社会福祉士が言いがちな「ニーズ」の本質【Xいいね100考察#03】
みなさんこんにちはKeiです。
高度急性期病院で医療ソーシャルワーカーとして働いている社会福祉士6年目で、毎月5,000PV以上のソーシャルワーク関連のブログやX (フォロワー1,200人以上)等を発信しています。
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今回は下記のポストを深掘りしていきます。
患者「施設に入れて欲しいんだよ」
— Kei@社会福祉士 (@kei5850) June 6, 2023
私「何故施設に入りたいんですか？」
患者「息子に迷惑かけたくないんだよ」
私「どんな迷惑をかけてるのですか？」
患者「風呂入るとき手がかかるから」
息子「迷惑だなんて思ったことないよ」
社会資源は導入しなかったけど、お互いの認識を修正できてよかった。
社会福祉士はニーズという言葉を乱用するが…
一般的に、欲求、要望、需要などと訳されるニーズはソーシャルワークの分野で「必要」と解釈されます。
クライエントが生活する上で必要なもの(欠損しているもの)を地域のフォーマルサービス及びインフォーマルサービスを活用して解決するべき課題を社会福祉士(以下SW)は「ニーズ」と呼んでいます。
では、SWのみなさんは「ニーズとは何なのか」を説明できますか？
今回は、ニーズの正体について具体的に説明していきます。
ニーズの本質を考察する
実際にあった事例で解説します。
80代男性で独居で生活中のAさんは以下の悩みがありました。
※細かな設定は本質からズレるのでなしです。
杖で歩くのが億劫でお風呂に入れない
リハビリがしたい
家に引きこもりがち
クライエントから頻繁に表出するニーズです。
ほとんどのSWが上記のニーズに対する回答として「訪問リハビリor通所リハビリの利用」が解決策として浮かんだと思います。
どちらのサービスを提供するのがAさんにとって有益なのかをアセスメントするのがSWの腕の見せ所です。
では、このような場面でのアセスメントはどのようにAさんへ行うのが望ましいでしょうか。
ニーズの正体は「ベネフィット」
「Aさんはサービスを利用した先でどんな未来を手に入れたいのか」を考える必要があります。
Aさんは入浴ができて、リハビリができて、外部からの刺激が得られたらどうなるのでしょうか。
「暖かい湯船に浸かれて」「筋力が向上して」「コミュニケーションが増える」そんな快適な生活を求めてサービスを利用します。
「お風呂に入れない」「歩けない」「話す相手がいない」からサービスを利用するわけではありません。
現状を打破するためではなく、未来の生活のためにサービスを利用するのです。
これは、マーケティングでいう「ベネフィット」です。
Aさんはベネフィットを手に入れるためにサービスを利用し、お金を支払います。
ベネフィットとメリットは混同しがち
ベネフィットと類似している表現で「メリット」という表現があります。
SWはこの2つを使い分けずにアプローチしていることが多いため、リハビリで違いのニュアンスを解説します。
リハビリのメリット
理学療法士：下肢筋力向上
作業療法士：小手先の感覚向上
言語聴覚士：失語の解消
リハビリのベネフィット
理学療法士：日課の散歩ができる
作業療法士：箸を使って食べたい
言語聴覚士：演歌を気持ちよく歌いたい
SWが重要視するのは当然ベネフィットです。
「筋力つけて歩けるようになりましょう」よりも「また日課の散歩ができるようになりましょう」の方がアプローチとして有効です。
ソーシャルワークの「ニーズ」はマーケティングの「ベネフィット」を指していることがわかります。
まとめ
ベネフィット＝クライエントが欲しい結果(理想の未来)
メリット＝ベネフィットが手に入る理由
Aさんは歩行練習ができて、カラオケのできる通所リハビリを利用しました。
「カラオケ好き」があつまる通所リハビリ利用したことでAさんの友人が増えて、通所リハビリ以外の日常的な交流も増えたそうです。
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