支援の統一化のために必要な職員への関わり方～児童発達支援管理責任者の悩みと対応策～
はじめに
児童発達支援や放課後等デイサービスでは、 支援の統一化 が不可欠です。
「個別最適化」と「統一された支援」の両立は簡単ではなく、現場では次のような問題が頻発します。
💬 「自分の経験があるから、このやり方が正しい」
💬 「指示通りにはやるけど、意図までは考えていない」
💬 「子どもが困っているから、助けてあげないと！」
職員の支援スタイルがバラバラだと、子どもが混乱し、支援の効果が薄れてしまう ことも。
では、なぜ職員は「決められた支援」を実行しないのか？
その背景には 認知バイアスや心理的要因 が深く関係しています。
本記事では、 認知科学や心理学の知見 を活用しながら、 統一支援を実現するためのアプローチ法 を解説します。
支援の統一化を妨げる職員のタイプと認知科学・心理学的アプローチ
① 自分のやり方が正しいと信じて疑わない「頑固職人タイプ」
特徴と心理的要因
🧠 認知の固定化（Cognitive Entrenchment）
➡ 長年の経験から「これが最善」と思い込み、新しい方法を受け入れにくい。
🧠 確証バイアス（Confirmation Bias）
➡ 自分の考えを肯定する情報ばかりを集め、都合の悪い事実は無視する。
🧠 エゴ・ディフェンス機能（Self-Defense Mechanism）
➡ 「支援方法を変える＝過去の自分を否定される」と感じ、防衛的になる。
ケーススタディ（実例）
📌 事例：経験豊富なベテラン職員Aさん
Aさんは20年以上の経験があり、「このやり方が一番うまくいく」と確信している。
新人職員が「新しい支援方法を取り入れましょう」と提案すると、
👨🏫 Aさん：「前からこうやっているし、これで十分。なんで変える必要があるの？」
結果：新しい支援方法が導入されず、チームの足並みが揃わない。
アプローチ方法：変化への抵抗を和らげる方法
✅ 「自己効力感（Self-Efficacy）」を活用する
🟢 共感と承認から入る
💬 「Aさんの支援方法には、確かに経験に基づいた強みがありますね。」
🟢 実験的アプローチを提案
💬 「試しに1週間、この方法を取り入れてみて、子どもの反応を一緒に見てみませんか？」
🟢 データやエビデンスを示す
💬 「最近の研究では〇〇なアプローチがより有効とされていますが、どう思いますか？」
👨🏫 ポイント：「頭ごなしの否定」ではなく、「新しい支援を試す余地を与える」ことで、徐々に認知の変容を促す。
② 指示されたことはやるが、支援の意図を理解していない「マニュアル実行タイプ」
特徴と心理的要因
🧠 システム1思考（速い思考）への依存
➡ 「考える」よりも「習慣的にこなす」ことを優先。
🧠 学習性無力感（Learned Helplessness）
➡ 「どうせ自分が考えても意味がない」と思い込み、受け身になっている。
🧠 外発的動機付け（Extrinsic Motivation）
➡ 「上司の指示だからやる」が中心で、内発的動機が弱い。
ケーススタディ（実例）
📌 事例：新人職員Bさん
Bさんは支援計画通りに動くが、子どもが想定外の行動をしたときに戸惑ってしまう。
例えば、支援プログラムで 「この順番で課題に取り組む」 というルールがあっても、
👩🏫 Bさん：「子どもが途中で飽きてしまいました…どうしたら？」
結果：臨機応変に対応できず、子どもの主体性が育たない。
アプローチ方法：考える支援にシフトさせる方法
✅ 「メタ認知」を育てる対話をする
🟢 Whyの問いかけを増やす
💬 「なぜこの支援をするのだと思いますか？」
🟢 自分の支援を説明させる
💬 「Bさんの支援の目的を、他のスタッフに説明してみてください。」
🟢 小さな成功体験を積ませる
💬 「子どもが飽きた時、どう対応するか考えてみましょう！」
👨🏫 ポイント：「ただの作業」ではなく、「考える支援」に変えていくことが重要！
③ 利用者の気持ちを優先しすぎてしまう「感情優先タイプ」
特徴と心理的要因
🧠 共感疲労（Compassion Fatigue）
➡ 支援する際に、他者の苦しみに過度に感情移入してしまい、感情的に負担を感じる。
🧠 自己犠牲（Self-Sacrifice）
➡ 利用者のニーズを最優先するあまり、自分の立場やルールを後回しにしてしまう。
🧠 感情のコントロール不足（Emotional Dysregulation）
➡ 直感的な反応や感情に基づいて行動してしまうため、支援計画が二転三転する。
ケーススタディ（実例）
📌 事例：職員Cさん
Cさんは子どもたちの気持ちに非常に敏感で、何度も支援方法を変更してしまいます。
例えば、支援計画に従って動こうとすると、子どもが泣き出したり、困った表情を見せると、すぐに支援方法を変えてしまう。
