ビタミンB3のポジティブとネガティブな副作用 No.2

昔、FBへ投稿したのをこちらにまとめておきます。
No17までありますのでお楽しみに！
今回はNo2.です。
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Abram Hoffer M.D., Ph.D.

毒性と副作用を決定する要因

用量は、副作用および毒性を決定する主な要因です。
すべての物質において、用量が増えるにつれて毒性および副作用が増加します。
動物実験で定義された毒性用量と最適な治療用量の差は、治療範囲とされています。
ビタミンの場合、毒性用量がとても大きいので、治療範囲はとても広いです。
薬物では、治療用量範囲はとても狭いです。
このため、常に最低の有効用量で使用する必要があります。
有効用量を減らすことで得られる要因は、毒性の低下です。

例えば、遅発性ジスキネジアを誘発する際の抗精神病薬の効果です。
これは、早期の抗精神病薬に共通しており、現在の非定型薬物より低い程度であっても依然として存在します。

ナイアシンまたはナイアシンアミドを使用することで、薬物の用量を著しく減らすことが可能となり、遅発性ジスキネジアを発症する傾向を減少させます。

数年前にDavid Hawkins（デイビッド・ホーキンズ）は、約58,000人の患者を治療した多数の分子整合精神科医を調査しました。
遅発性ジスキネジアの症例はありませんでした。
すべての精神科医が同じアプローチをしていたならば、古い薬の特許が切れていることを除き、新薬を探す理由はないでしょう。

私は初診で、すでに遅発性ジスキネジアを発症している幾人かの患者を診てきましたが、分子整合栄養医学のプログラム開始後は発症しなくなりました。

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補足です。
遅発性ジスキネジア
遅発性ジスキネジア（ちはつせいジスキネジア、英語: Tardive dyskinesia）は、ジスキネジアの治療困難な形態であり、無意識的で反復的な体の動きのある障害である。

ジスキネジアのこの形態では、不随意な動作が「遅発性（tardive）」であり、ゆっくりあるいは遅れて発症するということを意味する[1]。 この神経学的異常は 抗精神病薬[N 1]の長期間あるいは高用量使用の後に、また小児や幼少における胃腸障害に対する薬剤の使用による副作用としてしばしば出現する[N 2][2]。

特徴

遅発性ジスキネジアは、反復的な、不随意の、目的のない動作に特徴づけられる。不随意運動のこれらの種類の例をいくつか挙げる[3]。

• 顔を歪める

• 舌を突き出す

• 舌鼓を打つ

• 唇をすぼませたり

• 眼の瞬きが早い

手足、指、胴体の早く不随意な運動も生じる可能性がある[4]。いくつかの症例では、脚部に歩行が困難または不可能になるほどの影響がある[5]。これらの症状は、パーキンソン病と診断された患者の正反対である。パーキンソン病の患者は動くことが困難であり、遅発性ジスキネジアの患者は動かさないことが困難である。[6]

音を鳴らしたり呼吸が困難といった呼吸不整は、遅発性ジスキネジアに付随する別の症状であるが、研究はその有病率が比較的低いことを示している[7]。

遅発性ジスキネジアはしばしば神経疾患ではなく、精神障害として誤診され[8]、その結果として患者は神経弛緩薬（抗精神病薬）を処方され、重篤で無効な症例に発展する可能性を増し、生存期間も短くなる可能性がある[9]。

他の近縁関係にある神経疾患は遅発性ジスキネジアの変異として認識されている。遅発性ジストニアは、一般的なジストニアに近似しているが永続的である。遅発性アカシジアは、精神的な緊張や不安、強迫的に身体を動かしたいということによる辛い気分を伴う。極端な事例では、罹患した患者はじっとしている能力を損ない多くの苦悩を感じる。遅発性トゥレットは、トゥレット障害と同じ症状を特徴とするチック症である。この二つの障害は事実上緊密で、しばしば各々の発症の詳細によってのみ区別される。遅発性ミオクローヌスは、まれな障害であり、顔や首、胴、手足の筋肉の短い痙攣として発現する。[6]

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
遅発性ジスキネジア - Wikipedia