意思決定支援とは何か

2024年9月17日 18:48

意思決定支援とは、個人が自らの決定を行う過程を尊重し、その意思形成から意思実現までを包括的にサポートする取り組みです。日本国憲法第13条に定められた「幸福追求権」に基づき、個人が自由に選択する権利を支えることが基本です。

意思決定支援は、単なる決定を尊重するだけでなく、意思形成支援と意思実現支援という2つのプロセスに焦点を当て、それぞれに適したサポートが求められます。

意思形成支援では、個人が様々な選択肢を検討し、自ら判断する力を引き出す支援を行います。支援者は、必要な情報を提供し、相手の意見を尊重しながら一緒に考える機会を作ります。これにより、本人が納得できる決定ができるようにサポートします。

例として、高校中退を希望する生徒の場合、支援者はその意思を尊重しつつ、中退後の選択肢や生活設計について情報を提供し、十分に考える機会を与えることが大切です。こうして、個人が自分の選択に自信を持ち、納得した意思決定ができるよう導きます。

意思実現支援は、個人が決定した内容を実際に行動に移せるように支えるプロセスです。ここでは、必要な手続きのサポートやリソースの提供、障害の解消が求められます。意思形成だけではなく、実際に実行に移す段階までしっかり支援することが重要です。

中退を決定した生徒に対しては、その後の進路や生活設計の具体化を支援し、目標を実現できるような計画づくりとサポートを行います。これにより、個人が自分の意思を実現できる環境を提供します。

意見表明権は、意思決定支援において重要な要素です。「子どもの権利条約」第12条に基づき、子どもには自分に関する事柄について自由に意見を述べる権利が認められていますが、その意見が必ずしも尊重されるとは限らない現実もあり、意思決定支援ではその声を尊重し、実現に向けた支援が不可欠です。

意思決定支援では、失敗もまた学びの一部と捉え、次の意思決定に活かせるように支援します。失敗を恐れずに選択を尊重し、再挑戦の場を提供することで、個人が次のステップに進む力を養います。支援者はこの学びのプロセスを共に歩み、成功へつなげる支え手となります。

意思決定支援は、意思形成と意思実現という2つのプロセスを通じて、個人が自分の選択を主体的に行い、その選択を実現できる力を育むことを目指しています。支援者の役割は、個人が自ら考え、行動できるような環境を整え、共にその過程を歩むことにあります。

決定を一方的に促すのではなく、情報提供や選択肢の整理を通して、本人が納得のいく意思を形成し、それを実現に導くサポートが重要です。また、たとえ失敗があったとしても、その経験を次のステップに活かし、さらなる成長へとつなげることが意思決定支援の本質です。

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