幼少期から成長期までの肺機能trajectoryがその後の中年期さらには高齢期肺機能trajectoryに関連

中年期までの肺機能軌跡は、少数の例外を除いて、思春期前に大部分が確立

Zhang, Xian, Andrew R GrayとRobert J Hancox. 「Distinct trajectories of lung function from childhood to mid-adulthood」. Thorax, 2024年3月18日, thorax-2023-220436. https://doi.org/10.1136/thorax-2023-220436 .

理由: 肺機能の発達と衰退の生涯を通じた軌跡は、肺疾患のリスクに影響を与えますが、十分に文書化されていません。

目的: 子供時代から中年期までの肺機能の軌跡を文書化すること。

方法: 私たちは、潜在的なプロファイル分析を使用して、同様の肺機能軌跡を持つ参加者の明確なサブグループを特定するために、9歳、11歳、13歳、15歳、18歳、21歳、26歳、32歳、38歳、45歳の時点での1秒間強制呼気量（FEV1）、強制肺活量（FVC）およびFEV1/FVCをモデル化しました。回帰分析は、軌跡、早期生活要因、および45歳の時点での気管支拡張剤後の気流閉塞との関連を評価するために使用されました。

結果: 肺機能を6回以上測定した865人の参加者の中で、我々は10個の明確なFEV1軌跡を特定しました。
ほとんどはほぼ平行でしたが、子供時代の気道過敏性に関連する持続的に低い軌跡（研究集団の3％）；2つの加速された衰退軌跡、そのうちの1つ（8％）は喫煙と成人の高い体重指数（BMI）に関連しており、キャッチアップ軌跡（8％）でした。
FEV1/FVC軌跡の結果も同様でした。FVCのために9つの軌跡が特定されました：ほとんどはまたほぼ平行でしたが、高BMIに関連する加速された衰退軌跡がありました。最低のFEV1値に至る3つのFEV1軌跡はコホートの19％を占めましたが、45歳の時点での気流閉塞の55％を占めました。

結論: 中年期までの肺機能軌跡は、少数の例外を除いて、思春期前に大部分が確立されています：年齢と共に低下し悪化する子供時代の気道過敏性に関連する持続的に低い軌跡、および喫煙と肥満に関連する加速された成人の衰退軌跡です。不利な軌跡は、中年期の気流閉塞の高いリスクと関連しています。

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高齢への影響についてPerplexityについて説明してもらった

中年期までの肺機能軌跡がその後の高齢期の肺機能軌跡に与える影響について研究されています。研究によると、一般人口の高齢成人において、臨床的に関連する肺機能軌跡のクラスターが存在し、これは以前の肺機能のパターンが後の生活段階に潜在的な影響を与えることを示唆しています[1][2]。さらに、45歳以上の成人における肺機能軌跡のクラスターを特定し、特徴づけることを目指す研究があり、異なる生活段階にわたってこれらのパターンを理解することの重要性を強調しています[3]。さらに、幼少期から成人期、そして乳幼児期に至るまでの肺機能の異なる軌跡についての調査は、生涯にわたる肺機能パターンの潜在的な連続性を示唆しています[4]。全体として、これらの発見は、生涯の早い段階で確立された肺機能軌跡が、実際に高齢期の肺機能軌跡に影響を与える可能性があることを示唆しており、中年期以降の肺の健康の長期的な意味合いを強調しています[5]。

幼少期から成長期までの肺機能trajectoryがその後の中年期さらには高齢期肺機能trajectoryに関連してくるという、子供への間接喫煙や大気など環境改善の重要性を再認識すべきということか！

引用文献:
[1] https://openres.ersjournals.com/content/10/1/00793-2023
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38333649/
[3] https://openres.ersjournals.com/content/early/2023/11/02/23120541.00793-2023
[4] https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(18)30099-7/fulltext
[5] https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-023-02632-x

[5]の論文はA Priori Diet Quality Score (APDQS)：栄養的十分な植物食主体スコアとその後の肺機能trajectoryの関連を観た報告