こむら返りはなぜ起こる？

こんにちは！
昨日は甥っ子と遊んでおり、

記事を上げる前に私が疲れ切って
眠ってしまいました😱
子供の体力っ本当に無限ですね😂

では本題に入りますが、
皆さんこむら返りは経験しいたことがあるのではないでしょうか？めちゃくちゃ痛いですよね🥺

今日の記事はこむら返り(攣る)ことの
原因について解説していきます。

ご覧ください！

①こむら返りとは何か？

まず初めにこむら返りとは一体何なのか？
と言って事について解説していきます。

こむら返りの「こむら」とは、
すねの後ろ側の柔らかい部分のことで
「ふくらはぎ」を指しています。

とは言ってもふくらはぎ以外の身体の部位で
起きてこむら返りと言いますが、その
理由はわかりませんでした🙇‍♂️

②なぜこむら返りが起こるのか？

ではこむら返りはどのようにして
起こっているのかいくつか論文を紹介します！

岡らは
慢性維持透析患者を対象とした調査において
こむら返りが起こる原因として
細胞外液の減少、循環血漿量の濃縮による末梢循環不全によってこむら返りが起こるとしている。

辻らによると
血中カルシウム・マグネシウムの減少、下肢の筋肉疲労、循環不全、
末梢神経の異常興奮などによる影響としている。

と上記の様な原因が考えられているが、実際どれが1番の原因なのかは
未だに不明となっている。

③こむら返りが起こりやすい疾病はあるのか？

私自身医療従事者として働いていた中での経験ですが、
こむら返りが起きやすい人として脊椎疾患の方、高齢の方、透析中の方で
見かけました。実際起こりやすい疾患はあるのか、調べてみました。

高山らによると
こむら返りは70%以上の健常人に起き予後良好であることが
ほとんどであるが、変形性脊椎症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアおよびこれらの疾患に対する手術後に起こることが知られていると
記している。

前田らは
腰部脊柱管狭窄症の患者の70.8%に下肢こむら返りが認められ、
術後も47.6%の患者が下肢こむら返りの残存を有すとしている。

平井らは
低ナトリウム血症、甲状腺機能低下、血液透析、脱水、尿毒症、肝硬変、
利尿剤の使用などで出現しやすいとしている。

上記の論文にあるように、疾患では私の経験として出会った方々が
確かにこむら返り起こりやすい疾患であった様ですね。

④こむら返りが起きた時どうすれば良いのか？

最後にこむら返りが起きた時に実際どの様に対処した方が
良いのかと言うことなんですが
こむら返りした瞬間は痛くてどうしようもないですよね😭

対処法としては1番はストレッチ(こむら返りした部分を伸ばす)が
良いとされています。ストレッチの方法として字で説明するのは難しいですがふくらはぎでこむら返りが起きた時には
【つま先を自分の方に倒す】これがストレッチの方法となります。
是非激痛の中覚えていたら行って見て下さい😅

他神経ブロック、漢方薬等もあるみたいですが
そこはお医者さん、薬剤師さんの方が詳しいため省かせてもらいます。

まとめ

こむら返りは健常者にも起こりやすく
疲れているときには特に注意しなければなりません。

だからと言って重症化することはないため、
日頃から疲労を貯めないこと、ストレッチを
行うことが1番の予防ではないでしょうか。

参考文献

・辻 隆宏他:妊婦の難治性こむら返りに対して新腓骨神経ブロックが
　奏功した1例.日本ペインクリニック学会誌 Vol.26,2019.

・岡 良成他:芍薬甘草湯無効の透析時こむら返りに対する
　ヨクイニンの効果.日本東洋医学雑誌 第52巻第2号 173-177,2001.

・高山  瑩他:腰痛などを伴っているこむら返りに難渋している
　症例への治療効果-深腓骨神経ブロックによる-.日本腰痛会誌,8(1)
　126-130,2002.

・平井 正文他:下肢静脈瘤におけるこむら返りの発生原因.
　静脈学,11(3):247-252,2000.

・前田 和也他:脊椎術後の下肢こむら返りによる睡眠障害に対する
　ラメルテオンの効果について検討.整形外科と災害外科 67:(3)516-518,2008.