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西の端の小さな島の歯科医院経営

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開業前の先生、開業して何かちょっと上手くいっていないぞという先生の役に立つかもしれない事を書き留めていこうと思います。宜しくお願いします。
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#開業

はじめに

2023年の5月で長崎県は西の端にある平戸(ひらど)市生月(いきつき)島で開業して18年になりました。 親が開業医でもなく、裕福な家庭でもないため、奨学金とアルバイトで大学&大学院の学生時代を過ごしました。 開業時は自己資金どころかマイナス800万からのスタートでした。 それでも、たくさんの皆さんに応援して頂いたおかげで、今があります。 応援して下さっている皆様、本当にありがとうございます。 そんなお金がなくても開業は出来るし、歯科医療を通して社会貢献し、また歯科医療は学

歯科医師なりたての若い時に、お金がなくても学ぶ方法。

前回の でも登場した故下川公一先生の話から。 俺がお前らに絶対に勝てないものがある。 それは若さと時間だ。 と。僕は来年50歳になるのですが、下川先生が言っていた事が解るようになってきました。 若い先生と話していると、お金がなかったから勉強できないと言われる先生がいます。そう聞いた時、僕は、 お金がなかったら時間と頭を使ったら良いじゃん! と心の中で思います。 具体的に僕がどうしてきたかを今回は書きます。 学生時代は、口腔外科医を目指していました。 教養課程の廃止の

徳を磨いていくのには時間がかかるが、墜ちていくときは一瞬。

Clubhouseは、やっていますか? 僕は2月下旬からやっているのですが、本当にハマっています。 昨年、コロナ下で一人島にいると時間が沢山ありました。 Netflixで、普段見ていなかった作品を見る時間も増えましたが、一番増えたのは読書でした。 もともと本を読むのが好きなので、ビジネス書が中心になりますが、ありとあらゆる本を買っては次々と読みました。 そうするとClubhouseに、その本の著者が沢山参加されているんです。 本の裏側の話なんかも聞けて、とても面白いです

そんな僻地で歯科医院を開業したって...

今回は2004年の秋、現在の生月(いきつき)島で開業を決めた時の話。 僕は、道具一つ一つにこだわりがあるので、 に書いたように、アラカルト開業をしました。 すると僕が一切採用しなかったパック売りを押す某有名メーカーの偉い人から一言、 「そんな僻地で歯科医院開業したって、  自費診療なんて選択する人いませんよ。」 でした。 当時32歳の若造だったのですが、そのお偉いさんからの一言で僕が何を思ったかと思うと、 「今まで上手くいっている先生がほとんどいないなら、  逆に上手く

進撃の歯科医療 vs 殿(しんがり)の歯科医療

僕は若い時、大掛かりな治療に憧れました。 サイナスリフトやGBR、GTRなどなど。 患者さんに一生懸命に説明して、この治療が良いんだ!と信念持ってやっていました。 しかしそのような治療は、腫れや痛みを伴う事が多いので、あまり喜ばれませんでした。そこに疑問を感じ、今は本当に必要と思う時だけ説明するようになりました。 先日朝1番に、待合室をみると4人の年配の患者さん達が。 平均年齢87.25歳 最高年齢95歳、一番下の方でも81歳。 皆さんお元気で、自分の足で歩かれています。

患者さんに応援されないと、何も始まらない。

開業を考える時って、 ・勤務医として長くなってきたから、そろそろ開業かな。 ・院長と方針が合わなくなってきたので、そろそろ開業かな。 ・基本的な歯科医療が出来るようになってきたから、そろそろ開業かな。 ...etc そんな視点が多いと思います。 しかし、そこに大きな問題があります。 お客さんとなる患者さんの視点がない 開業する先生の思いは、もちろん大切です。 理念なしの開業は、スタートダッシュにつまづきます。 それと同じくらい、 どんな患者さんに、どのような歯科医療を提

そもそも開業や医院継承をするのが良いのでしょうか?

勤務医の期間が長くなると、そろそろ開業、医院継承という話が出てきます。本当に勤務医より良いのでしょうか? 勤務医は大学院修了後2年しかやっていなかったので、そこまで詳しくはないのですが、色々な方から聞いている話を合わせて検証してみます。 1. 勤務医勤務医の利点は、借金を背負わず、経理やスタッフ管理もしなくて良くて、患者さんが一人も来なくてもお給料が貰える事です。 職人の歯科医師として働きたいという先生には向いています。 ただ、雇われ院長になると、そうも言ってられなくなり

開業前に家を買ってはいけない

noteを始めた翌朝から、いきなり知り合いの若い先生からLINEで相談が入りました。お、読んでくれている人がいたと嬉しくなり、ちょうど、いつか書こうと思っていたネタなので、忘れないうちにシェアします。 相談内容の概略です。 開業は2、3年先なのですが、現在、家族3人で手狭な家に住んでいます。ネットや不動産屋、銀行関係の知り合いに聞くと、社会的に信用のある勤務医時代に家は持っていた方が良いと。支払いの滞りがなければ、銀行の信用が上がる。事業ローンと住宅ローンは別物と。 別

テナント開業が良いの?土地から開業が良いの?〜その1〜

2005年に開業した時は、自宅まで含めた3階の物件を一棟貸しで借りたテナント開業でした。ところが入居当初から雨漏りで悩まされ、大変でした。 約11年、家主と最後は裁判までいったのですが、それだけで長文になるので、それは別の機会で。 2016年、近くに土地が空いていたので、思い切って土地から開業しました。 そう、僕はテナント開業、土地から開業と2回経験しています。そんな経験から参考になる事があるかも?と思い書き留めてみます。 今回、一番最初に考えなきゃいけないのは、 どこで

テナント開業が良いの?土地から開業が良いの?〜その2〜

開業前に読んで頂くと役立つかも?と書き留めております。 参考になれば幸いです。 前回は、 でしたので、その続きです。 前回、都会ではテナント開業が多いと書きました。 『テナント開業の利点』 ・都会でも開業できる ・テナント料が全て経費になる ・固定資産税がかからない です。逆に欠点は、 『テナント開業の欠点』 ・歯科医院を続ける限りテナント料を払い続けなくてはいけない ・いくら払い続けても自分の持ち物にならない ・修繕を思う様にやってもらえない です。2005年に開

テナント開業が良いの?土地から開業が良いの?〜その3〜

その2は、 でしたので、今回は土地から開業について。 テナント開業だと、いつまでも自分の所有にならないので年数が長くなると、かなりの金額になる事を前回お伝えしました。 それを回避するために、医院の利益を意識した経営を心がけ、いずれ土地から開業もしくは物件を所有出来るようになると良いですよと。 親が土地を持っていたりすれば、それを利用させて頂いて開業するのは、とても良いです。ただ、そんな土地がないというならば、考えは1つ。 場所で開業するのか?歯科医療がやりたいから開業