談ですが、一方で、キーワード検索にかけて、JASTROと講談社に貢献で恩返ししないといけません。
そうこうしているうちに、11月3日にその時点の草稿が難解だと大西洋教授から婉曲表現が届いきました。
勿論、原稿は複雑で、多くの先生方の専門外の分野とも重なることもありますし、内容の重複も避けられていませんが、わかるページだけでも楽しんでいただければいいと思います。
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１
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Review Myself 自己紹介（1枚5－10秒）。
イケメンでも美少女でもないのに声聞きたい人おらんやろ？
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育ち　愛知県東海市→兵庫県芦屋市→大阪市守口市→大阪市北区
学歴　六甲学院（栄光学園、広島学院、上智福岡、上智大学の系列）
　　　関西医科大学医学部→同大初期研修→同大学院放射線科大学院単位取得中退
職歴　同上→30歳4月からフリー→41歳11月からほぼ無職。
（心臓外科過失致死、ディオバン事件の内部告発者をかばいたい上層部の意向のため）
趣味　サッカー　読書　漫画　国際政治　陰謀論　軍事兵器の空想
応援するもの　 #アビスパ福岡 #湘南ベルマーレ #湘南旭 ＃鳳凰寺紅葉
論文数０　演題数１１　受賞歴０　受傷歴多数。　新聞投稿多数　通算彼女０　家族０
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２
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まずは、実績ない僕を呼んでいただいたお礼に、伝説からを始めます
数学者が80年以上も解けなかった問題。
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コラッツ予想
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任意の正の整数 n に対して、以下で定められる操作について考える。
n が偶数の場合、n を 2 で割る
n が奇数の場合、n に 3 をかけて 1 を足す
このとき、「どんな初期値から始めても、有限回の操作のうちに必ず 1 に到達する（そして 1→4→2→1 というループに入る）」という主張が、コラッツの予想である。
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３
コラッツ予想　解答
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４
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Revive　リ・バイブ
事故紹介　済生会野江病院・関西医科大学破廉恥物語
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https://note.com/supereagles2002/n/na4f3c87a5328
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NOTE「２０１８年１２月１日から１２月５日まで　 #岡田大志 の自白。」に詳細がありますが、どうにも、男癖の悪くて、医療事故も多そうなサッカー部の荒廃の産婦人科医の通あゆみ＝高林あゆみと地域のヤクザとレイプ検事で有名になった大阪府の医歯薬司法の口裏合わせを使って、関西医科大学放射線科のラグビー部の澤田敏と谷川昇に人生を潰されました(澤田敏がセクハラパワハラ対策委員で担当弁護士が福知山の列車事故で名をはせた小寺一矢という第二者裁判の構図)。
同じくサッカー部後輩の岡田大志（現・神戸市長田区岡田整形外科クリニック院長）は進級をたてに体とバイブで搾取されていました。
当時は関西医大に洗脳されていましたが、今は洗脳が溶けたそうです。
2019年IVR学会の抄録に最後に語っておきたいことがあると僕は書きましたが、新型コロナの諸々で今回は逆に復活しました。
たまたま偶然、次の時間の講演はサッカー部の野田先輩が副院長の済生会野江病院ですが、真面目な先生は潰しを食らうのが関西医大と京大と大阪府の文化なので注意した方が良いと思われます。
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５
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Review　与えられた議題　
放射線治療を外から俯瞰する立場から　概要
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内容は多岐にわたるので書ききれるわけもなく、過去のアメブロは、色々で、消されたので、NOTEの、「より良い神経放射線のために」シリーズ、「東京大地塾」シリーズ、それから、「読売新聞」「ヨミドクター」を僕の名前「寺田次郎」とセットで検索していただけたら幸いです。
放射線治療の問題は、個々人や家庭の問題から、組織の問題、制度の問題、本当に多岐にわたると思います。
それは、何も放射線治療に限りません。
そして、「人間としての要素の素因数分解」、「放射線治療＝内科外科＋放射線診断＋放射線治療」のさらに各要素の素因数分解という理解が大事になると思います。
そして、一人ではなく、集団で、様々な欠点を補いあって、長所を引き出すというきれいごとも大事になります。
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６
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Regain！　黄色と黒は勇気の印。
放射線科をアツくするキーワード（熱く、厚く）
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みなとみらい（冗談のようで本当です。）
24時間、黄色と黒のバイオハザードマークの近所で戦ってられませんよ。
（キリスト教的価値観の）原罪を抱えた人間が勇者とか正義の味方とかいつもは無理。
性技の味方のラグビー部のレイプ利権に潰された僕が言うのだから間違いありません
では逆に、どういう距離感や形であれば、勇気を出して、あるいは勇気がなくても、命や健康を守る、あるいはまだましな最後をお手伝いするという、正義の味方やそのお手伝いをできるのか、続けられるのか。
勿論、過重労働の優遇や学閥や閨閥で出世レースが決まるのも配慮しながら、そうでない人たちもグループに入れて、チームの金と視聴率を増やすしかないでしょう。
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７
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Religion and Diversity of Medicine
医療の宗教性と多様性。
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人生色々、患者も色々、診断治療も色々。
バカの壁、素養の壁、文化の壁、これはしょうがない。
中国に返還前の、昔の英領香港からの移行期は一国二制度でした。
日本も時間距離においては広大な国土に、外国人も増えましたが、その前から、亜民族や言語など多様性に富んでいました。
大会長の、大西洋教授には、今の放射線治療医の苦境をなんとかするアイデアを出せと言われました。
幸い、先生の思う通りでなければアイデアはありますということで合意を得ました。
重要なのは、僕という異物に近い放射線崩れとの宗教戦争の自覚を持って、妥協を重ねながら、放射線治療の様々なフィールドで金と視聴率、あるいは技術や知識を積み上げていくことでしょう。
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８
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Radiology　僕が放射線科を選んだ理由。
サッカーにおけるファンタジスタについて。
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ファンタジスタには様々な定義や意見やあり方がありますが、一つの考え方として、常人と異なる技術戦術で局面を打開する者。
元々、勉強の過剰な競争は嫌いで、手先が医者にしてはずば抜けて器用だったので外科系と思っていましたが、研修医時代に外科系文化を見て、素直に諦めました。
高度な診断はともかく、見て考える画像診断は、丁寧にやれば、優秀な先生に次ぐセカンドラインになれると気づきました。
サッカーなら整形外科医と思うかもしれませんが、外科系文化に自信がなく、また、優秀な整形外科の先生をたくさん見て、この人たちに必要とされる知識を持とうと思いました。
中学高校大学とほとんど試合に出られなかったのも影響しています。
外来と手術のチャンスもらえなかったら、終わりですから。
前世の行いが悪かったのか、家庭環境に問題があって、人に好かれない人間が生きていくのに、リスクを背負って趣味で専門を選ぶのはバカバカしいと思いました。
今は多少増えましたが、十数年前は、専門分野ですら画像をまともに読んで解釈できる医者は少なかったのを神経内科その他で見ました。
実は、生まれつきの天才は、ある程度理論化して、後天的に取り込めます。
そういう発想を、多くの放射線科医が持つのが大事です。
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９
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Resolutuion
脳外科医竹田くん、等の問題をどうしますか？
やる気のない放射線科医とか診断や適応を捻じ曲げる外科医とのターフバトル。
