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コンテナベビー症候群（英文記事の翻訳引用です）

武田 信子 | Nobuko Takeda

こんな記事がSNSで回ってきました。著者は、Victoria Wood　氏です（最後に紹介があります）。赤ちゃんを育てている日本の私たちにとっても、非常に重要なことだと思います。このことについて、私たちも発信してきましたが、ここまで詳しく書いた資料は、初めて読みました。皆さんに是非、共有して、情報発信していただきたいと思います。

google 上で日本語に翻訳することをご存じであれば、海外のウェブサイトの内容を日本語で読むことができるのですが（パソコンだと右上に翻訳のためのクリックする場所があることが多い）、そのちょっとを省略したい方のために、ここに日本語で貼り付けますので、どうぞお読みいただければと思います。公開の記事ですので、引用であることを明示すれば、シェアはOKだと思います（しばしば、もともと自分が考えていたことと同じだからと思って、自分の文章として書き換えて利用なさる専門家の方がいらっしゃいますが、それは倫理的に問題です。ここにこういう記事があったと適切に引用しながら紹介する方法を学んで下さい）。なお、こちらに挙げた文章は機械翻訳を基にしており、日本語が少々通じにくいところや誤訳があります。時間的な制約もあり、基本的にあまり手を加えないままにしておきますが、ここは補足が必要と投稿者が判断したところには、アバウトにカッコで補足したり、誤訳や意味の取り違えが懸念されるところは書き換えたりしました。英語が読める方には、元の文章に当たることをお勧めいたしますし、もしさらに誤訳を発見なさったら、どうぞご連絡ください。


前置きが長くなりました。どうぞ。

コンテナベビー症候群

あなたが最近親になったばかりであれば、タミータイム(うつ伏せ寝)は赤ちゃんにとって重要だと聞いたことがあるでしょう。同時にコンテナベビー症候群の概念を理解することは非常に重要です. このブログ投稿では、コンテナ症候群、という言葉が何を意味するのか、そして最も大切な赤ちゃんをサポートするために何ができるかについて説明します.

コンテナ症候群とは？

コンテナ症候群は、十分な運動機会を与えられていない幼児のスキルの欠如を表すために使用される用語です。 乳児が日中に過度の時間、コンテナ（投稿者補足：容れ物、赤ちゃんを容れて固定する道具）に入れられた結果として生じる症状です。コンテナの長時間にわたる利用は、結果として、からだの構造上の、動きの、および行動上の課題につながります。

ベビーコンテナには、次のようなベビー用品とアイテムが含まれます。
（カッコ内投稿者による補足）

これらのベビーコンテナで過ごす時間をすべて合計して考えます。上に挙げたようなポジショニング装置（赤ちゃんの位置を固定するツール）を使用している場合、小さな子どもは、ストレッチする、小刻みに揺れる、回転する、手を伸ばす、およびその他の方法で動くことによって生じる運動の発達が制限されます。

コンテナ症候群を心配する理由

新米の親として、これらの話をあなたは首をかしげて聞くかもしれません。つまり、「ベビーシャワー（出産祝い）でこれらの素晴らしいベビーチェア、バウンサー、ポジショナー（赤ちゃんの身体運動を制限する道具の総称）をすべて手に入れたのに...使ってみたくて待ちきれない！ 」という状態だからです。

では、なぜ、赤ちゃんを床に寝かせる必要があるのでしょうか？
最大の理由は、発達にメリットがあるからということです。赤ちゃんをジャンパー、ポジショニングシート、バウンサーなどのコンテナに入れると、コンテナベビー症候群と呼ばれるものにつながるのです。

ベビーシートやジャンパーが赤ちゃんにとって床よりも良い選択肢のように思える理由は理解できます。 ケアギバーは、弾力性のあるシート、バンボ 、アクティビティ センター（真ん中に座って周りの魅力的なおもちゃでずっと遊び続けることができる装置）などの赤ちゃんの「容れ物」に多大な支持を示しています。実際、これらのベビーホルダーは長年にわたって非常に人気があり、この用語が造られました。「コンテナベビー症候群」。

赤ちゃんが常に自由に動くことができない空間に閉じ込められている場合、発達的に適切なタイミングで、転がったり、ハイハイしたり、歩いたりすることをどのように期待できるでしょうか?