👩🏫 Cさん：「彼が悲しんでいるから、この支援方法を続けても無理だと思います。別の方法を試します。」
結果：支援方法がその場その場で変わり、子どもが混乱し、支援が統一されない。
アプローチ方法：感情と理論をバランスよく取り入れる方法
✅ 「感情の認識」と「理性のバランス」を取る
🟢 感情的な反応を一度立ち止まって整理する
💬 「今、どんな感情を抱いているかを意識して、その感情をどう活かせるか考えてみましょう。」
🟢 支援計画の「柔軟性」と「一貫性」を保つ
💬 「今、変更することで子どもにどんな影響があるかを考え、必要な変更だけに留めましょう。」
🟢 感情的負担を軽減するための自分ケア
💬 「Cさん自身が感情的に疲れないように、サポート体制を強化しましょう。」
👨🏫 ポイント：感情優先タイプには、まず自分の感情を理解し、理論とバランスを取った行動が求められます。
④ 支援方法に疑問を持ち、現場のルールを疑う「疑問主義者タイプ」
特徴と心理的要因
🧠 反抗的な認知（Cognitive Dissonance）
➡ 支援方法に疑問を感じると、自分の価値観や経験と矛盾するため、反発心を持つ。
🧠 外的認知バイアス（External Attribution Bias）
➡ うまくいかないことを「他人やシステム」のせいにする傾向がある。
🧠 成長志向（Growth Mindset）
➡ 理論やアプローチに対して疑問を持つこと自体は、改善を望む意欲の表れともいえる。
ケーススタディ（実例）
📌 事例：職員Dさん
Dさんは支援方法に疑問を持ち、よく提案や反論をします。
例えば、指示に従って支援を進めている際、
👩🏫 Dさん：「このやり方では本当に子どもにとって最善なのか、もっと効果的な方法はないか？」
結果：現場での指示がうまく進まず、支援方法に対する対立や不満が高まる。
アプローチ方法：疑問をポジティブに活かす方法
✅ 「建設的な疑問」を受け入れ、論理的に説明する
🟢 疑問を対話に変える
💬 「Dさんの提案について、どうしてその考えに至ったかを聞かせてください。」
🟢 反論を論理的に解消する
💬 「その疑問は正当なもので、私たちもその視点は重要だと考えています。しかし、この方法にはこんな理由があるんです。」
🟢 疑問を改善点としてフィードバックする
💬 「Dさんの考えを取り入れて、支援方法の改善案を一緒に考えましょう。」
👨🏫 ポイント：「疑問」は改善意欲の証。対話を通じて理解し合い、前向きな変化に繋げましょう。
⑤ 自分の仕事に自信がない「自己肯定感低めタイプ」
特徴と心理的要因
🧠 自己効力感の低さ（Low Self-Efficacy）
➡ 自分の支援が有効だと信じきれず、他の職員や上司の指示に依存しがち。
🧠 不安や恐れ（Anxiety and Fear）
➡ 自分がミスをすることを恐れ、指示に従いすぎたり、他者の意見に流されやすい。
🧠 自己防衛（Self-Protection）
➡ 自分を守るために過度に慎重になりすぎ、行動が制限されてしまう。
ケーススタディ（実例）
📌 事例：職員Eさん
Eさんは自分の支援方法に自信が持てず、他の職員が決めた方法に従いがちです。
例えば、支援計画に従っているものの、子どもが反応しないと、すぐに他の職員に意見を求める。
👩🏫 Eさん：「このやり方で本当に大丈夫ですか？もし何か問題があったら…」
結果：Eさんは自分の判断に自信が持てず、支援方法が統一されない。
アプローチ方法：自信をつけさせる支援法
✅ 「小さな成功体験」を積ませる
🟢 小さな成功体験を褒める
💬 「Eさん、子どもがここまで自分でできるようになったのは、あなたの支援のおかげです。」
🟢 失敗を成長の一部として捉える
💬 「どんなに優れた支援者でも、最初はうまくいかないことがあります。大切なのはその後どうするかです。」
🟢 「自己肯定感」を高めるフィードバック
💬 「Eさんがやったことは、必ず次に繋がる素晴らしい成果です。」
👨🏫 ポイント：「自信を持てる環境を提供」し、職員が自ら支援に取り組む姿勢を育てましょう。
まとめ：統一支援を実現するための3つの鍵
✅ 職員の認知のクセを見極める
職員の行動には、それぞれの心理的背景がある。「なぜそう考えるのか？」を知ることが重要。
✅ 問いかけや体験を通じて思考を変える
「こうしなさい」ではなく、「一緒に考えよう」というスタンスが行動変容を促す。
✅ データや成功事例を活用して納得感を高める
「新しい方法のほうが良い」と感じてもらうために、エビデンスや実例を示す。
「行動を変える」よりも「考え方を変える」ことが、統一支援のカギとなる！
今すぐできるアクションとして、ぜひ 職員との対話の質を高めること から始めてみてください！
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