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根本的に構造問題で、喧嘩するほどのこともありません。
そもそも、だまされて、あるいは、間違えて、放射線治療医にされたケースもあり、そういう人に、何か違うものを要求するほうが間違いでしょう。
やる気や体力のない医師は、お役所仕事、手続き仕事、そのレベルでエースのお手伝いやお留守番のお仕事をしてくれたら結構。
楽しい仕事は趣味仕事で、誰かが金を払うもの。
本質的にはつまらないからこそ、仕事や勉強にお金が払われるのが、資本主義社会。
勿論、天職にされている先生は素晴らしいですが、制度設計のベースはつまらない方がいいでしょう。
意欲があって、仕事のできる先生が、そうでない先生に譲歩するのが大事です。
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１０
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Reconstruction　やる気がある人が、やる気のない人の様々な能力や助けを借りて、一部を変革する。
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置かれた状況によって戦い方は変わります。
詳細は把握していませんが、逆風が吹いているのであれば、マーケットサイズの縮小と尖がった技術への資本と人員の集中も選択肢になります。
やる気のない人ややる気を発揮できる状況にない人を無理に巻き込むほうが無駄。
それに、まともな医療をするにあたって、一番迷惑なのは、やる気があって、間違ったことをする人なので、そんな人の矯正や教育にエネルギーを割く方が無駄。
ひどい医師に当たった患者がかわいそうという説もありますが、そんな運とか縁とかどうしようもないことを悩むだけ無駄です。
現実を見れば、過度の拝金医療をありがたがる患者と医者が最終的にお金や財に変わって消えていくだけでしょう。
山梨と言えば、武田信玄で、彼の死後に起こったのが長篠の戦ですが、織田軍の職業軍人と、火縄銃の量産、そして、火縄銃の弱点を補う組織編成や馬防柵などの準備による戦争の形式変更こそが勝敗の分かれ目でした。
戦い方を変えるべき時は既に来ていましたが、まだ、なかなか動かない問題が難しい。
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Ramen医療
現実との付き合い方。
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有名なラーメン漫画の話がありますが、結局、味のわからない人間が大半で、定価があって、提供されるサービス。
医療も一緒ですね。
但し、医療の場合、真面目な奴から不真面目な奴まで、様々な人間が様々な仕事をしているのに、保険診療の定価は一緒。
それで、クスリを出した方が、儲かるし、庶民の大半は喜んで、薬屋さんも大喜び。
しょうがありません。
逆に言えば、数少なくても上質の医療を欲する患者の為にも、システムを並列してやればいい。
それで、科研費や寄付金のナントカがあるのだと思います。
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Redefinition　癌や難病の概念の再定義と疾患の地図。
ネオアンチゲン理論と診断機器の進歩。JSMRM２０２４
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https://note.com/supereagles2002/n/nfbec0f9a8303
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詳細はブログにありますが（より良い神経放射線のために４９など）、日経新聞で、京都大学の本庶佑が、ネオアンチゲンが分からないと書いていましたので、軽く書いてみました。
癌にのみ出現する抗原。
癌や遺伝子という可視化された、末端の現象にとらわれず、もう一度、全身の発生や代謝から考えるべきでしょう。
JSMRM2024で、脳脊髄液のフローの教科書的概念が変わったことを知りましたが、血液の先に、脳脊髄液があるわけで、癌や腫瘤性病変は免疫や代謝異常により一時的あるいは恒久的に発生したものともいえます。
稀に即死の場合もありますが、固形癌は正常細胞を置き換える異常細胞。
癌の微小環境の問題も考えれば、放射線治療や外科手術の意味も変わります。
疾患カスケードの介入部位を変えれば効果があるかもしれない。
がん以外の難病もある程度は同じですよね。
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既存のがんの診断治療のワークフローをいじると嫌われますよ。
→Reframe　逆手にとって、異論の中に集まりましょう。
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実際問題、真面目な先生ほど干されて田舎に飛ばされるのは、白い巨塔の基本です。
科学的に正しい医療が政治的に正しい医療に負けるのであれば、割り切って別動隊になってしまう方が正しいでしょう。
一方で、検査機器の進歩によって、癌の全体像が明らかになり、診断の進歩に伴って、治療も進歩した、という筋書きが進むのを待つ必要があるというだけのことです。
本当の意味で科学的に命を守るというのは一定のニーズがあります。
少数派は、状況が変わるまで、一定のニーズ扱いの方に逃げましょう。
また、正しい科学やそれにまつわる機械は、しばしば軍事転用が可能なものもあり、そういったものも、国家としては重要です。
（間違ったエビデンスのある、間違った医療もですけど。）
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先進医療と現在の標準治療との兼ね合いは？
→Refresh ほっといて休み時間に変えよう　ケセラセラ。
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年がばれますが、タッチの作者あだちみつるのみゆきで知った歌です。
なるようにしかならないものに、過度のエネルギーを割いても無駄でしょう。
重要なのは、治験や寄付金の医療の範疇でもいいので、政治的な捏造エビデンスと別の世界を構築してしまうこと。
繰り返しますが、結局、価値観の違いからくる、宗教戦争に帰結するので、今の放射線治療を積み上げる世界とその応用である診断治療を積み上げる世界を分けて並列を考えるのが生存戦略として正しいと思います。
もっと言えば、昨今の西洋医療において、経過観察も含めて、放射線診断＝画像診断を他の科も無視はできないので、全ての高度医療の医師は放射線科医であり、全ての高度医療はIR（IVR）なわけなので、他の科の影響も避けられません。
先進医療や保険外診療の一部にでも、放射線科のプライドを残すことが正解だと思います。
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Rimitation　Rescue？　全ての人を救えますか？
保険診療内外の医療の不完全性と嘘と対峙する。
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既存の保険診療内外の医療の悪を叩いても無駄でしょう。
そもそも、世界は正義と悪ではなく、悪対悪ということを理解していない人間が多い。
悪という表現が受け入れがたければ、エゴと言ってもいいでしょう。
罪もない人間などいません。
何をもって罪とするかもそもそも恣意的。
重層とクエン酸でがんが治りました。
免疫チェックポイント阻害薬と一緒で、そういう人もいるし、それでは効かない人もいるでしょう。
肯定でも否定でもなく、真実に近い虚像＝ＣＴやＭＲＩを中心とした画像診断とともにあるのが、放射線科医の本質の一つだと思います。
本流にこだわらず、傍流でもいいので、高品質の放射線科のコアを残すということ。
限界をどう設定するかが、個人ごと、セクションごと、あるいは、他科医との共生に重要なんじゃないかと思います。
できないことはできない。
その中で、そのできないことが逆に武器になることもあります。
僕の場合は、関西医大の学生時代や研修医および大学院生時代の出来事が非常にキャリアを左右しました。
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Romanticistエネルギー波はロマンだ。
放射線治療の新たな可能性。
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放射線治療のセッションや学会も多少は参加しましたが、一番の疑問はなんで核物質と放射線に固執するのだろうかということ。
ＭＲＩは放射線物理学を使ったものではないですが、ＣＴとＭＲＩの生成画像がよく似ているという理由で放射線科に組み込まれました。
勿論、お役所仕事の人に、さらなる仕事の上積みを求める必要もなく、他科も含めて、やりたい人で新しい治療を考えていけると思います。
例えば、大腸がんの進行に伴う通過障害をどう治療しますか？
ＩＭＲＴなら多分、マーカーを置いて、同期させて照射するでしょうか？
しかし、発想を変えれば、もっと変わりますよね？
放射線治療医は画像診断に治療デバイスを持った医者と考えれば、可能性は無限大。
改めて、癌そのものだけでなく、微小環境や生活なんかへのアプローチも大事。
その中で、他科医もそうだし、放射線科の各セクション同士が仲良くする必要があるでしょう。
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Reveal New Corona without AI。
新型コロナをほぼ完ぺきに予言（金と政治は予測できず）。
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https://www.yomiuri.co.jp/.../art.../20210112-OYTET50015/...
