WCLC2023ネタ 第二弾
https://twitter.com/BenjaminBesseMD/status/1701081337606942858
Impower 151 did not confirm the results of impower 150 in patients with EGFRmut NSCLC. On the primary outcome, PFS, no benefit of pemetrexed/pacli-carbo-beva-atezo over pemetrexed/pacli-carbo-beva. #WCLC2023 pic.twitter.com/nzGbduKms2
— Benjamin Besse (@BenjaminBesseMD) September 11, 2023
IMpower151 = IMpower150 in China w/ pemtrexed or pacli. 98% pem. 50% EGFRm.
— Prunella Blinman (@drprunellab) September 11, 2023
Arm A chemo + atezo + beva
Arm B chemo + beva
1 EP PFS - no diff in ITT or EGFR/ALK
No OS benefit
Q’s
- use pem routinely?
- no need for atezo in EGFr/ALK (as 150 is used in practice)?#WCLC23 pic.twitter.com/JiKHhVcTEs
皆様ご存じの通り、EGFRmutの患者にはICI効きにくい
今のところ日本ではImpower150のABCPが一応良いのでは…
という方向で進んでいたが、
中国で行われた追試Impower151では効果見られず。
なかなか難しい…
https://twitter.com/BenjaminBesseMD/status/1701057012350718336
Flaura-2: escalation from osi to osi + CT makes sense in pts with ‘hard to treat’ EGFRmut NSCLC: exon 21, brain mets, and probably if symptoms/high tumor burden since PS1 pts derive more benefit than PS0. ~5X more Gr3 AEs & no signal in OS: not obvious in all comers. #WCLC2023 pic.twitter.com/TRxCQCldjB
— Benjamin Besse (@BenjaminBesseMD) September 11, 2023
https://twitter.com/gantaisaku1105/status/1701379728102633645
《新着》
— 日本がん対策新聞 (@gantaisaku1105) September 11, 2023
【EGFR陽性肺がん：一次治療】EGFR遺伝子変異陽性の進行非小細胞肺がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「タグリッソ」治療に「ペメトレキセド＋プラチナ製剤」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。〔#WCLC2023, #FLAURA2〕https://t.co/CLFzKUzByF pic.twitter.com/XFHrCJlJi7
#FLAURA2 @ #WCLC23
— St2B (@st2bluckyclover) September 11, 2023
詳細(Liu先生より)： https://t.co/lw3x8z30iL
PFSの延長、特にCNS mets(4割含む)やL858Rへの併用メリットは評価すべき?
ただし毒性の懸念大
osime単剤のメリットを上回る治療になり得る!?
☆PFS2とOSはimmature...でも耐性機序やその後の治療シーケンス含めこここそが重要‼👇 https://t.co/0myr8TsxAP
FLAURA２
要はタグリッソ単剤vs.タグリッソ＋化学療法で
PFSが伸びましたよ、という話
ただ、OSが全然変わらないので、副作用増えるだけじゃない？
派の人も多いよう
https://twitter.com/MDAndersonNews/status/1701420369138053121
Results from a Phase III study support the use of intensity-modulated radiation therapy over 3D-conformal radiotherapy for locally advanced #LungCancer.
— MD Anderson Cancer Center (@MDAndersonNews) September 12, 2023
Learn about the findings presented by our Dr. Stephen Chun at #WCLC23: https://t.co/P3yp7GCLNF @IASLC #NSCLC #EndCancer
RTOG 0617 の解析でIMRTが３DCRTより重篤な肺臓炎が
少なかったという報告。（おそらくG3以上）
（3.5%vs.8.2%とMDアンダーソンのサイトにはある）
ただ、OSは変わらんかったとのこと。
Dr. Jamal-Hanjani delivered an insightful lecture on metastasis, underscoring its intricate and complex nature. Key takeaways include:
— Chul Kim (@chulkimMD) September 12, 2023
1) Polyclonal seeding correlates with extra-thoracic disease relapse, and poorer outcomes (when identified in ctDNA).
2) Metastatic sites can,… pic.twitter.com/T4S50BHGed
前立腺で似たような話はあるが
１）胸郭外転移ではポリクローナルな変異が多く予後不良
２）転移部分がさらなる転移の種となる
３）患者ごとに転移部位の遺伝子的変化の形は異なる
という報告
一般的には２）からオリゴメタをたたこう、という話になっている
Congratulations to ALCSI’s Chinmay Haridas on winning the @IASLC Developing Nations #Education Award & on giving an outstanding presentation on sublobar resection vs lobectomy for stage IA (<2cm) small cell #lungcancer!! #WCLC23 pic.twitter.com/DpE2GzZEWq
— Jeff Yang MD FACS (@ChiFuJeffYang) September 12, 2023
一期の小細胞肺がんの手術で葉切除と縮小手術は予後変わらないと
A second attempt following your suggestions, again comments are welcome, thanks to all https://t.co/cKXWA375Ge pic.twitter.com/XsWxflJnGb
— Andrea R. Filippi (@AndrearicFili) April 30, 2022
III期の現状を非常にうまくまとめている図。
9th Edition TNM Staging Classification: Lung Cancer by Prof. Hisao Asamura. Huge shift to surgically oriented treatment strategy! Very relevant renewal in the era of peri-ope ICIs and TKIs. Let's prepare stage translation of peri-ope trials.#LCSM #WCLC23 @IASLC @OncoAlert pic.twitter.com/XQ8O9PC9LV
— Hidehito Horinouchi (@HHorinouchi) September 11, 2023
TNM9班ではN2がN2aとN2bに分かれる方向でまとまっていると
外科適応に対する部分に適応か。
12% of long term survivors among oatients with metastatic small cell lung cancer treated with chemo-immunotherapy, better than historic 2% but far away from up to 30% of patients with NSCLC. To improve: better drugs, and obviously bann tobacco 🚭 #WCLC23 pic.twitter.com/owjeSJHGOA
— Jordi Remon (@JordiRemon) September 10, 2023
手ごたえが全然感じられないSCLCのICI治療だが、
tailは（臨床試験では）ありそう、という報告
Mobocertinib, amivantamab, sunvozertinib and now 🎉 furmonertinib with promising data and good safety data👏🏻 in patients with 🧬EGFR mut exon 20ins aNSCLC. 📙Intracranial activity? Better than other drugs? Role for combinig with amivantamab? Good to have more opportunities#WCLC23 pic.twitter.com/VkY9QZXTpx
— Jordi Remon (@JordiRemon) September 10, 2023
exon20insに対する薬剤開発。効く薬が出てきている