さらに、赤ちゃんは自分の世界から物理的に学べる経験を必要としているのです。

「腕と頭をこのように動かすとどうなるか」を発見する必要があります。 赤ちゃんは転んだり、途中でつまずいたりすることがありますが、これが幼児が重力について学び、姿勢の安定性を身につける方法です。

こうした学習の機会がなければ、子どもたちは、どんなに体を動かしても、シートが落下を防いでくれることだけを学びます。

運動の機会が少ないと、典型的な発達と反射統合に遅れが見られる場合があります。赤ちゃんをじっとさせていると、平らになった頭が横にならない（位置性斜頭症）、または頭の動きを減らすタイトな首（斜頸）など、より深刻な問題が発生する可能性があります。

ビジュアル（視機能）要素もあります。赤ちゃんが弾力性のあるシートなどのポジショナーにいる場合、首をほとんどまたは全く動かさずに仰向け状態になります。首、背中、背骨には、伸ばしたり、向きを変えたり、動かしたりする時間が数分も ありません。しかも、視界も限られています。

リクライニングした状態で仰向けに置くと、頭と首の動きに沿って見ることや、注視する目が強化されません。目は 1 つの場所にとどまることがあり、さまざまな深さや周辺刺激に焦点を合わせることはできません。

首の動きは左右の回転に制限されており、目は首を追う傾向があります。
眼球運動が限られると、後に他の発達領域に影響を与える可能性があります。

コンテナ症候群はどこから来たのですか？

1992 年に、乳幼児突然死症候群 (SIDS) の可能性を減らすために、「あおむけ寝」キャンペーンが導入されました。SIDS の発生率は 50% 減少しましたが、コンテナ症候群は 600% 増加し、赤ちゃんの 7 人に 1 人になりました!

これは驚くべきことです。

両親は SIDS について非常に神経質になっており、ほとんどの場合、赤ちゃんをさまざまなコンテナに入れています。これは安全で便利で支援的なオプションのように思えますが、あまりにも多くのコンテナを使用すると、コンテナ ベビー 症候群につながる可能性があります。タミータイムを十分にとっていない赤ちゃんは、最初はタミータイムに抵抗し、むしろコンテナが自分にとって最適な場所であるという誤った印象を与える可能性があります。

コンテナ症候群はどのように見えますか?

  • 頭の形の平坦度。後頭部または側面が異常に平らである。

  • 顔の非対称。赤ちゃんの顔の側面は、頭蓋骨の変形と平らさの結果として不均等に見えることがあります

  • 斜頸。首の片側の筋肉が緊張しているため、赤ちゃんは頭を片側に向けたり、首と頭をまっすぐに保つことが困難です。

  • 動き、強さ、および調整の低下 - 赤ちゃんは、お腹にいる間、転がったり、座ったり、ハイハイしたり、頭を持ち上げたり、腕を伸ばしたりすることができない場合があります.

  • マイルストーン（投稿者補足：発達の目安）達成の遅れ

  • 言語、視覚、聴覚、および認知の問題：
    　目で動く物体を目で追ったり、さまざまな距離からおもちゃを見るなど、視覚スキルが影響を受ける可能性があります。
    　赤ちゃんはあらゆる角度から音が聞こえるわけではないため、聴覚が障害される可能性があります。
    　幼児が問題を解決したり、環境を探索したり、言語スキルを発達させたりすることができないため、認知スキルの遅れが生じる可能性があります

  • 注意欠陥・多動性障害（ADHD）

  • 体重増加/肥満

赤ちゃんのコンテナ症候群を予防する方法

コンテナベビー症候群は100%予防可能です。あなたの赤ちゃんまたはあなたのクライアントにこの症候群の症状があると思われる場合は、小児科医に相談し、理学療法士に紹介してもらい、運動に取り組み始めてください.

床に毛布を敷いたり、大きな遊び場で、赤ちゃんから目を離さない状態で自由な時間を十分に与えてください。タミータイムを奨励すると、おもちゃやに手を伸ばし、探検しようとします。一部のケアギバー（親であることが多い）は、赤ちゃんを床に置くことに（投稿者付記：特に海外ですから家の中に靴で上がる場合もあり、清潔さについての）不安を感じています。その場合は、ブランケット、シーツ、その他の床材を置いて、使用後に洗えばいいのです。

  • コンテナに赤ちゃんを容れることを制限します。赤ちゃんを運ぶときのみ使用するか、他に安全な方法がない時のみに限ります。

  • 日中の目を離さないタミータイムを増やします。赤ちゃんは最初は泣いたり抵抗したりするかもしれません。ゆっくりと始めて、辛抱してください。OT Toolbox の Colleen は、 Tummy Time Mythsに関する素晴らしい記事を書いています。