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https://www.yomiuri.co.jp/yomidr/article/20210413-OYTET50003/?is_comment_page=&site-view=pc
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ＡＩと仲良くできない放射線科医は生き残れない、尊敬する順天堂大学の青木茂樹教授がどこかに書かれていました。（優秀な放射線科医を友達にするという裏技もあります。）
彼と違い、論文０のアカデミックではゴミ医者の分際ですが、読売新聞に書いた新型コロナとコロナワクチンの性質と影響の予測の新聞投稿は科学としてはほぼ完ぺきでした。
但し、人間や人間社会の金と政治の問題は解決できませんでした。
放射線科医あるいは医師としての、僕の構造は単純で、アカデミックと臨床の仕事の大半を諦めることで、彼や似たような英才より劣るスペックで、彼ら彼女らができない仕事をやったというだけのことです。
放射線科医を選んだくだりと同じで、放射線科の中で、どうやったら、窓際でも生き残れるかを考えれば、勝てないフィールドで戦わないことが良いと気づきます。
幸か不幸か、新型コロナウイルスは、医療内外の分断された社会の間を突いてきました。
逆に、生まれ持っての才能もあまりなく、サッカーで後天的にファンタジスタを目指して積み上げてきた僕の能力にフィットしました。
発想が異常過ぎたのか、2020年のミッドウインターセミナーでは座長に鼻で笑われました。
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Rebuild
人間の能力の半分は習慣と生活設計で作られる。
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神や悪魔に近づく苦悩とそこから生まれるアイデア。
神と悪魔は超越性という補助線で人間から見ると同一。
こんなことを知らない人も多いと思いますが、医師という生き物や医療という仕組みは多様な形で、神の代理で人間の体を扱う仕事です。
一部の人間の技術や知性は神や悪魔のレベルでしょう。
人間の分際で、それをやることの難しさ。
そして、人間の姿で神の代理をやる、人間関係の難しさ。
だから、医者はよく死んだり壊れたりしますね。
白衣やスーツを着なければ、並の人間とは知識や感情が乖離した変な人。
漫画やアニメだとギャップに萌えてくれる変な美人女子高生や美人女子大生が現れますが、現実はシビアです。
奴隷労働や冤罪にはめ込みたい爺さんばあさんやその関係者ばかりが寄ってきます。
せめて金でもあれば美人でも買えるんでしょうが、世の中そんなに甘くないですしね。
皆さんは僕と恋愛するわけではないので、僕の中に住む悪魔と取引して、それぞれの仕事につなげるのが良いと思います。
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Remind　阪神大震災と東日本大震災を思い出す。
新型コロナウイルスとコロナワクチンの副産物との闘い。
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ちょっと脱線しましたが、放射線科や放射線治療の今後においても、外せないのが大災害の副産物で発生する怪我や病気です。
13歳の時も、30歳の時も無力でした。
一方で、後者において、炎症性物質としての放射能汚染を新聞投稿で考えました。
その時点ではまだわかりませんでしたが、おそらく、外部被爆も内部被ばくも併せ持って、癌や難病のカスケードに組み込まれると今はわかります。
また、精神的な影響に対する対処も大事でしょう。
これからは、そこに新型コロナやコロナワクチンのまれな副作用の問題が重なります。
各種癌や心大血管系の問題、自己免疫性疾患など、既に表に出てきています。
血液によって直接間接に養われない細胞や臓器はないのですから当たり前ですね。
放射線科医の診断も治療も、そこに少なからず関与できると思います。
それから、患者説明の手段においても。
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Relationship多職種連携やリハビリや認知行動療法のハイブリッドの現実と政治。
専守防衛の日本国における医療費や医療の複雑性。
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https://note.com/supereagles2002/n/nce2accb8120b
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「より良い神経放射線のために１０４　参照　ＪＳＭＲＭ」
いわゆる多職種連携の推進により、既存の医師看護師中心の医療が、これまでの保険医療衣料中心の世界をより少数の医師が統括するシステムに移行すると思われます。
AIやITの進化に伴うタスクシフトと合わせて、末端の医療人を傷病人の増加を織り込んで通常業務を回すコマにします（医師業務の移管は、一部の医師外しの側面もある）。
この時、変化する保険診療社会に適合しない医師が独立する状況を創出。
美容系を中心とした自由診療に踏み切る若手はそのへんの政治を読み切ってのもの。
言い換えれば、ある面でのコストダウンと合理化が進む世界と同時に、ある面での仕事と雇用の創出が発生します。
放射線科や病理は保険診療の内部ですが、健診や人間ドッグなど保険診療の外側にも関係があるし、もともと雑な処理をされていた医療情報の丁寧な解析は非常に重要。
また、関連して、医療は、患者をケアする医療だけでなく、人体や工業の研究や運用のシェアを持っています。
戦争になった時には、水面下に隠し玉の技術や金をたくさん持っている国が勝ちます。
資格と実務の交差点は政治的にも難しいですが、知識と技術を積み重ねた先にしか本当の意味での高度医療は存在しえません。
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Relationship２　診断や病理などとの連携
半臨床のバーチャル解剖生理病理こそが放射線科のコア。
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大学院の2年目か3年目で、3か月くらいに病理に出向して来いとトップではなく、直属の上司のKに言われ拒否しました。
元々は正規の入局ではなく、9時5時の大学院で、学位論文もスカスカで出してやるから、その分アイデアと勧誘を頑張れという話だったので。
僕が医局会で喋った科研費は、僕が取得できるものではありませんが、2億円を超え、様々な院内昇格に繋がる論文のアイデアも喋りました。
無理やり、病理の演題も作らされて、大学２－３年の解剖病理で躓いていた僕はデータをもらった病理医の先生には平身低頭でした。
相手が森高千里のようなミニスカだったら痴漢で捕まっていても仕方ないくらい頭を下げました。
もう一人のきっかけは昔、京都大学の小山貴先生で、JSAWIで僕がきわどい質問をすると、語気を強めて、諭すように、それは論文にはないんだよと言われました。
子宮の分泌腺の異常で、あのお薬の影響の可能性を指摘した時でした。
