アジア出身の国際看護師が定着するための課題と戦略
今回は、研究論文の紹介をAIにしてもらいました。出典は以下の論文です。
現代の医療現場では、国境を越えた看護師の移動が活発になっています。特にアジア出身の国際看護師（Internationally Educated Nurses: IENs）は、各国の医療システムを支える重要な人材です。先進国では看護師不足が深刻化し、多くの国がアジアからの看護師を積極的に受け入れています。しかし、採用した看護師を長期間定着させることは容易ではなく、多くの課題が存在します。
本記事では、最新の系統的レビュー（Ung et al., 2024）に基づき、アジア出身の国際看護師の定着を左右する要因と、彼らが働き続けるために必要な戦略について解説します。
1. アジア出身の国際看護師が移住を決める理由
国際看護師が自国を離れて海外で働く主な理由は、以下の3つに分類できます。
経済的要因
母国よりも高い給与を求める。
為替レートの影響で、他国への移動を考える。
国籍による給与格差がある場合、より良い待遇を求めて転職する。
職業的要因
昇進や専門職としての成長が見込める。
母国では看護師の社会的評価が低く、海外の方がキャリアの選択肢が広い。
仕事量が多すぎる、または職場環境が厳しいため、より良い条件の国へ移る。
個人的要因
海外での生活や文化を体験したい。
自己成長や新しい環境での挑戦を求める。
2. 定着を妨げる課題
国際看護師が長期間働き続けることを困難にする要因は多岐にわたります。以下の5つが特に重要です。
職業的な格下げ（Occupational Downward Mobility）
資格の承認プロセスが複雑で時間がかかる。
言語試験や国家試験に合格しない限り、正式な看護師として認められない。
その間、介護士など看護師以外の職種で働く必要があり、スキルが低下する。
キャリアの不平等（Inequality in Career Advancement）
昇進の機会が限られている。
研修や教育を受ける機会が少なく、スキルアップが難しい。
国籍による給与格差や、評価制度の透明性が低い。
異文化適応（Acculturation）
言語の壁により、職場でのコミュニケーションが困難。
医療システムや患者ケアの文化の違いに適応するのが大変。
ホスト国の同僚との人間関係の構築が難しい。
家族の問題（Family Separation）
家族を母国に残して働くことが精神的なストレスとなる。
家族と一緒に暮らせる制度がない場合、長期的な定着が難しくなる。
職場のサポート不足（Lack of Workplace Support）
メンターや相談できる先輩看護師がいない。
差別や偏見を感じることがあり、孤立しやすい。
十分なオリエンテーションや研修が提供されていない。
3. 定着率を向上させるための戦略
では、国際看護師の定着を促進するためには、どのような対策が必要なのでしょうか？レビューでは、以下の6つの戦略が有効であると指摘されています。
永住権の付与（Granting Permanent Residency）
長期的な雇用を保証し、家族を呼び寄せる機会を提供する。
資格承認プロセスの透明化（Transparency in Credentialing Assessment）
資格認定の基準を明確にし、迅速に承認できる制度を整える。
言語試験の準備を支援するプログラムを提供する。
キャリア成長の機会の確保（Providing Equal Opportunities for Career Advancement）
研修・教育プログラムを充実させ、昇進の機会を公平にする。
国籍に関係なく、能力や実績を適正に評価する仕組みを作る。
新人研修の充実（Induction Programs for Newly Employed IENs）
異文化適応をサポートする研修を行う。
専門職としての役割をスムーズに果たせるよう、実践的な指導を行う。
家族との同居支援（Enabling Family Reunification）
看護師が家族と一緒に生活できるよう、家族ビザの取得を支援する。
住宅や学校のサポートを提供する。
職場でのサポートシステムの強化（Building Workplace Social Support）
メンター制度を導入し、国際看護師が相談しやすい環境を作る。
職場内の多文化理解を促進するための研修を行う。
差別を防ぐためのポリシーを強化する。
まとめ
アジア出身の国際看護師は、世界中の医療システムにおいて不可欠な存在です。しかし、移住先での資格認定の壁、キャリアの不平等、異文化適応の困難さなど、多くの課題に直面しています。これらの課題を克服し、彼らが長期的に定着できる環境を整えることが、医療の質向上につながります。
各国の医療政策担当者や病院の管理者は、国際看護師の経験やニーズを理解し、より良い職場環境を作るための取り組みを進めることが求められています。