~マントル細胞リンパ腫闘病記~ ８.VR-CAP療法入院(2020年4月13日～2020年5月21日)
2020年4月13日 (月) 入院
10時、入院。窓際のベッドでラッキー。
コロナ対策で、家族もナースステーションまでで病室に入れない。味気ない。
10時半から先生と治療の話。薬を変えての抗がん剤治療か放射線治療の2通りがある。放射線は、喉が炎症起こして食べられなくなる時期があるかもしれない。明日、とりあえず放射線の先生から話を聞く事に。
抗がん剤は、点滴で入れる+皮下注射を2,3日毎に4回。これがしんどくなる事が多いらしい。手先の痺れや便秘。大抵は、副作用が大きいので、外来では回数を減らすそうだ。
さて、どちらにするか？
先生も、症例が3例ほどしか無いので、判断がつかないらしい。
また、同じ場所に再発するのは、非常に珍しいらしい。
4月14日 (火) 放射線治療の説明
午前に放射線治療の説明を受ける。
今、舌根と右扁桃腺に腫れがある。
この病院では、4方向から患部に当てる。これで腫瘍をやっつける事は出来るが、副作用が2つある。
一つは喉が炎症を起こしただれて、食事が出来なくなる。これは、治療後1ヶ月くらい。長くても2ヶ月で治る。
もう一つは、唾液腺にも放射線が当たるので、ここがやられて唾液が出にくくなる。これは、ある程度良くなるが、完全に治る事はない。
唾液腺の損傷を小さくするために、360度多方向から照射できる病院が他にある。希望するなら、そこを紹介できる。ただし、その病院は、入院できないので、喉がしんどくても通院になる。
ここでは、入院して手当てする事ができる。
と、一長一短。これもスッキリしない説明。
で、血液内科の先生ともう一度話をして治療方針を決める事にした。
放射線治療の不安点は、唾液腺への影響と他所にリンパ腫が残っていたら、という点。
抗がん剤治療では、本当に喉の腫瘍を無くせるのか？
先生と話をして、とりあえず抗がん剤治療をする事にした。喉の腫瘍が小さくなるようなら、フルセットやる。抗がん剤が効かないようなら、放射線治療に切り替える。
抗がん剤治療フルセット後にPET検査して残っていたら、放射線治療。
時間はかかるけど、これしかないかな。
さて、朝からリモートワーク。コロナのおかげで、病室からでも会社のパソコンに接続出来るようになってしまった。
先生に、「病室でパソコンで仕事しているのを、初めて見た。」と言われた。でも、これからはこういう人も多くなるんじゃないかな。
入院してるからって、ベッドに寝てるしかない病人ばかりじゃないんだから。
4月15日 (水) 抗がん剤開始
体温36.4度。
10時半より点滴開始、初めは吐き気止め。
その間に、抗がん剤をお腹に皮下注射、チョット痛かった。
心電図と酸素量のリモート測定用の端末を胸と指先に付ける。
11時よりリツキシマブをポンプ注入。
14:45より、赤いドキソルビシン開始。
15:15より、エンドキサン開始、16:50終了。
これで、心電図と酸素量のリモート端末が取れてスッキリ。
後は、明日の朝まで生食の点滴が続く。
あれれ、点滴のジョイント部のねじ込みがあまくて漏れてきた。
看護師さん呼んで、やり直してもらった。シーツがチョット濡れただけですんだ。
4月16日 (木) さっそく副作用
さっそく副作用の食欲不振が始まった。朝は何となく胃が変な感じだけだったけど、昼食、夕食は、もう少しのところで完食出来ず。
便秘も始まって、朝の便通はいつもよりなかり硬かった。
朝からリモートワークして、16時から連絡会のzoom。音声が割れまくってよく分からない。絵の反応も遅いし。