病理の真実と嘘の間に何かがあると気づきました。
前置きが長くなりましたが、解剖と病理あるいは生理の真実が動くときに、放射線科は否応なく動かされる現実の認識が大事です。
シーリングも、病理医枠で残るとか裏技はあるのではないかと思います。
勿論、素質も能力も程度問題ですけど。
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２２
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Revolution　観察と勉強の重要性。
余談　ペトロダラー体制を崩壊させたエントロピー増大の法則の書き換えの手伝い
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戸籍上の親が、京都大学工学部の新宮秀夫の弟子で、10年ほど前に手伝わされました。
エントロピーの法則を書き換えるのが悲願だと言われて。
ここでもポイントは、放射線医学の未来と一緒です。
現実が理論と反しているならば、理論や実行が一部あるいは全部間違っているということ。
エントロピーはいつも拡張するというのは思い込みではないかという仮説。
ヒントになったのは、石油最後の1バレルという昔の本の記憶でした。
エントロピーの法則が間違っているから、地中から石油が湧き続けるのではないか？
その骨子をメールした翌日、京都大学で石油のかさましのニュースが出ました。
モノの価値の多様性＝マルチプル経済において、エネルギーとしての石油の価値が落ちたことで、世界の安定性が下がった可能性があります。
金ももらわず、こんな馬鹿なことやっているから女にモテないわけですが、逆に言えば、皆さんは元々僕より頭のいい人も多いわけで、休みを作って、観察や専門外の勉強の時間をもっと増やすべきだということです。
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２３
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Review the world with Radiology！　全てにRを！
世界が新たな帝国主義時代に向かう中で放射線科のみならず医療内外を俯瞰する。
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至誠　謀略は誠なり　他人の立場や目線や感情を理解する。
慧眼　謀略を達成するための観察と学び（本来は物事の本質や裏面を見抜く、すぐれた眼力。）という理解で、僕なりの至誠慧眼を持って、課題に挑みました。
そもそも人生に意味はありませんが、嘘でも意味づけできなくなったらもっと愚かです。
現時点では、大西洋教授や熱意ある治療医からすると不本意な内容に映るかもしれません。
しかしながら、最初に入れた、お断りが大事になります。
自分の思うようなやり方で、思うような結果を出すことや出させることのこだわりを捨ててほしい。
言い換えれば、プライドや生存戦略の優先順位の組み換え。
角度を変えれば、距離を変えれば、人や物が違って見えるように、放射線治療医＝内科外科の仕事＋放射線診断＋放射線治療その他のデバイスを持った医者の未来は明るくもあれば暗くもあります。
個人と組織や地域の考え方や運用次第です。
資金や人材の運用も変われば、科学に真面目な医師の立ち位置や存在意義も変わります。
大衆や大衆向けの政治が本当に科学的な医療に大金を使うには、製薬利権が強すぎる現実。
そこで折り合いを考える。
ちなみに、放射線科と縁のあるＧＥのジャックウェルチが電子商取引の勃興期にすべてにＥをつけろと言いました。
他社に取られるなら、社内の新事業部にシェアを取られろという発想。
医療の最先端はどこの科も放射線科領域＝画像診断と共にあります。
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２４
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おわりに　伝説の会ではなく伝説を始める会に
Repeating legend with R
・
キーワードは、みなとみらい。
皆と未来というそれぞれの言葉やその前提条件の言葉の意味や切り分け、繋ぎ方で世界の見え方は変わるし、世界の未来も変わります。
人間は皆孤独ですが、一方で、誰しも孤独ではありません。
時間と空間の切り取り方と繋ぎ方でどちらも正解であるからです。
診断や認識が変われば治療も変わります。
残念なことにバカにつける薬はなく、救いようのない人間や人生もあるのが現実ですが、その現実を認識したうえで、よく学んで、出来ることを一つ一つやるのが正解だと思います。
2024年11月23日　ＪＡＳＴＲＯ　at　みなとみらい
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２５
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セーラームーンR（講談社）か究極超人あーる（小学館）か？
おわり２
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新しいキン肉マン（集英社）の歌に勇気をもらい10月26日の小児神経放射線研究会の頼まれてもない文章やアイデアの始末をしながら生活していた、10月29日の朝、ふと頭に響いた鐘の音。
アビスパ福岡のシャハブザヘディのゴールパフォーマンスと言い、大会長の大西洋教授の伝説というネタフリと言い、講談社様の著作権のグレーゾーンのレクチャーといい、慌てて、本体の大幅な作り直しを敢行した。
究極超人あーるのＯＶＡで長野の飯田線が出てくるが、過重労働で思考回路がショート寸前と言い出せん若手とタフガイの昭和のベテランの落としどころも促進されればいいなと思う。
月の満ち欠けで読影を思い出す人もいるだろう。
そして、光には影が必ず付き従う（オーベルシュタイン）。
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２６
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おわり３　陰謀論（第二者裁判）と淫棒論（レイプ利権）
Reduction of Population with called war
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人口削減とか陰謀論もあるが、関西医大や大阪府や関西の医歯薬司法のような検察幹部が陰謀と淫棒を振りかざしている町にまともな行政は不可能（袴田事件と同じ体質）。
ついに、不正入試や入試ミスという名の八百長だけでなく、滋賀医大のレイプ事件やおそらく隠蔽されている近隣の組織や地域の問題で、京都大学と大阪大学の一次マッチング割れから、関東への頭脳流出が隠せない。
関東もあまり変わらなくても、人生をやり直すコストが低い。
月に代わってお仕置きとか僕にはできないが、第三次世界大戦からの新冷戦の時代にどの命や町を削減するかは考える才能があったらしい。
ColdWar＝CalledWar、予定調和。
恩人のハンブルクの教授から昨日、早く童貞卒業しろと言われたけど、30歳前に風俗に行ったので、魔法使いではなく悪魔です。
