坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアの鑑別に！覚えやすい下肢テストの紹介

2024年10月31日 14:32

今回は下肢のテストの方法と覚え方を紹介します。

これらのテストは坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアなどの腰背部、下肢の痛みやしびれの原因を鑑別するために重要です。

ではいくぞ！

1. 下肢伸展挙上（SLR）テスト

目的: 坐骨神経伸展増強テスト

方法: 仰臥位で下肢を伸展させ、股関節を屈曲して挙上

陽性所見: 大腿後面に放散痛が誘発された場合

関連疾患: 腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、ハムストリングス短縮

注意点: ハムストリングスの緊張や偽陽性に注意し、疼痛の角度で障害部位を判断

🔵このテストは覚えられると思います。略の意味も言えればバッチリですね。

ストレート、レッグ、ライジング　テスト

伸ばした足を上げるテストだよ👍

2. ブラガードテスト

目的: 坐骨神経伸展増強テストの補助

方法: SLR陽性角度で足関節を背屈

陽性所見: 大腿後面の痛み再現や増強

関連疾患: 腰椎椎間板ヘルニア

注意点: アキレス腱の緊張との鑑別が必要

🔵意外と忘れるテストブラガードのブラを取って足首ブラブラ、ブラカードと覚えました☺️

3. ラセーグテスト

目的: 坐骨神経伸展増強テスト

方法: 仰臥位で膝と股関節を90°屈曲し、膝を伸展しながら挙上

陽性所見: 下肢後面に放散痛があれば陽性

関連疾患: 腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛

🔵ラセーグも忘れやすいけど、膝を伸ばす時に「ラ・セーグ！」みたいな掛け声で覚えました！

4. ボンネットテスト

目的: 坐骨神経伸展増強テスト

方法: SLR陽性角度で股関節を内転内旋

陽性所見: 下肢後面に放散痛が誘発・増強

関連疾患: 腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛

注意点: 偽陽性の除外に有用　

🔵ボンネットとと言えば車のボンネット、ボンネットの上で片足を内転内旋させるイメージで覚えた（ちと強引）

5. 上殿神経域圧迫テスト

目的: 上殿神経圧迫の確認

方法: 殿部外上方1/4領域で圧痛確認

陽性所見: 上殿神経領域に圧痛

関連疾患: 腰椎椎間板ヘルニア、梨状筋症候群

症状: 殿部痛、坐骨神経痛、間欠跛行など

🔵これはそのまま

6. Kボンネットテスト

目的: 梨状筋伸展テスト

方法: 仰臥位で股関節と膝関節を直角に曲げ、内旋・内転を強制

陽性所見: 殿部痛、坐骨神経領域の放散痛

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