  • 乳児を腕に抱くか、日中の短い時間（のみ）スリングに入れてください。これにより、動きが促進され、頭のコントロールが向上し、社会化が促進されます。

  • 日中、さまざまな状態や位置で赤ちゃんを動かします。常に赤ちゃんを抱いていることは、成長している子どもにとっても健康的ではありません。

  • 赤ちゃんのための床遊び　は、OT Toolbox （このウェブサイト）の仲間からの別の優れた方法のご案内です。

  • ゲートやその他の境界線（赤ちゃんが安全に動き回れる広い場所を確保するための柵など）を使用して、赤ちゃんが安全に遊べる場所を確保し、徘徊するペットや赤ちゃんを踏む可能性のある兄弟から離してください。

  • コンテナベビー症候群の危険性について、ケアギバーや他の人々を教育してください。赤ちゃんが自分の環境を自由に探索できる機会を提供するよう、ケアギバーを励まします。タミータイムやその他の適切な運動体験をさせましょう。


コンテナ症候群の予防活動

床で動くことが重要であることが理解できたところで、さまざまな方法で動けるようにしましょう。赤ちゃんにフロアタイムを促す最も簡単な方法の 1 つは、床に毛布を敷き、できればその下にカーペットを敷いて、赤ちゃんの近くにおもちゃを 1 つか 2 つ置くことです。

年齢と能力にもよりますが、赤ちゃんは完全に自立し（一人で）、転がって楽しく遊んでいる場合があります。子どもが幼い場合、または一人で遊ぶのが苦手な場合、ケアギバーが介入するといいでしょう。多くの赤ちゃんは、医学的または感覚的など、さまざまな理由でタミータイムが好きではありません.

胃腸に問題のある赤ちゃんは、タミータイムが不快で、やりたがらないかもしれません. 床で遊ぶことを奨励しながら、これらの困難を乗り越えてください。

どうすれば彼らをそこに安全に保つことができるでしょうか?
赤ちゃんが移動できる安全で清潔な環境を準備します。これには、赤ちゃんが階段から落ちる危険を冒さずに自由に動けるように、ベビーゲート、バリア、または大きな囲いを置くことが含まれます。自分で床に横になって、子どもの視点でそこにあるものを見てください。延長コード、小さな物体、またはその他の危険な物体に気付いて驚くかもしれません。

  • 生後 2 か月以下:赤ちゃんと話して、おもちゃを見せたり、説明したり、手で触ったり探検したりさせましょう。歌を歌いましょう – 知っている歌なら何でも！歌、くすぐり、またはキスに合わせて、腕を小刻みに動かしたり、足を蹴ったりするように促します。

  • 生後3～4か月：赤ちゃんは今までより長くうつ伏せでいられるようになります。彼らがそうしているのが難しい場合は、彼らと一緒に寝てください！チームの一員になって、タミータイムがいかに楽しいかを示しましょう。この頃の赤ちゃんは、おもちゃを口に運ぶことができるので、安全におもちゃを口に運ぶ機会を与えてください。

  • 生後 5 ～ 6 か月:この時期は、赤ちゃんの体の発達の一部として寝返りが必要です。彼らが愛するもので彼らを誘惑することによって、この動きを奨励してください. 多分それは、あなた、特別なおもちゃ、テレビのリモコン、または哺乳瓶です。Five in the Bedを歌ってみてください。歌が「ロールオーバー！（ひっくり返って！）」と言うとき、赤ちゃんに転がる方法を教えてください。発達のこの時期、赤ちゃんはこれまで以上に体を動かせる可能性があります。彼らはハイハイできるかもしれません！これらの新しいスキルを使用して、床遊びをさらに促進します。周囲が安全で、あなたが近くにいる限り、たくさん楽しむ (そして重要な発達する) ことができます!

  • 生後7～8か月：転がるのと同じように、赤ちゃんに床にたくさんのスペースを与えてハイハイを促し（家具をいくつかずらす必要がある場合があります）、さまざまな場所におもちゃや本を置きます. 楽しく遊べるゲームがいっぱい！赤ちゃんが毛布やタオルを引っ張って下にあるものを見せる「いないいないばあ」は、古典的なゲームであり、発達に不可欠です。これは赤ちゃんにものの永続性を教えます。近くや遠くにおもちゃを散らして、見たり、伸ばしたり、動かしたりしましょう。

  • 9～10ヶ月：この頃、赤ちゃんは本当によく動き回ります。赤ちゃんにとってのまさに障害物コースが、狭い場所にあるかもしれません…ママの足の上を這い回り、コーヒーテーブルの下、犬の周り、そしてキッチンへの階段を上るでしょう！この段階では、幼い子どもたちの安全を守るために、工夫を凝らしたバリアと安全ゲートが役に立つでしょう。