行き過ぎた優生思想の計画や実行は間違いだけど、弱肉強食は真理で、ステルスのミサイルその他を思い付く奴の方が国家防衛に重要でしょう？
ただ、偽物も含めて、ワクチンその他がプランデミック時代にうごめくだけ。
とか言っていると、11月7日には、大阪母子医療センター産婦人科でもパワハラが表に出た。
・・・・・・
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（おまけ）
２７
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ＩＶＲ＝I Vote Radiology
画像化治療はこれからも最先端。
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ＶはVictoryのVと、奈良医大の打田日出夫先生は言われた。
けれども、僕は勝利を誇らないことが、インテリジェンス的に正しいと本で学びました。
一方で、ここが大事なんじゃないかなと思います。
我々は、放射線医学に投票したことが最初の勝利ではなかったかと。
確かに、新型コロナウイルスやコロナワクチンで、ぼろ儲けしたのは画像診断からほど遠い連中です。
一方で、我々は、画像とその他のデータを併せ持って考えられる能力があって圧倒的に有利です。
お金も大事ですが、お金では必ずしも買えないものがあります。
それが、命と知性です。
そういえば、荒木助教授の関東ＩＶＲ研究会２０１８で騒がせたお詫びに本と欧州サッカー土産を送ったのが大会長の大西洋先生にご連絡を頂いたきっかけでしたが、ＳＡＭＩ２０１９でＳＡＭＩの知見をどう活用するかの演題を褒めて頂いたのが、今回の伏線にも思えます。
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２８
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Radiation　
関西医大救命でのCT被ばくと放射線科でのガラスバッジ取り上げ。
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まだ、何も知らない、そして、逆らえない研修医の一番最初の４－６月。
造影剤の注入器が壊れているからと、救急CTの造影剤注入をやらされて、無駄に被爆しました。
研修医過労死事件で反省するどころか、研修医を病気にして殺せという関西医大と京都大学の文化です。
おそらく、澤田敏と小寺一矢法律事務所の発想でしょう。
鳥取や沖縄の医療過疎がニュースになって久しいですが、それもしょうがないと思いますね。
真面目な先生がかわいそうですが、普通の若手はやぶ医者やキチガイの思い付きや嫌がらせで死にたくないので。
後期研修も、1年たったころから、僕だけガラスバッジが支給されなくなりました。
しょうがないので、CT室やIVRの部屋にはできるだけ行かないようにしました。
捏造論文とか不祥事隠蔽とか軽微なものはしょうがありませんが、習慣性の犯罪には必ず個人や組織の人格障害が潜んでいます。
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２９
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Respect　
癌そのものも　近藤誠　明石康
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答えのない問題はしょうがありません。
お会いすることもなく亡くなられましたが、近藤誠先生もなくなられました。
晩年は若干とち狂っていたような本も見かけましたが、一方で、診断治療のその時点での不完全性を考えれば、癌放置療法やがんもどき理論は１００％認めがたくても、標準医療の側も譲歩すべきだったのではないかと思います。
善悪二元論でモノを考えるから、おかしくなるわけで、相手の意見や味方を上手に抑えて、落としどころを考えるべきでした。
明石康さんの本に、私は敵を想定しない、と書いてあったのを覚えています。
サッカーもそうですが、敵ではなく、相手と考えるとうまくいくことがあります。
固形癌もそうですね。
がん撲滅とか愚かな人がいますが、正常細胞を置き換えた癌細胞を皆殺しにする治療をして、その結果、別の病気や怪我で死んだらバカですよね。
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３０
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RSNA　からも参加者を。
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改めて、伝説の回ではなく、伝説を始める回にしようという、大西洋教授の意見をひっくり返す意見でした。
欧米の伝説の放射線治療医も来られるそうで、僕はだれ一人知りませんが、逆に言えば、一人でも覚える、覚えて頂ける可能性があるわけです。
これを書いているうちに、欧州から、RSNAに来い。
年収200万でも何とかして来い、とか無茶ぶりが来ましたが、即座に断りました。
トータルで40－50万円も、英語の苦手な僕が毎年行けるものではありません。
ついでに言うと、僕は別にアメリカも好きでなければ、学ぶ余地としては超高磁場MRIのISMRMやESMRMBの方が大きいです。
我ながら、30代の頃は国内外の様々な学会に、自腹で、よく無理して行ってたと思いますが、それがプロフェッショナリズムだと様々な本で学んだからです。
逆に、RSNAの先生がネタや人材を拾いに来るJASTROやJRSにした方がいいのではないかと思います。
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３１
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RadiationHouse　に頼りっきりでいいのか？
小学館　テノゲカに意見と電子メール。
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https://note.com/supereagles2002/n/nd08c0d5578ae
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「より良い神経放射線のために７４」
要は、腹膜播種のある末期肝硬変の肝臓がんが2010年ごろの設定で、試験開腹で確認はしないでしょう。
設定はおそらく都内の大学病院（多分、順天堂大学がモチーフ）なので、それをすると、ちょっと違うかなと思います。
僕は、6年生の学外実習で、初めて、試験開腹を見ました。
それも、放射線科に進んだ小さなきっかけの一つですが、逆に言えば、芸能界や漫画家さんにお願いする立場をなんとかできないかと思います。
2024年のIVR学会で、兵庫医大の山門享一郎教授が、主人公にIVRをさせろとごねたと言っていたので、フロアコメントで、意見を出しました。
むしろ、IVRに繋いでくれる他科医やバイト医にスポットを当てた方が、みんなが応援してくれる。
人間的な問題だけでなく、田舎と都会の最先端が機械も人材も違う問題はありますが、そういう意味でも、他の出版社や漫画家にもお願いするのが正しいと思います。。
