なぜヘパリン起因性血小板減少症（HIT）はヘパリン投与後すぐに発症しないの？

ヘパリン起因性血小板減少症はICUなどでよく見られ、ヘパリン投与後5日以降に発症するヘパリン抗体性の血栓性疾患です¹。血小板は減少しますが、主に血栓を形成します。 なぜヘパリン投与後すぐに発症しないかというと、この疾患は抗体が原因なので、抗体産生に5日以上かかるんですね²。中には30日経過して発症する方もいます。 では、なぜ血栓傾向を示すのでしょうか？血小板減少であれば出血しそうな感じがします。 …実は、原因であるヘパリン＋血小板第4因子（PF4）に対する自己抗体（HI