眼科学　移植・再生医療

角膜移植が必要な疾患

円錐角膜：角膜が薄くなり不正乱視

水疱性角膜症：角膜の浮腫

角膜白斑：角膜炎などの治療後に混濁が残存

化学外傷：薬剤が目に入り生じる

角膜潰瘍→穿孔

SJS：全身性疾患

角膜移植手術

①全層角膜移植術：内皮まで障害されている場合適応　

②表層角膜移植術：内皮を残し、上皮と実質のみ移植

③角膜内皮移植術：内皮細胞シートを作成して移植

デスメ膜のみを移植するDMEK術式も存在　こちらのが拒絶反応起きにくい

④角膜輪部移植：輪部に存在する角膜上皮幹細胞を移植し、回復を図る

体性幹細胞移植である

　自己移植

　親族移植

　アロ輪部移植

⑤培養上皮移植

羊膜上に輪部を培養して角膜上皮シートを作る

近年は口腔粘膜上皮を用いての上皮シート作成が検討されている

⑥人工角膜の移植

幹細胞を含んだ人工角膜を開発中

人工角膜と生体のシナプス接続は成功している

以下参考

水晶体の発生

前脳部突出→上皮をレンズプラコードに誘導→レンズプラコードが水晶体に

C値：細胞内のDNA総量

心臓以外のほぼすべての臓器、器官を再生できるイモリはヒトの８０倍のC値を持つ

この点から再生医療のヒントとなると考えられている