多分、真面目な先生は知らないですが、放射線科の漫画はラジエーションハウスが初でも、医療漫画自体は古くから沢山ありました。
ゴルゴなんかでも、医療の描写の回はありますね。
なんだったら、漫画家志望だけど、リスクヘッジに医学部来たような変な奴を応援してやればいいんじゃないでしょうか？
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３２
Reunion　再開
勝俣範之　中川恵一　高野利実
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・
生での再会ではありませんが、ヨミドクで何回か投稿していた相手が放射線治療医の三人の偉い先生でした。
論文なんか書けないので、ちょうどよかったです。
・
（追加の追加）
３３
（ある教授よりの非常に困った文面での質問）
厚生労働省に放射線治療の良さをどう理解してもらうか？
・
そんなもの、保険診療レベルの取引で政治家や役人にわかってもらえるとは限りません。
むしろ、放射線科の他のオプションも含めて、絶対に勝てる領域で、放射線治療の研究などの最先端の威力や可能性を、バックの金づるの財務省ともども理解させましょう。
所詮、役人も政治家も人間。
少なくない人間は、自分や家族には、標準医療やみんなが納得するだけの医療より、掛け値なしの医療を求めます。
そのための、練習になる様々な人員や機材も含めて。
上皇陛下の心臓手術は誰がしたかを考えれば、タブーはあっさり破られました。
同じ機械をつかった、治療の計画一つでも二手三手先を読んだ治療ができる人とできない人がいるでしょう？
それが知識や経験や素質の差で、表の値段は保険診療で一緒でも、内容が違います。
他科医と喧嘩せず、住み分けなどを提示しながら尖がった分野だけでも生き残ればいい。
残酷だけど、放射線治療が絶対に良いケースで選べなかったなら、それは個人も組織も地域も運が悪かったか、日ごろの行いが悪かっただけです(笑)。
・
・
３４
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（日医放演題の一部先取り　ネオアンチゲン理論）
腫瘍生成カスケードや扱いの見直しはどう考えますか？
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悪性だけでも、浸潤性とかの悪性から臨床悪性とかいろいろ概念があったと思います。
例えば、乳腺の巨大悪性腫瘍とか見た時に疑問を思いませんか？
本来ならとっくに死んでいるはずなのに、なぜか安定しているケースがある。
ということであれば、全身バランスも腫瘍生成バランスもそれぞれに中枢に機構が働いているはず。
おそらく、それが、先天的素因と積み重なった後天的素因のバランス。
そういう遺伝子の構造や発現遺伝子のバランスや相似性を見ながら、新しい治療戦略は考えられる。
サッカーにおいても、相手の得点は特定ストライカーによるものであっても、パスの供給源を断てば無力化できることはよくある。
じゃあ、特定の部位や物質に作用する薬剤や物理的攻撃を考えればいい。
その中には、放射線治療はあるいは、今後現れるかもしれない、それ以外のエネルギー派も含まれる。
・
・
３５
・
放射線治療前後のスポーツ医学の介入の可能性について。
サッカードクターセミナーで気づいたこと。
・
スポーツ整形外科の分野の疾患やその類縁には、生理的変化や適応と言えるような部分もある。
前身の発達や発育の中での、アンバランスや過剰適応の問題。
その知識は放射線治療にも応用しうる。
エコーや低被爆のCTやMRIで筋量などを確認しながら、治療で切除あるいは委縮する筋骨格の問題に対して、あらかじめ、予防的なトレーニングを準備しておけば、理論上はQOLの低下を最小限に抑えつつ、様々な事が可能になる。
代替動作や代替になる筋肉の調整。
そういう意味でも、他科とのコミュニケーションが大事になる。
・
・
３６
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コロナウイルスとコロナワクチンのサマリー
科学と政治の交差点。　ディオバン事件
・
2017年かそこらで、人工ウイルスの可能性は、大阪であった学会で確認。
当時の機械で、だいたいなんでもウイルスは作れる。
ACE-2受容体があったら、ディオバン事件の焼き直しで、血栓症、血管炎があり得ると気づく。
初期の呼吸器感染症の報道に、意義を呈して、読売新聞に投稿。
関係あるのか、全身感染症は放射線科の学会が他科に先行した。
新型ワクチンの問題は別にしても、そもそも、コロナワクチンは旧式でも意見が分かれる。
ワクチン理論はほぼ正しいが、毒性の強いものは皮膚や粘膜越しの感染と血管内注射のどちらが正しいのかの問題。
政治として、大衆の理解や判断も大事。
放射線学会としてては、エビデンスの出現を待つという一番中立的な立場が望ましい。
何故なら、政治家や官僚や庶民の金に狂った奴に説明するだけ無駄だから。
・
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３７
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後輩が4人も放射線科医に。
放射線科の抜け道をシーリングに使えないか？
・
全く尊敬されてなかったが、どうも、放射線科がまだましに見えたらしい。
確かに、専門医とって辞めるなら、放射線科は楽。
そして、適性にもよるが、他の一般診療科が大変過ぎる。
地域枠で、あまりにひどいのは受け入れる必要はないが、初期研修直後に最前線に行くより、2年診断やって、治療をやるなり転科するなりという勧誘はアリだと思う。
ちなみに、奈良医大の田口英彦はIVR、和歌山県立医大の千葉暁弘と関西医大の由井緑は放射線治療で、山崎健矢は専攻医ということで、単に、おだてや嘘に弱かっただけの可能性もあり(笑)。
・
2024年11月16日11時44分。本番は大幅にカットします。オマケもつきます。

寺田 次郎　にさんは読売新聞東京本社にいます。
11月16日 12:44 · 東京都中央区 ·
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「11月15日の日経新聞」
スマホアプリ、アップルとグーグルの手数料回避。
＃兵庫県立こども病院、小児抗菌剤5倍投与症例で死亡。
死因は　 #新型コロナ #コロナワクチン の関与も否定できず。
#大阪公立大学 骨折手術後、鎮静剤投与で意識不明で死亡。
＃南極　で、100万年前の氷採取。
・
リゾートトラストが三菱商事と高度医療ツーリズムの新会社。
＃コマツ、蓄電池生産能力4倍。
#UNRWA 職員243人死亡。
＃ルクセンブルク、国防費２％に引き上げ。
＃ガーディアン、X投稿停止。
中国結婚数１７％減少。
社会不安というか、過度の国家統制で、亡命希望者が潜在的に増えているのでは？
・
上海に、＃ファーウェイ　 #HUAWEI タウン。
トルコが中国に代わり、アフリカに進出。
前CEO更迭の、＃オリンパス、内視鏡を中国現地で組み立て。
#フィリピン #ドゥテルテ 前大統領、＃国際刑事裁判所＝　 #ICC に協力。
＃麻薬、＃違法薬物　 #人身売買 対策。