  • 生後 11 ～ 12 か月:ほぼ 1 歳になると赤ちゃんは歩けるようになる可能性があります。家具の上をクルージングしたり、しゃがんでおもちゃを拾ったり、遊びにもっと参加したりするようになった今、彼らは自分のやりたいことを自らリードする可能性があります! 床遊びの時間に子どもが何に興味を持っているかを確認し、そのリードに従ってください。

タミータイムに関する情報がさらに必要ですか? 　OT ツールボックスには、赤ちゃんの遊びに関するいくつかの記事があり、遊びを通じてバランスと調整の発達をサポートします。

国立衛生研究所のウェブサイトにも、タミータイムに関する優れた参考資料があります。

Victoria Wood, OTR/L は、25 年以上にわたって小児科で作業療法を行ってきました。彼女は病院環境（入院患者、外来患者、NICU、PICU）、学校システム、およびいくつかの州の外来診療所で実践してきました。彼女は、行動、大まかな/細かい運動能力、社会的スキル、セルフケアの分野で、さまざまな感覚処理機能障害を持つ何百人もの子どもたちを治療してきました。
ウッド氏は、セミナー、ウェビナー、および学校の​​スタッフ開発トレーニングでも注目のスピーカーを務めています。彼女は『感覚の目であなたの家とコミュニティを見る』の著者です。


コンテナ症候群に関する最後の注意事項

「仰向け寝」キャンペーンは確かに成功していますが、落とし穴がないわけではありません。子育ての経験則はすべてを適度に、です。スクリーンタイム、お菓子、またはコンテナが多すぎないこと。親はコンテナベビー症候群に罪悪感を抱く必要はありません。ほとんどのケアギバーは、自分が持っている知識で最善を尽くしています。より多くを学ぶにつれて、より多くのことをするでしょう。

注*「彼/彼女」の代わりに「彼ら」という用語が使用されています。

投稿者による付記１）

　私たちは、この記事がとても大切なことを指摘していると思い、共感しています。しかしさらに強調したいことがあります。
　これらの育児に必要である、有用であると広報されている道具がなくなったときに、孤立した育児に困ってしまう親がどうすればいいのかということです。
　本文中に工夫が書かれていますが、それ以上に、地域・近隣での支え合い、家屋の構造、物事の優先順位、社会の価値観や在り方を変えていくことがとても大事になってきます。
　便利グッズが出てきたのには、現代的な子育てのそれなりの理由があるのです。グッズを取り上げるだけでなく、その登場した理由、例えばワンオペや少人数での子育てを考えて、皆で工夫していくことや、グッズを販売している企業や個人に、より赤ちゃんの発達に配慮を求めることなど、様々な対応が必要になると思います。

投稿者による付記２）


　なお、すでにおわかりかと思いますが、ここに挙げられている道具を一切使ってはいけない、というような意味でこの記事を挙げるわけではありません。インスタントラーメンが体に悪いからと言って、全く食べない、ということもないのが、大半の人の実際の生活だと思います。ですから、頼りきりにならずにうまく活用できればいいものと、やはりこれは毒（危険）だから止めた方がいいというものを区別していくことが必要だと私は思っています。
　たとえば、お風呂でよく使われるスイマーパは、消費者庁からも繰り返し指摘されている命の危険がある商品なので、使わない方がいいと思いますし、多くの親が使っているバンボという椅子は、赤ちゃんを不自然な姿勢で固定して動けなくしているため、赤ちゃんは視界が広がって喜びますが、身体の発達を阻害する可能性があります。使用をお勧めできません。だっこ紐も、使い方によって長時間の使用に問題があるものが少なくありません。特に新生児期は使わない方がいいでしょう。バウンサーは長時間の使用はよくないものの、ワンオペの家事のときに少しだけ活用するのはやむを得ないと思います。チャイルドシートもごく短い時間であれば、命を守るために必要になるでしょう。
このような情報は、あまり一般の親や専門家であるはずの保育士、助産師にも伝わっていないので、もっと発信していかなければならないと思っています。

もし、わからないことやご質問がありましたら、どうぞ私に個人メッセージを送って下さい。   takeda@jace-pom.org 　時間の制約上、すべてのご質問に答えられるとは言えませんが、様々な専門家の力も借りて、こちらのNOTE などで、回答させていただきたいと思います。

資料）この投稿を書き終えた後で、こんなページを見つけましたので、参考までにシェアしておきます。


#社会的マルトリートメント #赤ちゃん #乳幼児 #発達 #コンテナ・ベビー・シンドローム #だっことおんぶを語る会 #一般社団法人ジェイス 　

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