足を「治す」ことと「看取る」こと

いや～～～どんどん寒くなってきましたね！

もう雪が降ったりしてるところもあるようなので、いつタイヤ交換するか迷うところです。

最近のnoteはインスタ投稿のコピペをしちゃうことが多かったのですが、せっかくnoteやっているから、他の媒体には書きにくいことをこっちに書こうかなーと思い始めたところです。不定期更新ですね。

昨日は学会のｗｅｂセミナーに参加しました！

朝ごはんにこれを食べながら。

政治云々のことで私の意見を書く気はないけれど、秋ノ宮や雄勝の高齢者が活気づいたのは事実。健康第一！お疲れ様でした。

で、webで学会発表をいろいろ見ていて、大体が予想通りの内容（血行再建やケア、リハビリ、装具、靴などなど）ではあったけれど、総合病院に看護専門外来ができたり、フットケア自費診療を導入したり、という内容もあって、やっぱり九州は進んでてすごいな、と思いました。

そして一番気になったのが、某市立病院の形成外科の先生が発表した、
「重症下肢虚血における大切断拒否症例の予後の検討」

必ずしも切ったから生き残るってわけでもない
切らずにそのままでは感染からの敗血症で亡くなるかと思いきや、年齢的に他の原因で亡くなる場合も多い
症例の２割は切らなくても良かったのかもしれない

とおっしゃっていました。

300床くらいの規模の市立病院で、切断拒否症例は100以上。すごい。

こういう現実が全国的にもあるはずなのに、学会の議論には今まで全然上がってきていないと思います。

この市立病院の先生が発表した今回の内容を、もっともっと掘り下げて議論したい。すごく。

治すばかりが診療じゃないと思うので。

治せない状態（手術で亡くなるリスクが高すぎる等）で、じゃあその腐りかけの足は、どのように診ていくのか？っていう議論が無さ過ぎると思う。

癌の疼痛緩和のように、緩和ケアについて、重症下肢虚血の最後の治療について、スタンダードはないのだろうか？？？

私は医師じゃないから治療方針は決められないけれど、痛がって苦しんで亡くなっていく患者さんに、適切な治療とケアが行われればよいと思います。

総合病院も、おおきな学会も、「治す」ことにフォーカスを当てているけれど、この高齢化社会において「治さず看取る」足も絶対に増えてくるので、そこの議論が行われればよいなと思いました。

ひとは必ず死ぬのだから。どうやって安楽に、自分らしいまま、死に向かうことができるか、が大事じゃないかなと思います。

だから、九州の某市立病院の形成外科医師が、慣れない感じで緊張してる風だったけれど、この発表をしてくれて私はとってもありがたかったです。

私も学会で問題提起していけたらいいな！！

さて、１１月６日には東北地方会があります。

近隣の医師にフットケアと連携をアピールする絶好のチャンスです。

どうにかして秋田県のフットケアを盛り上げていきたい。

パソコン買い換えるお金がなくてzoomの討議が心配ですが💦

明日までに登録しなきゃなので、今日はデータ作成と音声入力を頑張ろうと思います。

いつか秋田県にフットケア研究会を発足できますように。

あきた訪問フットケア・爪切屋AGUBE（あぐべ）
代表　小松
📞070-1147-6047
🏠秋田県大仙市朝日町20-15　駐車場有
ホームぺージ　https://www.footcare-akita.info/
営業時間　9：00～18：00（土14：00～18：00）　
営業日
【爪切屋】営業カレンダー通り
【訪問フットケア】完全予約制
【菅医院フットケア外来】水曜午後
定休日　不定休
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