これは後に解決。会社パソコンのzoomを立ち上げたから、音声と動画をこちらまで送るのに遅延が生じて変になった。病室のパソコンにzoomをインストールして、起動したら問題なく見られた。
4月17日 (金) 副作用続く
食欲不振、朝食は、85%くらいか。ステロイドの錠剤は苦い！しかも12錠も飲まないといけない。（5月12日の写真）
便通、朝は硬めが出たが少なめ。15時に再度、硬めの蓋が取れたら軟便が気持ちよくたくさん出た。おかげでお腹の不快感が少しマシになった。
昼夕食とも、残す量が多くなった。まあ、仕方ないか。
漢方に便秘薬が出て、飲む薬が多くなった。朝食前、食後とかややこしい。
4月18日 (土) 便秘薬が効く
食欲不振は続く。朝昼とも残す。昼にも便通。便秘薬が効いている。硬めのが出た後は、軟便が出てくる。少し柔らかすぎかな？薬の量を調整してみようか。
4月19日 (日) 喉が改善？
何とか朝食は完食。やっぱり、出すと入るんだね。
喉は少しは良くなってきているのか、逆流が無くなってきたように感じる。このまま無くなれ！と思ったが、炭酸ジュース飲んだら逆流してきた。まだまだじゃ。
昼前に普通に便通。柔らか便だった。薬を減らすか迷うところだ。
昼食も夕食も完食。夕食は、デザートにアーモンドチョコもいけた。いい感じだ。
4月21日 (火) 便秘薬効きすぎ
今日は朝食前に便秘薬を飲んだら3回も便通。チョット効きすぎ。
4月22日 (水) 白血球急減
白血球数がガクンと減る。ま、当たり前だけど。
便秘薬飲まなかったら、また出ない。ムカつきは、ほとんど無いから良いけど。
4月24日 (金) 白血球増薬
朝採血。白血球数は860まで下がった。なので、今日、明日と白血球を増やす注射する。これが腕に皮下注射で結構痛い。白血球数が下がりすぎたので、4回目の抗がん剤注射はやめることになった。
午前に便通あったが、軟便少なめだった。
本社関係部署の担当者と若いころ世話になった取締役の訃報に加えて、斜め向かいの無菌室の人が亡くなったようで、夕方騒がしかった。
何か今日は死が近い日だ。重い雰囲気だ。
4月26日 (日) 白血球増えず
朝一採血、結果、白血球数の戻りが遅い。なので、また注射。今日は左腕。今日の看護師さんの注射は、あまり痛くなかった。良かった。
口の中がざらついて来たと言うか粘膜が薄くなった感じがする。副作用の口内炎か？出来たら嫌だねえ。
4月27日 (月) 白血球減少続く
朝一採血。
午前、先生の診察。白血球はまだ減少している。また、注射して増やすようにする。と言いながら、注射は来なかった。ラッキーなのか？
看護師さんに肩の痛みを相談したら、何人も来てビックリ。無理せず痛くない範囲で動かすのが良いそうだ。毎日少しずつ動かしていこう。
喉は少し良くなったような気がするが、やっぱり変わらないかな？という微妙な感じ。
4月28日 (火) 白血球増える
3日連続採血。
14時のはずが、9時前に呼ばれてＣＴ。帰りに３階から階段１段飛ばしで上がったが、すぐにギブアップ。息が上がって、普通に１段ずつ登って病室に戻る。情けない。
病室に戻ると血液検査の結果表が置いてあった。先生が外来診察前に来てくれたようだ。白血球が1160まで増えていて、安心した。でも、薬で増えてるからねー、これからが勝負やね。
午後、先生と話す。白血球も血小板も増えてきているので、抗がん剤投与を当初より1、2日早める。で、3日後に次の抗がん剤注射して退院。5月7か8日に退院予定となる。
入院前と今日のＣＴ画像をくれた。13mmが8mmに小さくなっている。実感はないんだけどね。
ま、とにかく先が見えた、効果が確認できたのは嬉しい。
口内炎が出来た。まだ痛いと言うほどではないけど。大きくならなければいいが。
4月30日 (木) 面会できず
