扁平足治療の新常識
扁平足の治療といえば、タオルギャザーやショートフットエクササイズが定番ですよね。でも、実際にそれで改善した患者さんをどれだけ見たことがありますか?「なんとなくやっているけど、結果がイマイチ…」と感じている方も多いのではないでしょうか。
今回は、最新の研究や臨床の視点から、扁平足治療の新常識をお伝えします。これを読めば、あなたのアプローチが大きく変わるかもしれません!
扁平足は遺伝?それとも生活習慣?
「扁平足は遺伝だから仕方ない」と思っていませんか?実は、多くの研究で 扁平足は後天的な要因によるもの だと示されています。
赤ちゃんはみんな扁平足ですが、3歳から10歳の間に土踏まず（内側縦アーチ）が形成されます。この時期に 足をしっかり使えていない と、アーチが育たず扁平足になりやすくなります。
例えば、徒歩通園の子どもの扁平足の割合は20%なのに対し、バス通園の子どもは60%が扁平足だったというデータがあります。また、裸足で過ごす習慣のある子どもほどアーチがしっかり形成されることも分かっています。
つまり、扁平足の多くは 生活環境が影響している のです。
10歳を過ぎたらアーチはもう変わらない?
「トレーニングでアーチを上げよう!」と思っている方、それは実は間違いかもしれません。
研究によると、10歳を過ぎると内側縦アーチの高さはほとんど変わらない ことが分かっています。タオルギャザーやショートフットエクササイズで筋力は向上しますが、アーチの形自体が劇的に変わることはありません。
ただし、これらのエクササイズには、バランス能力や足の機能向上というメリットがあります。つまり、「アーチを上げる」ためではなく、「足の機能を改善する」ためのものと考えるべきなのです。
扁平足治療の本当の目的は?
では、扁平足治療の目的とは何でしょうか?
それは 足底腱膜や後脛骨筋にかかる【瞬間的な伸張ストレス】を減らすこと です。
特に、ジャンプやランニングの着地時にアーチが潰れることで発生する負荷が問題になります。持続的なストレスよりも、この 瞬間的な衝撃 が痛みや機能障害の原因になることが多いのです。
つまり、治療のゴールは 「アーチをキープする力をつけること」 であり、単にアーチを上げることではありません。
「アーチをキープする」ためのエクササイズ
扁平足の患者さんには、求心性収縮ではなく等尺性収縮のエクササイズ を取り入れるのが効果的です。
具体的なアーチをキープするエクササイズが動画をご参考ください！
「アーチを作る」のではなく、「アーチを潰さずに使えるようにする」ことが大切なのです。
インソールの正しい使い方
意外に思われるかもしれませんが、インソールを長期間使用しても扁平足が治るわけではありません。
あくまで、インソールは 一時的なサポートツール です。
しかし、インソールを履くことで内側縦アーチをキープした状態で足の使い方を学習することが出来ます。
扁平足のインソールで特に重要なのは、
・内側縦アーチを適切にサポートする設計
・外側縦アーチも支え、バランスを取る設計
この2つを満たすインソールを選ぶことです。
足部の外側に支えがない状態で内側縦アーチを持ち上げるだけでは扁平足は改善しません。
そのため、内側縦アーチを上げた先の外側の安定性も確保するため、外側縦アーチもインソールで作成することが重要です。
そのインソールは下記を参考して作って見てください！
インソールの材料
インソールの作り方
靴選びが扁平足治療のカギ!
扁平足の患者さんにとって、靴の選び方も治療の重要なポイントです。
特に、踵骨のアライメントを整えるために アシックスのスタビリティシューズ を活用すると効果的です。
特にGT-1000という靴がお勧めです！
このシューズは、踵の外側は柔らかく、内側は硬い構造になっているため、踵骨の外反を防ぐ靴です。
適切な靴を履くだけで、扁平足による痛みや不調が大きく改善することもあります。
まとめ：扁平足治療の新常識
扁平足は後天的な要因が大きい（特に3～10歳の歩行習慣が影響）
10歳以降にアーチは上がらない（トレーニングで機能は向上するが、形は変わらない）
治療の目的はアーチをキープすること（瞬間的な伸張ストレスを減らす）
求心性収縮ではなく等尺性収縮のトレーニングが重要
インソールは補助ツールとして活用し、靴選びも重要
これらの考え方を実践すれば、扁平足治療のアプローチが大きく変わるはずです。ぜひ、現場で試してみてください!
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