米司法長官トランプ氏忠臣。
・
#憂国のラスプーチン #エリツィン #タルピシチェフ の記載を思い出す。
歴史は形を変えて繰り返す。
だから、＃トランプ　は、＃金正恩、＃プーチン　と相性がいいし、＃東京大地塾　 #佐藤優 #鈴木宗男 の予測は極めて高精度になってくる。

寺田 次郎　にさんは日経新聞出版社にいます。
11月16日 13:49 · 東京都千代田区 ·
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「11月16日の新聞」
毎日新聞、大阪市住吉区、生後一か月娘暴行死。
確か、＃チンピラヤクザ　 #金沢武哲 #大阪赤十字病院 #循環器内科 #日循 も、住吉区だったっけ？
＃ヤクザ　は生まれを選べないのでしょうがないが、結局、地域や組織の闇。
13面、＃風を読む、＃長戸雅子　＃犯罪被害者家族。
・
12面、夜討ち朝駆け。
＃慶応大学、＃スーパー広報、＃高橋誠。
#東京慈恵医科大学 ＃青戸　病院。
#腹腔鏡 事故死。
＃院内交番。
辛酸をなめても前に進める　 #人間力 が羨ましい。
僕は　 #関西医大 #京都大学 を建て直すつもりはない。
可能であればこの手で皆殺しにしたいが、法律は守る。
・
2面、世帯減、一家に一台陰り。
関西、１．２兆円マイナス。
これが、僕を陰湿に潰した報いという奴だ。
#コロナワクチン #新型コロナ #医療事故 #医療崩壊 ＃死亡超過。
たまたま偶然ですから(笑)。
＃共産党、党内パワハラ根絶。
#京都大学 #関西医科大学 #パワハラ は組織的なもの。
・
#イーロンマスク が、＃イラン　国連大使と面会。
10面、宇宙関連に異業種続々。
ロケット打ち上げ拠点北海道。
ロケットはミサイルとほぼ同じ。
良いかどうかは別として、戦争を起こされないために、受け入れるべき現実。
読売新聞、独露首脳電話会談。
終戦に向けてか、＃ウクライナ　分割か？
・
日経新聞、顕微鏡画像、高速３D生成。
＃レカネマブ（＃レケンビ）欧州で承認勧告。
副作用の構造がひらめいた今。
＃現代自動車、初外国人社長、スペイン系米国人　＃ホセムニョス。
金価格に下げ圧力。
株価上昇も含めてほぼ　＃インサイダー取引。
ただ、インフレは避けられないので、いずれ反転。

寺田 次郎　に
11月16日 15:24 ·
プライバシー設定: 公開
「11月16日　＃関西NR」
新聞に時間を食って、＃がんちゃん　＃かけうどん　330円食べて直で会場。
会場に行くと、2問目「難聴で発見された腫瘍」を　 #関西医大 #放射線科 にあてられる。
次回無料券と引き換えに。
Tシャツでサンダルなのに。
1例目。
「左複視、眼痛を呈した高齢男性」
・
＃侵襲性アスペルギルス症。
#大阪大学 ＃大原邦諒先生。
解説の声が真面目そう。
発表の兵庫がんセンターの先生が、フロアから回答とか笑いを取ってきた。
ハードル高いなあ。
2例目
「難聴で発見された腫瘍」
67歳。
HT、便秘肩こり、血が濃くて、血球が普通。
#神経鞘腫 と思ったが、答えず。
・
小脳左葉の前側に、被胞化も疑われる、周りに浸潤の乏しい腫瘍、概則に嚢胞形成を伴う。
CTでは腫瘍の濃度はまだらに見え、脳幹への突出を疑うも、造影MRIでは否定的。
内部にも水と同じ信号。
良性腫瘍で、鑑別はわからずと答える。
答えは、小脳血管芽腫。
良性腫瘍は当たっていたので良しとしよう。
・
それと、血液検査所見の関与が気になるとも発言しておいた。
#大阪公立大学 #下野太郎 先生のフロアコメントは多血症だから疑ってました。
流石。
まあ、僕は普通の診断で彼に勝てない。
これから、＃神戸大学　 #神田知紀 ＃MOGAD（＃MOG抗体関連疾患）の画像診断。
#多発性硬化症 などの仲間。

寺田 次郎　にさんはアビスパ福岡にいます。
11月16日 23:45 ·
プライバシー設定: 公開
３６
・
#女神のカフェテラス #幕沢桜花 #瀬尾公治 #メダかわ #ミスター味っ子 ＃味皇　 #湘南旭 #真夜中ハートチューン ＃涼風　 #シティーハンター #JASTRO ＃読売新聞　 #ヨミドクター #鳳凰寺紅葉 #コロナワクチン #コスタイベ ＃レプリコン
・
https://note.com/supereagles2002/n/n461338099076
・
水曜日に、33番はヒットしました。
湘南旭の可愛いは僕に通じました。
あの、ずれた、努力が良いですね。
主人公はたぶん実はいつもの旭の方がいいんだけど、自分のために女の化粧や服装を頑張っている女の子に誉め言葉を探す真面目さが出ています。
これで、話がややこしくなります。
・
表面上の反応と見かけの反応は違います。
普通の男の子なら褒めているうちに変わるかもしれませんが、なにせ、作者も設定は忘れかけるほどに、本当のメダカ君はくそ真面目というか、偏った価値観により洗脳されていますからね。
真面目に付き合うの意味は個人でも、地域や組織でもバラバラですが、昭和の一部地域の価値観ですからね。
・
女神のカフェテラスは、安定のボケですが、何故、あかねにまたがられたのに、今回はああだったのかが微妙な表現でしょうか、あるいは、作者の気まぐれでしょうか？
・
もはや母子に見える、白菊と秋水の掛け合いも、不思議なものです。
そういう意味でも、瀬尾先生はしっかり様々なものからパクりながらも、キャラクターが勝手に動き出して、漫画ができていくタイプの作家なんでしょうね。
・
今日は、真面目な勉強会で、真面目な発言して、それから博多です。
上智大学系列、イエズス会系列、OB対抗サッカー。
膝がきしんで、お酒抜き。
そんなこんなで、今日はここまでです。
JASTROの草稿５もできました。
・
https://note.com/supereagles2002/n/nd5d3503305f4
・
編集部にお送りした部分を少し削って、本作品の最後に入れます。
2024年11月16日23時44分　寺田次郎　拝

寺田 次郎　にさんは大阪大学医学部附属病院 高度救命救急センター（生体統御医学講座 救急医学教室）にいます。
11月16日 23:54 · 吹田市 ·
プライバシー設定: 公開
より良い神経放射線のために　１５２
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#2024年11月16日 #関西NR #JASTRO #ネオアンチゲン #MOG抗体 #MOGAD #MRS #ISMRM #RSNA #京都大学 #関西医大 #兵庫医大 #放射線科 #神経放射線
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（主に、神戸大学の神田知紀先生と滋賀医大の渡邉嘉之教授に。）
毎度お騒がせしております。
ちょっと、アルコール量を激減させているので、離脱症状が出ていたら申し訳ありません。
・
MOGADの質問の趣旨は、あるいは、MOG抗体が主眼という今の分類のシナリオに対して、さらに介在物質なり、レセプターなりの、キーファクターやサブファクターが見つかるかも、という示唆です。
・
https://note.com/supereagles2002/n/nd5d3503305f4
・
今日はJASTROの草稿５を出しましたが、関連して、ネオアンチゲンの理屈の話は12番とおまけのどこかに書きました。
過去のブログは大量ですので、ざっくりと言えば、フラグとパスコースを繋いでいく問題です。
