115回医師国家試験をとことん深追いしました(A)

115A1：強皮症の腎病変強皮症といえば腎クリーゼ以外にも肺高血圧や間質性肺炎、GERDやGAVEなど様々な臓器の問題が出現しますが、最近の過去問でも毎年のように出てる印象で結構突っ込まれてる印象があります。

強皮症患者の急激な腎機能低下では
①(狭義の)強皮症性腎クリーゼ👈血圧が一気に上がる。高用量のステロイド投与がトリガーになりうる。治療にACE阻害薬(カプトプリル)が第1選択。
②血栓性