【完全公開はnoteだけ!!】サクッとまるわかり！潰瘍性大腸炎の看護診断

2024.8.9更新

看護計画

#頻繁な下痢症状

＃に対してはコピペでかんたん立案！下痢（成人）の看護計画を参照する

#頻繁な下痢や下血の刺激による肛門またはその周囲の皮膚の破綻

＃に対してはコピペでかんたん立案！皮膚統合性障害リスク状態（成人）の看護計画を参照する

#過度な下血や腸管合併症に関連した出血リスク

目標
下血や出血が最小限となる

O-P
1.バイタルサイン、 SpO2
2.検査データ（PT、PLT、D-ダイマー、RBC、Hb、Htなど）
3.下血や出血の有無、程度
4.水分出納バランス
-IN（輸液量、水分摂取量）
-OUT（出血量、尿量、ドレーン類からの排液量）
5.出血性ショック症状の有無（顔面蒼白、血圧の下降、頻脈、末梢冷感

T-P
1.急変時に備えて、 心電図、AED、除細動、酸素吸入、吸引、バッ グバルブマスク、救急カートがすぐ使用できる様に準備する
2.血圧の管理を厳重に行う
3.出納バランスの管理を厳重に行う
4.出血によるショックの際は、水平仰臥位で下肢のみ 20~30度挙上にする
5.出血によるショックの際は、気道を確保する

E-P
1.疼痛、違和感や症状があればすぐに医療者に伝える様に説明する

#過度な下血による活動耐性低下

＃に対してはコピペでかんたん立案！活動耐性低下の看護計画を参照する

#頻繁な下痢や腸管外合併症に関連した疼痛

＃に対しては病期や状態に合わせて選択し参照する

コピペでかんたん立案！安楽障害：急性疼痛の看護計画

コピペでかんたん立案！安楽障害：慢性疼痛の看護計画

#消化器症状による摂取困難や下痢・下血に関連した低栄養リスク

＃に対してはコピペでかんたん立案！栄養摂取不足、栄養バランス異常（成人）の看護計画を参照する

#皮膚粘膜障害やステロイド治療に関連した感染リスク

＃に対してはコピペでかんたん立案！感染リスク状態の看護計画を参照する