＃３１　個別加算はなにから始めるといいの？

こんにちは
tatsuyaです。

本日は、「介護報酬の個別加算」について整理していきたいと思います。

１.個別加算の項目

• 入浴介助加算

• 個別機能訓練加算

• 口腔機能向上加算

• 認知症加算

• 若年者認知症利用者受入加算

• ADL維持等加算

• 栄養アセスメント・栄養改善体制

がありましたね。

２.どれから手をつけていこう！？

　みなさんの事業所では、個別加算はなにを算定しているでしょうか？

令和5年7月報告の通所介護概況によると

・入浴加算（Ⅰ）92％　（Ⅱ）12％

・個別機能訓練加算
（Ⅰ）イ　43％　（Ⅰ）ロ　26％　（Ⅱ）23％

・口腔機能向上加算（Ⅰ）8％　（Ⅱ）6％

・認知症加算　7％

・若年者認知症利用者受入加算　0.6％

・ADL維持等加算　
（Ⅰ）1％　（Ⅱ）3％　（Ⅲ）3％

・栄養アセスメント・栄養改善加算　2％

入浴加算が最も多く、ほとんどの施設で取得されています。

ついで個別機能訓練加算が約半数の施設で取得。

口腔・栄養・認知症は1割を切っている状況でした。

やはりこれが、通所介護で携わり、私が感じた看護師・介護士の力を十分に発揮できているのかと感じたところです。

次回から一つずつ整理していきますが、おそらく算定要件などで難しい部分もあるのだと思います。

しかし、

フレイルの時に整理しましたが、フレイルのきっかけはなにが始まりでしたか？

注意すべき点は、

「低栄養」と「認知症の初期段階」、

そして「筋力低下」と「転倒」でしたよね。

まずは、「口腔機能（栄養）」を見ましょうよ。

それから「認知症」です。

最後に「運動」であると考えます。

ちなみに私は理学療法士です。

理学療法士は運動処方が最も得意としているはずですが、私は運動処方をもっとも最後に取り組むべきと考えます。

なぜなら、栄養が十分でなければ、効果が十分に得られないからです。

そして、認知機能の低下を把握しておかなければ、運動指導に難渋することを知っているからです。

３.まとめ

１.個別加算の取得率は、入浴加算はほとんどの施設が取得している。
２.個別機能訓練加算の取得率は、約半数である。
３.栄養と口腔機能・認知症は全体の１割をきっている状況である。
４.まずは、口腔・栄養からみましょう（整備しましょう）

以上です。
最後まで読んで頂きありがとうございました。

次回は、「口腔機能向上加算」について整理していきたいと思います。

それではまた、次回お会いできれば嬉しいです。

介護報酬を追い風に、一歩ずつゼンシンしていきましょう。