がん以外でも、疾患カスケードや症状カスケードを見直す必要があるというだけです。
パスコースや起点になる場所はいくつか見つかるかもしれません。
一方で利権が絡むので、論文のデータや解釈もまちまちなのかもしれません。
・
今日は２０２５年の神戸でのミッドサマーセミナーのポスターの話がありました。
絵は下手ですが、おおざっぱなデザインと新たな開催形式案をまた書きたいと思います。
これまで通り、採用できる部分だけ、お楽しみいただければと思います。
白い巨筒（放射線科だけに）の過去の経緯や学閥閨閥の問題は僕の手に余る問題で、皆様で処理される問題です。
・
僕の問題は関西医大との修復不可能な問題とセットで、そこをめぐる政治の兼ね合いがありますね。
向かいが、泌尿器の学会で、僕の記憶が確かなら、兵庫医大放射線科の父親を持つ、関西医大泌尿器科の島田誠治を見ましたが、大人の事情でしょう。
彼は8つ下ですが、サッカー部に30歳まで通っていた兼ね合いで顔見知りです。
・
今日は、大阪日赤の森先生に、独特の発想だと褒められて、大阪大学出身ではなく京都大学出身と知って、実は、ぶぶづけいかがと同じノリかと勘繰ってしまいました。
・
また、どこかの先生の出身が九州の精神科とか商店とか聞こえて、昔買ったお酒を思い出しました。
その辺で、距離感が読めなかったですが、新型コロナとコロナワクチンの問題は、僕の異論がエキセントリックだったので、日本や世界の流れ次第でしょう。
・
そして、京都大学はネオアンチゲン理論の問題も、あえて、暴言で送っておきましたの、秘書さんの判断で取り下げで、京都大学の皆さんはその時点で知らなかったことにすれば問題ありません。
僕は、関西医大と京都大学のいくつかの部署ともめているだけで、京都大学はいくつも派閥ありますから。
そして、遠山正彌先生も動けないので、動けるまで、揺さぶるのは、他にすることも無くなった僕のライフワークですが、皆さんと微妙な距離感でコンタクトを取ればいいだけです。
・
しょうがないので、米国大統領選挙を揺り動かす理屈を出し、核ミサイルやドローンを超えるアイデアをいくつか表に出しましたが、まだ、隠し持っています。
その中で、アメリカのVIPの何人かは、トランプ政権の政局次第では亡命する可能性もあります。
だから、ビットコインが上がっています。
金や不動産の持ち運びは困難ですからね。
・
そういう中で、これまで、日医放の秀才や天才がRSNAやISMRMに行っていた流れも変わるかもしれません。
株によるぼろ儲けやビットコイン長者などになった人間からすれば、安全の方が大事です。
エースの演者は日本から招待するとしても、日医放やその他の学会にポスターを出すと称して、堂々と論文休暇や有給休暇の消化をするかもしれません。
いきなり亡命よりも、滞在して、確認したいでしょう。
その辺は、VIPの先生方から、あるいは企業経由で、確認を取られるといいと思います。
・
1週間後は、JASTROで講演の機会を頂きました。
元からなのか、僕が講演機会を頂いたお礼に運営案を出したせいか、IVRや診断との協力のセッションも沢山ありました。
勿論、僕の意見は案で、既得権益の頂点や幹部の皆さんで、実際に即して頂ければと思います。
また、JASTROで間に合わなくても、修正をかけていけばいいでしょう。
・
実は、CTやMRIに関する案もあって、皆様との距離感がまたある程度近づいたと感じられたら、出していきたいと思います。
・
皆さんご存じかと思いますが、僕の英語はいまいちですが、簡単な英語と絵で理解してもらうか、日本語と絵で理解したものを通訳してくれる人がいればいいだけの話です。
・
今年も直前になって、再三、RSNAに来いとか、ハンブルクの人が言うわけですが、金や暇のない人を呼びだすのが間違いでしょう。
その辺で、JASTROで、伝説をまた作りますが、海外から、学会でも、実質休暇でも、来ていただけるようになっていくのが大事だと思っています。
あとは、信頼関係の問題ですので、出禁にならない限り、また、関西NRでもNR懇話会でも、僕自身が達成しえないアイデアは口走っていきたいと思います。
・
個々の医局が潰れたり、迷走したりはあっても、研究や解析の協力を行っていくシステムは大事だと思います。
今まで通りに、臨床も研究も教育も全部とかは無理でしょう。
一つでもやってくれる、あるいは、頑張る人の空いた穴を埋めてくれる電話番ですら大事です。
・
皆様の医局でも、僕よりバカな問題児や、僕よりはるかに優秀であるがゆえに扱いづらい問題児も多々おられるでしょう。
そこは、僕がザクっとやりますので、皆様は優しく取り込むわけです(悪笑)。
関西医大放射線科でも、その辺の役割分担の意味に気付いていただけるのが遅くて、大変でした。
・
それで、懇親会では、別の核医学の先生と間違えてしまいましたが、MRSの普及には心理ハードルと利権構造が大事だと思います。
試験では、複数のグラフからMRSのグラフを選べとか、ピークのデカいところの対応イオンを選べとか、勉強すれば絶対に点の取れる問題にすると学生や研修医は苦手意識を持たないと思います。
・
もちろん、勘違いしないように、ステップの仕組みも大事ですが、絶対に、MRSの適応で、撮像メリットが明らかに大きなものをやらせて、最悪、解析はダメでも、撮像まで持ち込んでくれる放射線科医を増やせばいいと思います。
それに、専門医などの資格をどうするかは偉い人で考えてください。
・
今日も平均年齢が高かったですが、熱意やプロ意識の高い人間とそうでない人間には大きな差があります。
だったら、低い到達地点の人は、それはそれで、線引きしておいておいた方が揉めないでしょう。
まさに、政治の極致ですが、給与よりも居場所の欲しい人でもたくさん集めていくのが、正しいと思います。
・
何故かと言えば、所詮、医者は進学校あがりの真面目な子が多いので、皆が皆、イケイケでぼろ儲けしたいわけでもないです。
医者の中で不真面目とか、本当にひどい奴もいますが、所詮は知れてます。
ではまた、次回、どちらかの学会で。
2024年11月16日21時57分
・
（追記）
今日の懇親会は、チャーシューと鶏肉が絶品でした。
寿司は原料高騰のせいか若干味が落ちて、海鮮の巻物もあまりがちでした。
・
偉い先生の二次会や、若い先生の二次会、あるいは、帰宅もありますが、一口でも食べて、2杯くらい飲んで30分くらい談笑する先生も増えるといいですね。
あんまり人数増えても、めんどくさいでしょうが、放射線科は基本的に勤務医ですので、みんなで楽しめる、コスパのいいアテと飲み物が大事だと思います。
・
明日サッカーの試合で酒を飲まなかった分だけ、印象に残りました。
お酒が飲めたら、エンドレスで食べてました。
それこそ、量を絞って、絶対に外れのない、何かにする手もあるんでしょうね。
梅田で〆の麺類やご飯ものに困るわけはないですから。
串揚げは無理でも、焼き鳥や牛串なんかにしても面白いのかもしれませんね。

寺田 次郎　にさんはアビスパ福岡にいます。
11月17日 0:16 ·
プライバシー設定: 公開
明日は我らがイエズス会対抗戦と思ったら、＃アビスパ　の公開トレーニングマッチか。
これは客取られたな。
いや、ちがうか。
頑張って、＃上智福岡　の金と視聴率を引っ張ってきます。
皆で勝とう #アビスパ福岡 。
明日も、これだけの客が、監督をきちんとしないと来なくなるのかと思わせないと。