3日ほど前に出来た口内炎は、治って来た。けど、下唇の内側を噛んで、そこが口内炎になりそうだ。
16時頃、妻が、新しいwifiルーターや食料を持ってきてくれる。洗濯に出すタオルを渡す。看護師さんが間に入って受け渡しするだけなので、素っ気ない。せっかく来てくれたのに会えなくて残念。
とりあえず、お礼のメールをしておく。
いよいよ脱毛が始まった。シャワーで、陰毛がゴッソリ抜けた。でも、頭髪はまだ。
5月1日 (金) 白血球の回復はゆっくり
朝一採血。先生の診察、白血球の回復が遅い。抗がん剤投与には3000欲しいところ、まだ1600しかない。回復がゆっくりなので、この調子だと月曜日に投与は無理だろう。薬剤師さんの関係もあるので7日になりそうだ。
5月3日 (日) 脱毛は少し
頭髪の脱毛も始まって入るが、少ない。このまま抜けずに済んだらいいが。
5月4日 (月) 白血球の回復が遅い
起床して枕を見ると、抜け毛が結構多い。いよいよ本格的に始まった。手で抜いてみるとそこそこ抜けてくる。キリがない。
朝、先生の診察。白血球が1400と思ったほど増えていない。3000、低くても2000後半欲しい。7日の採血見て決める。
造血幹細胞移植から、まだ立ち直れていないようで、延期になるかもしれない。
5月5日 (火) 筋力付けるぞ
今回の脱毛は、もう終わりのようだ。ほとんど抜けなくなった。でも、６回あるから最後の方は、スカスカになるかな。
今日は１階からこの階まで一段飛ばしで上がれた。この調子だ。
上のホールでスクワットと手摺につかまっての斜め腕立て伏せもする。
左肩痛があるので、腕立て伏せは軽めにしたが、少しずつ回数を増やそう。
5月6日 (水) 脱毛
また脱毛。朝起きたら枕に抜け毛がいっぱいでビックリ。止まったり抜けたり、何なんだ？
wifiルーターが速度制限されて使えない。映画を見過ぎた。反省。新しいのを病院宛に頼んだ。今のは延長をキャンセルして返そう。
5月7日 (木) 白血球の回復遅し
白血球が増えない。2000後半欲しいところ、1350しかない。抗がん剤投与は月曜日に延期。ガックリだ。
今日も脱毛。朝シャワーの時も、際限なく抜ける。
wifiルーター返却。ちゃんと明日病院に来るんだろうな。
5月8日 (金) wifiルータ
wifiルーターのお届け通知がメールで来たので、ナースステーションに確認したら、まだ来てないと。１階の事務所で一括して受け取るみたいで、取りに行ってもらった。これでまたまともなwifi生活ができる。今度はデータを使い過ぎないように気をつけないと。
横向いて寝るから、右側だけ側頭部の髪の毛が薄くなった。かっこ悪い。帽子をかぶろう。
5月9日 (土) 脱毛でまだら頭に
下唇の内側と舌の右奥に口内炎が出来た。舌の奥のが少し痛い。
抜け毛が少なくなってきた。今度こそ本当かな？まだらはカッコ悪いから、月曜か火曜日に散髪して、また坊主にしよう。
5月10日 (日) 口内炎
口内炎が少しひどくなってきている。特に、舌にできたやつ。
周りも脱毛してきたからか、右側頭部のハゲたところは、気にならなくなってきた。
5月11日 (月) 抗がん剤投与
先生が入れ忘れてて、朝一番の採血がなかった。急遽入れて、血液検査。白血球が2200まで戻ってきてた。何とかギリギリで抗がん剤を投与することになった。
白血球の戻りが遅いので、前回の87.5%の薬量で、サイクルを保つようにする。喉の腫瘍の様子を見ながら、６～８クール。
11:20吐き気どめ開始。12時前からリツキシマブ開始。これの時は、心電図と酸素量も監視するから、色々つけられて鬱陶しい。
5月12日 (火) 早速副作用
早速、副作用の便秘気味に。朝一は硬めの便が少し出ただけだった。
