Keegan！腱板断裂ちゃうで！

【臨床メモ】
肩関節周囲炎や肩腱板断裂のようで、上肢が挙がらないという主訴でリハビリオーダーが出ます。
肩関節周囲炎のような疼痛はないし、腱板断裂のようなインピンジメントもないし。
リハにすり抜けてくる。肩？頸？ってなるやつです。

おやっと異変を感じたら絶対主治医に相談してほしい疾患の1つです。
ALSとの鑑別も大事です。

臨床ではKeeganって呼ばれます。

✅Keegan型頚椎症性筋萎縮症（CSA）
頚椎症性筋萎縮症（Cervical spondylotic amyotrophy）

・頸椎症に伴う下位運動ニューロン障害
・筋肉が次第に萎縮、
　主に首の筋肉が弱くなる
・神経筋接合部に異常があるため、
　筋肉が正常に働かない

✅症状
　首の力が弱くなり、首が支えられなくなる
　「首が落ちる（ヘッドドロップ）」
　腕や脚の痛み、しびれ、脱力感
　嚥下障害、呼吸困難など

✅タイプ
　近位型：肩や上腕の筋肉が衰える
　　　　　（C5またはC5/6髄節の障害）
　遠位型：前腕や手の筋肉が萎縮
　　　　　（C8髄節の障害）

✅遺伝性と原因不明の特発性のもの

✅治療法
　根本的な治療法はまだ確立されていない
　保存療法と圧迫を取り除く手術
　症状が進行すると、呼吸筋が弱くなるため、
　人工呼吸器の使用が必要になることもある
　早期発見、早期治療が重要