早期大腸がん治療の最新トレンド：選択のポイントと患者さんが知るべき重要情報

要旨

日本で罹患率と死亡率が高い大腸がん。その中でも「早期大腸がん」は、適切な治療により高い治癒率が期待できる重要な段階です。本コラムでは、早期大腸がんの特徴や早期発見の重要性を解説し、内視鏡的切除と外科的切除という二つの主な治療法について詳しく紹介しています。それぞれの治療法のメリット・デメリットや、治療選択時に考慮すべき病理学的および技術的要因、患者さんの全身状態や希望を踏まえた最適な治療戦略の立て方に触れています。また、最新の技術進歩やAIの活用による診断の向上、患者さんのQOL向上に向けた今後の展望についても展望しています。さらに、治療後のフォローアップやセカンドオピニオンの重要性など、患者さんが知っておくべきポイントも網羅。早期大腸がんに関心のある方や、治療を検討中の患者さんにとって有益な情報が満載です。詳細な解説を通じて、安心して治療選択ができる一助となることでしょう。

1. はじめに

大腸がんは、日本において罹患率・死亡率が共に高いがんのひとつとして知られています。大腸がんは大腸の最も内側の層（粘膜）から発生します。中でも、まだ粘膜や粘膜下層に留まっているものを「早期大腸がん」と定義されています。そして、早期大腸癌は適切な治療を行うことによって高い治癒率が期待できます。そのため、早期発見および早期治療が何よりも大切といえます。

早期大腸がんに対する治療としては、大きく分けて内視鏡的切除（内視鏡治療）と外科的切除（手術治療）の2つの方法が考えられます。いずれの治療を選択するかは、病理学的適応（病変の深達度や腫瘍の悪性度など）と技術的適応（病変の大きさや形状、部位など）を総合的に判断する必要があります。さらに、患者さんの全身状態や本人の希望、将来的なリスクや再発率などを考慮し、最適な治療戦略を組み立てていきます。

本コラムでは、早期大腸がんに対する一般的な治療の考え方を整理したうえで、最新の病理学的リスク要因や内視鏡治療技術の進歩を踏まえた治療選択のポイントについて解説します。専門的な要素を含みつつも、できるだけ専門用語をかみ砕きながら、一般の方にも理解しやすいようにまとめています。