「支援」と「療育」の違いとは？ 言葉の意味と目的を理解する
はじめに
「支援」と「療育」という言葉は、福祉や教育の現場でよく使われますが、実際にこの二つの違いを明確に説明できる人は少ないかもしれません。「支援＝手助け」「療育＝治療的な教育」と考えがちですが、実はそれぞれの目的やアプローチには明確な違いがあります。
本記事では、「支援」と「療育」の言葉の定義や違いについて、厚生労働省・文部科学省の公式資料や発達支援の専門書を参考にしながら分かりやすく解説します。
1. 「支援」とは？
支援の基本的な意味（厚生労働省の定義）
厚生労働省では「支援」を「障害のある人や困難を抱える人が、その人らしく生活できるようにサポートすること」と定義しています（厚生労働省「障害者総合支援法」より）。
支援の目的は「その人ができることを増やし、よりよい生活を送るための手助けをすること」であり、本人の意思や能力を尊重しながら無理なく進めていくことが大切です。
支援の具体例
保育・教育現場での支援：発達に凸凹がある子どもに対し、集団生活がしやすいように工夫をする（例：視覚支援、スケジュール管理の工夫）。
福祉サービスでの支援：障害のある方が仕事をしやすい環境を整える、通所支援を行う（例：合理的配慮の提供）。
生活支援：食事や移動のサポート、家事の補助（例：介護サービス）。
支援の根拠
厚生労働省「障害者総合支援法」（2013年制定）：障害のある人の生活を支援するための法律。
文部科学省「特別支援教育の推進について」：発達特性のある子どもに対する学校での支援の考え方を示した文書。
WHO（世界保健機関）「ICF（国際生活機能分類）」：支援を「環境を調整し、その人がより生活しやすい状態にすること」と定義。
2. 「療育」とは？
療育の基本的な意味（厚生労働省・文部科学省の定義）
「療育」とは、発達の遅れや特性を持つ子どもが、将来的により良い生活を送るために行われる教育的アプローチのことです。療育には、医療と教育の要素が組み合わさっており、子どもの発達を促進するために体系的な支援が行われます（厚生労働省「児童福祉法」より）。
療育の具体例
言葉の遅れがある子どもに対して、適切な言語指導を行う（例：言語療法士による発話訓練）。
社会性を身につけるために、グループ活動を通じてコミュニケーションの練習をする（例：ソーシャルスキルトレーニング）。
感覚統合の支援を通して、体の動きをコントロールしやすくする（例：作業療法士による感覚統合療法）。
療育の根拠
厚生労働省「児童福祉法」（1947年制定）：障害のある子どもに対する療育支援の必要性を明記。
文部科学省「特別支援教育の推進について」：特別支援学校・通級指導教室などで行われる療育的支援の方針を示した文書。
日本小児科学会「発達障害の診療ガイドライン」：発達障害児に対する療育の効果と科学的根拠を示した医学的ガイドライン。
3. 「支援」と「療育」の違いを比較
4. どちらを選ぶべき？ 支援と療育の使い分け
こんなときは「支援」
生活の中で困っていることがあり、環境を整えたい
本人の能力を活かしながら、社会生活をスムーズに送りたい
すでにある能力を活かし、より良い生活のためのサポートをしたい
こんなときは「療育」
ことば・運動・対人関係などに発達の遅れがあり、専門的な関わりが必要
長期的に発達をサポートしながら、できることを増やしていきたい
専門家のアドバイスを受けながら、成長を促したい
５.児童発達支援や放課後等デイサービスは支援なのか？療育なのか？
児童発達支援とは？
児童発達支援は、主に未就学児を対象とした発達支援サービスです（厚生労働省「児童福祉法」）。ここでは、子どもの発達段階に応じた支援・療育を行い、日常生活や集団生活の基礎を身につけることを目的としています。
放課後等デイサービスとは？
放課後等デイサービスは、主に小学生から高校生までの子どもが利用する福祉サービスです。学童保育と似ていますが、個々の発達支援が行われる点が特徴です（厚生労働省「障害児通所支援の手引き」）。
支援と療育の両方が含まれる
児童発達支援や放課後等デイサービスでは、「支援」と「療育」の両方が含まれます。
支援の部分：学校生活や家庭生活で困らないように、日常の習慣やスキルを身につけるためのサポート（例：着替えの練習、宿題の手伝い、友達との関わり方の練習）。
療育の部分：作業療法・言語療法・感覚統合トレーニングなど、専門的なアプローチを用いた発達支援。
事業所ごとに「支援寄り」「療育寄り」と特色が異なるため、実際に見学しながら選ぶことが重要です。
6. まとめ
「支援」は、その人が快適に過ごせるように環境を整えたり手助けをすること
「療育」は、子どもの成長を促し、できることを増やしていく教育的なアプローチ
児童発達支援や放課後等デイサービスは、「支援」と「療育」の両方の要素を含んでいるため、目的に応じて適切な施設を選ぶことが大切です。
参考文献・資料
厚生労働省「障害者総合支援法」
厚生労働省「児童福祉法」
文部科学省「特別支援教育の推進について」
WHO「ICF（国際生活機能分類）」
日本小児科学会「発達障害の診療ガイドライン」
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