「なぜ胃潰瘍・十二指腸潰瘍は起こるのか？―ピロリ菌とストレスから紐解く“胃酸と粘膜”の攻防―」

要旨

　胃内では強酸性の胃酸が食物分解を担う一方、粘膜防御機構が自己消化を防ぎ、酸と粘膜は微妙な均衡を保っている。このバランスがピロリ菌感染やストレスにより崩れると、胃・十二指腸潰瘍が形成される。ピロリ菌は慢性炎症で粘膜バリアを弱め、ストレスは自律神経やホルモン乱調を介して酸過剰分泌・防御低下を誘発する。さらにムチン減少や高齢化による修復遅延が潰瘍悪化を招く。初期症状は軽微でも放置で重篤化するため早期受診が必要だ。予防・治療にはピロリ菌除菌、生活習慣改善、ストレス軽減、PPIなどが有効で、総合的対策により健康な胃腸環境が維持可能となる。新たな知見では菌の酸適応機構が注目され、標的療法開発も進行中である。結局、複合的要因に対処し、定期的な検査・ケアを組み合わせることで潰瘍発生を防ぎ、安定した胃腸の健康を守れる。こうした総合的理解に基づく対応がバランス維持の鍵となり、さらなる研究が新たな治療・予防戦略を拓く可能性がある。本稿では医学論文を引用しながら解説します。