第五回腎臓内科勉強会スペース(低K血症)

すみっこ研修医のまとめ！！

○低カリウム血症とは

• 血清Ｋ<3.5mEq/Lと定義される。

• 症状は神経骨格筋症状（脱力、筋力低下、呼吸筋麻痺）、消化器症状（嘔吐、便秘、麻痺性イレウス）、心電図異常（陰性Ｔ波、Ｕ波、致死性不整脈）等がみられる。⇒特に神経骨格筋症状や心電図異常がEmergency!!

• 高カリウム血症と比べて「偽性」は少ない！補正が必要。

○原因

1. 細胞内外の分布異常

   • 高カリウム血症の治療（インスリン、β2刺激薬）、交感神経亢進する疾患（AMI、SAH、甲状腺機能亢進症）など⇒原疾患の治療が優先！補正しようとすると過補正になりやすいので注意。

2.  腎性漏出

3.  腎外性漏出（下痢、嘔吐）⇒ 血管内脱水でAld亢進するから2と同様になる

4.  摂取不足 ⇒ 単体では起こりにくい