亜鉛カルノシン：胃腸ヒーラー
新規化合物は、消化不良の症状を緩和し、ヘリコバクターピロリ感染の減少に顕著な結果を示しました。
亜鉛カルノシンは、PolaprezincおよびZ-103とも呼ばれ、亜鉛イオンとカルノシンを1：1の比率でキレートしたものです。 1994年以来、日本ではさまざまな胃の不調に使用されており、その組み合わせは単一の成分よりも3倍効果が高いとされており、シメチジンよりも大きな潰瘍治癒効果があります。 -薬物相互作用。
安全性
75mgの亜鉛カルノシンは、17-18mgの元素亜鉛と57-58mgのL-カルノシンの用量を提供します。どちらも許容上限（米国）をはるかに下回っています。
化合物の安全性はオハイオ州立大学によって評価され、FDAによって承認されています。
亜鉛カルノシンが承認された抗潰瘍薬である日本の臨床試験で使用される用量は、36.5-75 mgで1日2回（75-150mg /日）です。 これは、38mgまでの元素亜鉛と120mgまでのカルノシンの1日量を提供しますが、それでも指定された安全限界をはるかに下回っています。 したがって、この化合物は、1日あたりの元素亜鉛150mg（8 x 75 mg亜鉛カルノシン錠剤に相当）未満の人間の用量では安全であると見なされ、これを超えると銅の吸収が阻害される可能性があります。
なぜ亜鉛なのか？
亜鉛は300以上の生化学反応に不可欠な補因子であり、正常なデオキシリボ核酸（DNA）、リボ核酸（RNA）合成、および組織の修復、正常な成長、配偶子形成、免疫機能に影響を与える遺伝子転写において極めて重要な役割を果たします。 亜鉛は、感染症（細菌性、ウイルス性、寄生虫性）、腸の炎症、消化性潰瘍を含む創傷治癒の遅延など、多くの胃腸疾患の治療に使用されてきました。
なぜカルノシン？
L-ヒスチジンとベータ-アラニンのジペプチドであるカルノシンは、脳、筋肉、腎臓、胃、骨格筋に大量に見られます。 L-カルノシンは単独では抗潰瘍効果が少ないようです。これはおそらく治癒を促進するのに十分な時間、炎症を起こした粘膜部位に保持されないためです。[5] 複合体として、亜鉛カルノシンは、その高分子特性のため、胃液中での解離が遅くなっています。 L-カルノシン部分は、アルブミンのような炎症を起こした粘膜組織の滲出副産物に優先的に結合し、亜鉛カルノシン複合体が炎症部位に保持され、L-カルノシンと亜鉛部分の両方がそれらを発揮できると考えられています 胃腸組織に直接抗炎症作用および治癒効果。
亜鉛カルノシンの実際の使用
胃組織および十二指腸組織の損傷の治癒とは別に、亜鉛カルノシンは、NSAID誘発性の小腸損傷を改善するためにも使用されています。たとえば、インドメタシンと併用すると、亜鉛カルノシンは小腸透過性の問題の防止に成功しました。つまり、亜鉛カルノシンは、ゾヌリンの増加とセリアック病や小麦不耐症による腸の透過性の増加の治療に潜在的な有用性があり、他の治療法と並んで利益を示すこともあります。 炎症性腸疾患および過敏性腸症候群の治療。
亜鉛カルノシンの作用は次のとおりです
制酸効果
抗炎症作用（NFkB、HIF-1）
胃粘膜付着
胃腸管粘膜の安定化
味覚障害の改善
細胞保護
創傷治癒の加速（経口投与による褥瘡、直腸投与による潰瘍性大腸炎を含む）
化学療法による口腔粘膜炎の予防
C型肝炎のインターフェロン療法を強化
多くの口腔、胃、肝臓、下部腸疾患、ならびに褥瘡の経口治療における亜鉛カルノシンの使用は、開業医に、薬理学的治療に対するスタンドアロンまたは安全な補助療法の安全かつ効果的な選択肢を提供します。
実践ポイント
臨床試験で使用される最も一般的な用量は、75 mgの亜鉛カルノシン（17-18 mgの元素亜鉛と57-58 mgのL-カルノシンに相当）で、1日2回投与されます。
開業医は、銅阻害を責任を持って調整することなく、8 x 75 mgの投与量を超えてはなりません。
ヘリコバクターピロリ感染のトリプルセラピーと組み合わせて使用する場合、下痢の副作用の可能性は、カルノシン亜鉛ではなく、トリプルセラピーの抗生物質成分によるものと考えられます。
亜鉛カルノシンは、他の方法では治療を妨げる粘膜炎を予防するために使用された場合、化学療法または放射線療法に有害な影響を与えません。
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