【1日1文献】自助具の導入が合併症予防と ADL 改善に有用であった 脊椎椎体間固定術術後の 2 症例#腰部脊柱管狭窄症#自助具#生活指導

参考文献：自助具の導入が合併症予防と ADL 改善に有用であった 脊椎椎体間固定術術後の 2 症例
筆者：鈴木 浩之( OT )，阿瀬 裕太( OT )，山際 航平( OT )，隅谷 政( MD )
発行日：2019年
掲載元：第39回近畿作業療法学会
検索方法：インターネット
キーワード：腰部脊柱管狭窄症，自助具，生活指導

【はじめに】
・腰部脊柱管狭窄症(以下，LSS)の手術療 法では，椎体間の不安定性を認める場合に，腰椎椎体 間固定術( 以下，固定術 )が選択される.
・固定術後は， スクリューの折損や緩みなどの合併症発生の危険があ り，体幹の屈曲及び股関節の深屈曲防止のためコル セットの装着が必須である.
・しかし，コルセット装着 下でも合併症発生の報告があるため，当院では作業療 法(以下，OT)により，LSS 固定術後患者に対し自 助具を導入して生活指導を行っている.
・LSS 固定術 後の自助具導入と合併症予防に着眼した研究はこれま で報告されていない.

【 考察 】
・日常生活では，下肢や下方へのリーチは体幹 の屈曲もしくは股関節の深屈曲を伴う事が必定であるため，術後の更衣や洗体動作等では介助を要し，自立 度が低下する事となる.そのため，自立度を維持する には自助具の導入が必須である.
・本発表において，退院時の ADL 自立度が両症例と もに修正自立であった事は，両症例がともに禁忌肢位 を理解し，自助具を活用していたものと考える.
・また， 自立度を維持した状態で，スクリュー関連の合併症の 予防が可能であった事から，合併症予防に自助具が有 用であったもの考える.
・本発表の限界は，対照症例が未設定のため比較検討 ができなかった事，入院中のフォローであり，在宅生 活復帰後の確認ができていない事が今後の課題として 挙げられる.

参考URL：
http://kinot39.umin.jp/pdf/abstract/P5-4.pdf