昼前のシャワー中、段々吐き気が出てきた。昼食は、８割食べられた。買い置きのアップルデニッシュは、美味しく食べた。食後に苦いステロイド剤を８錠。
15時頃にまた便通。今度も硬めだけどそこそこ出た。朝と合わせて1日分だな。
夕食も８割ってとこか。胃が気持ち悪い。
先生と話す。皮下注射をあと2回して退院予定とする。今回はCTは撮らない。次の抗がん剤投与で。
5月13日 (水) 下剤の効果
夕べ口内炎の薬をもらって、塗って寝たら一晩でかなり治った。効果覿面だね。
便秘と食欲不振は、続く。朝、昼食とも少し残す。
11時頃便通があったが、硬くていつもの半分くらいしか出なかった。下剤を２錠飲んでいるから、昼からまた出るだろう。
倦怠感も出てきた。体がだるい、重い。すぐ横になってしまう。
14時半に便通。硬便が出たと思ったら、一気に形をなさない下痢便まで行った。まあ、量は出たから良しとしよう。下剤の量調整が難しい。
5月14日 (木) 顔がほてる
顔が火照って赤い。ステロイド剤の影響だそうな。体温は平熱。倦怠感でだるい。
朝遅くに便通。柔らか便が少し。昨日、午後にたくさん出たから当然か。
11時に抗がん剤の皮下注射。
朝昼食、何とか完食。
5月15日 (金) まだ脱毛
朝便通。硬めが少し。腹に溜まっていてムカついて気分悪い。少し倦怠感もあるし。
食事は、何とか完食。
ベッドでは、気にならないが、シャワーの時に毛が抜ける。このままスカスカになるなら、月曜日でも散髪で丸坊主にしようか。
5月16日 (土) 副作用がおさまってきた
食欲不振が治まってきた。でも、便秘は続く。朝は普通便がほんの少しだけ。
5月17日 (日) 痛みが出てきた
便通が少ないから、夕べ下剤を１錠飲んで寝たら、朝、突然の便意でトイレに駆け込んだら、今度は下痢。何なんだ！
ステロイド錠剤の影響で、脇、胸、首、腰、太腿に筋肉痛のような痛みほどではない痛みみたいなのが出てきた。また、頭を鉢巻で軽く締め付けられるような感じも。頭の感じは、昨年の治療の時もあった。色々出てくる。
5月18日 (月) 白血球が少ない
午前に便通。柔らかめだが、まあまあ出た。落ち着いたかな。
変な痛みみたいなのは、ほぼ治まった。
起床時は頭痛が軽くしたけど、動いているうちに無くなった。でも、鉢巻きを巻かれてるような感覚は、まだある。
白血球が1300しかない。今日、抗がん剤の予定だったけど、代わりに白血球を増やす薬を打たれた。
退院は、水曜日の血液検査次第となりました。どんどん延びる。
髪の毛が伸びてきて鬱陶しくなってきたので、散髪する。散髪屋のオヤジがおしゃべりで、辟易する。5mmの坊主頭にしてスッキリ。でも、これで3,000円は高い。
5月20日 (水) 白血球数一気に増加
18日の注射が効いて白血球は一気に6500に。明日退院になりました。けど、皮下注射の抗がん剤は２回しか打ってないぞ。いいのか？
5月21日 (木) やっと退院
やっと退院。１時間かけて帰宅して、少し片付けるだけで疲れる。
食事時に下唇の内側をよく噛む。口内炎にならないように気をつけないと。
退院前に先生に、今回投与後のCTも撮りたいと言ったら、被曝量の関係もあり、回数をなるべく減らしたいので、次回投与後に撮る予定。通常、3回目と最終回後に撮る。
先生の話では、皮下注射の抗がん剤は、白血球が少ないので2回になったが、それはそれでOK。
白血球数は、6500になった。薬の効き目は約2週間。
以上で、８.VR-CAP療法入院(2020年4月13日～2020年5月21日)は、終わりです。
ここまで読んでいただき、ありがとうございました。
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