【1日1事例】化学療法による味覚変化が栄養と QOL に与える影響： ―システマティックレビュー― #がん #化学療法 #QOL
参考文献：化学療法による味覚変化が栄養と QOL に与える影響： ―システマティックレビュー―
筆者：海津 未希子，小松 浩子
発行日：2018年
掲載元：日本がん看護学会誌 32 巻
検索方法：インターネット
キーワード：味覚変化，化学療法，栄養，QOL
要約
【目的】化学療法による味覚変化を調査した研究の詳細を評価し，レジメンによる味覚変化の特徴や味覚変化が栄養面や QOL に及ぼす影響を検討すること
【方法】
・対象者が 18 歳以上で化学療法中のがん患者，研究目的に味覚変化に関することが含まれ，査読評価を受けた英語もしくは日本語文献．
・対象者に化学療法以外の治療を受ける 患者が含まれる場合，80％以上の対象者が化学療法中であれば採択した．
・除外基準は，頭頸部がん患者を対象とした研究，質的研究，ケースレポート，臨床試験，シ ステマティックレビュー，ナラティブレビュー，専門家の解説，動物実験，学会抄録とした．
・2016 年 8 月に PubMed，CINAHL，医中誌 Ver5. を用 いて検索を行った（最終検索 8 月 24 日）
・化学療法レジメンの異質性を最小限にするために，検索対象期間は過去 10 年（2006～2016 年）とした
【結果】
・PubMed 115 件，CINEAL 69 件，医中誌 98 件，ハンドサーチ 3 件を候補文献とし、最終的に 24 件を分析対象とした
・レジメンにより味覚変化に特徴があることが示唆された．
・食べ物の不快な味，食べ物の味がしない，口内の苦味 などの質的変化は，食欲，摂取量，体重の低下と有意 関連があった。また，甘味苦味が鈍感になる患者では， 摂取カロリーと三大栄養素摂取の低下，体重低下が有意に認められた．
・味覚変化が増強し食欲低下が出現している患者，気分の落ち込み，悪心嘔 吐，口腔粘膜炎，ドライマウスなど他の症状がある患者 は苦痛が強く，QOL が低いことが示唆された．
・味覚変化と QOL の関係は，患者の状態や背景を考慮したアセスメントが必要だと考える．
【結論】
・レジメンにより味覚変化に特徴があり，特定の味覚変化と 食欲，摂取量，体重低下の関連性が指摘された．
・ 化学療法による味覚変化は心理社会的 QOLにも影響を及ぼすことが示唆された
【メモ】
・味覚変化は化学療法を受ける患者の 45％～84％に生じ ，脱毛や倦怠感に並ぶ悩ましい副作用である
調べた単語：「レジメン」
・食事療法、運動療法、医療行為などの計画、または行動指針の事
・がんの治療には多くの化学療法のレジメンがある
・レジメン作成とその管理システムを構築することで、抗 がん剤の過剰投与やヒューマンエラーによる医療事故を防ぐ効果がある
参考URL：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjscn/32/0/32_32_kaizu_20171023/_pdf/-char/ja
http://www.twmu.ac.jp/CC/pdf/info_data04.pdf