99. ニンニク注射って意味あるの？

ミュージカル好き救急医の独白 vol.99
- The Monologue of a Musical-Loving Emergency Physician -

はじめに

みなさん, ニンニク注射って聞いたことがありますか？ニンニクをすり下ろして, それを身体に注射するというあれです. あ, 嘘です. そうではなく, ビタミンB群の注射のことなんです. 主にビタミンB1（チアミン）なのですが, 身体に投与されると, ニンニクの香りを感じるのです.
スマホなどで”ニンニク注射”と検索すると, 多数のクリニックのサイトなどがヒットし, 「元気がでる」, 「疲労回復に最適」, 「美容に効果あり」といろいろな記載があります. お値段もそれなり, バラツキはありますが, 1,000円からプレミアムニンニク注射, ビタミン点滴スペシャルなどの名前がついて3,000円以上することもあります. 初めての受診であれば, そこに初診料も加わります. 救急外来でもビタミンB1の点滴はよく使用しますが, それは意味があってのこと, さらにビタミンB1の点滴は100円もしない△□◯♯♪…
今日はビタミン, 特にビタミンB1のお話を.

今回のミュージカル

THE MUSICAL CONCERT at IMPERIAL THEATRE（2020.8.14〜25）
本日もこちら. 出演者の一人, 新妻聖子さんをご存じでしょうか. 最近はカラオケバトルのイメージも強いかもしれませんか, 新妻さんは2003年のレミゼでミュージカルデビューし数々のミュージカルの舞台で活躍しています. デビュー当初から, 笹本玲奈さん（私はREINE FANCLUB会員 笑）と同じ役を演じることが多く, 2人同時に舞台に立つことはなかなかありませんでした. 2010年に『プライド』という一条ゆかりさん原作の舞台で初共演し話題になりました. シアタークリエに観に行きましたねぇ. 当直明けで観に行って, ギリギリで劇場に滑り込んだことを今でも覚えています. “Invocatoin〜祈り〜”, “Wind Beneath My Wings”, は圧巻です.
2003年のレミゼ以降, ミス・サイゴンのキム, マリーアントワネットの初演時のマルグリット, 懐かしいですねぇ. いつかこの2人がエリザベートをWキャストで演じてくれるものだと勝手に期待していたりします.
ってことで, ニンニク注射の必要性を正しく理解して貰えることを期待して...

救急外来あるある

64歳男性（BSさん）が, 数日前から食事が摂れず, 反応が普段よりも悪いということで, 娘さんに連れられて救急外来を受診しました.

Dr.S：「今日はどうされたのですか？」
BSさんの娘：「なんか最近調子悪そうで.」
Dr.S：「BSさん, どこが調子悪いですか？」
Pt.BS：「ん？んんん. なんかね.」
Dr.S：「食事は食べられますか？」
Pt.BS：「いや, あんまりね.」
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Dr.S：「何か治療中の病気はありますか？」
Pt.BS：「いや特には.」
Dr.S：「飲んでいる薬はありますか？」
Pt.BS：「いやなにも.」
Dr.S：「定期的に受診したり, 健康診断を受けたりしていますか？」
Pt.BS：「いや, 病院は嫌いなので.」
BSさんの娘：「なに言っても聞いてくれなくて…」
Dr.S：「なるほど…」

ビタミンB1が足りないとどうなる？

ビタミンってなんとなく大切だってことはご存じですよね. 1日3食バランスのよい食事を摂って, それなりに太陽の光を浴びていれば, 基本的には必要なビタミンが足りなくなることはありません.
ビタミンには, 水溶性ビタミンと脂溶性ビタミンが存在し, 水溶性ビタミンにはビタミンB群とビタミンCがあります. B群というぐらいですから, その中にB1, B2…と沢山あるのですが, 特に重要なのがビタミンB1です.
ビタミンB1がなんらかの理由で不足してしまうと, いろいろとマズいことが起こるのですが, 代表的なものとして, ウェルニッケ脳症といって意識がおかしくなる, 乳酸アシドーシスすなわち循環が破綻してしまう, 心不全といって心臓の機能が低下してしまうことがあるのです.
ビタミンB1が大事なことはわかっていただけたと思いますが, 足りなくなってしまう人はどんな人なのでしょうか？

誰がビタミンB1が足りなくなるのか？

繰り返しますが, 食事を3食摂り, 一般的な生活をしている方は枯渇しません. 一昔前, カップラーメンばかり食べていると枯渇するとも言われていましたが, いまではほとんどのカップラーメンにビタミンB1は入っています. お好みのものを確認してみてください. 必ず表記されていると思います（昔から内容を変えていないものや, ラーメンではなくうどんには入っていないものもあるのでそこは自身で確認を）.
足りなくなる人の典型例, それはアルコールをたぁくさん飲む方です. 「私はお酒飲むときにはつまみは食べないので」と豪語している人は要注意かもしれません. お酒ばかり飲んでいて, それ以外に口にするものに偏りがあると, ビタミンB1は枯渇し得ます. ウェルニッケ脳症は酒飲みの専売特許ではありませんが, アルコール中毒などお酒を多量に飲む人が多くを占めることは確かです. お酒は適量, ですよ！

ニンニク注射は意味あるの？

意味があるかないかで言ったら…, 人によるでしょうね. 前述した様に, 足りない人であれば意味があります. 救急外来でも, ビタミンB1が足りない可能性があった時点で, 充分量のビタミンB1を投与しています. ビタミンB1は安価で副作用も非常に少なく, 水溶性ビタミンなので, 不要なものはオシッコとして出るだけです.
みなさん, 栄養ドリンクやビタミンのサプリメントなどを飲んで尿が黄色くなった経験があるのではないでしょうか？あの原因の多くは, ドリンクやサプリメントに含まれるビタミンB2によるものです. つまり, B1もB2も水溶性ビタミンで, 基本的には身体にたぁくさん貯めておくことはできず, 余分なものは出ていくのです. 通常の人であれば, 食事が摂れなくなって2週間以上偏った食事や量が少なくなるとビタミンB1は枯渇すると言われています. 夏バテなど数日間食事量が減っただけでは足りなくなることはまずないのです.
それでもニンニク注射, 必要ですか？！1度くらい興味本位でやってみることは否定しませんが, それならば安く手に入るサプリメントで充分, さらに言えば, 点滴を受けるよりも普段の食事や運動, 睡眠の質などを整える方がよっぽど重要だと思いますよ.

実際の臨床の現場では, ビタミンB1が足りなくなりうる人はアルコールをたくさん飲む方以外にもいます. 徐々に食事量が減っている高齢の方や, 妊婦でつわりがひどく充分な食事が摂れない方などです. 特に基礎疾患もなく健康な方は, 怠いから, 美容のためには...私はお勧めしません.