【最新号紹介】治療（CHIRYO）5月号　プライマリ・ケアにおける腰痛診療

こんにちは．『治療』編集部のRです．

『治療』5月号の特集は「プライマリ・ケアにおける腰痛診療」です．

腰痛はコモンな症状であり，あらゆる診療科で腰痛を訴える患者さんを診る機会があります．

しかし腰痛の原因は多岐にわたるため，的確な診断と治療を行うのは容易ではなく，対応に悩むこともあるのではないでしょうか．

本特集では，プライマリ・ケアにおける腰痛診療に必要な知識と技術をエキスパートの執筆陣にご解説いただきました．

特集の目次

■総論
腰痛・殿部痛の総論（遠藤健史）
手術適応となる腰痛（洞口 敬）
運動器以外の腰痛（小田川誠治）

■診断と治療
殿部痛の診断と治療（亀田雅博）
下肢痛を伴う腰痛の診断と治療（谷掛洋平）
fascia（ファシア）に注目した腰殿部痛へのアプローチ（小林 只）
圧迫骨折の診断と治療（城田祥吾）
エコーガイド下腰部・仙骨硬膜外ブロック（前田 学，他）
仙腸関節障害に対するSwing-石黒法（石黒 隆）
上殿皮神経障害による腰痛（藤原史明，他）
足からくる腰痛（岡部大地）
腰痛に対する運動療法（辻村孝之）
腰痛に対する物理療法（渡邉久士，他）
腰痛に対する鍼灸療法（寺澤佳洋）
腰痛に対する認知行動療法（水野泰行）
腰痛に対する装具療法（池上慶篤）
腰痛患者の生活指導（並木宏文）
腰痛のセルフケア（須田万勢，他）

■最新の腰痛治療
仮想現実技術を用いた難治性慢性腰痛の新たな治療戦略（原 正彦）
硬膜外神経癒着剥離術（寺田 哲）
腰痛に対する運動器カテーテル治療・動注治療（河邉篤彦，他）

あなたの腰痛はどこから？

腰痛・殿部痛の原因としては，筋や椎間関節の損傷がイメージされやすいですが，大動脈解離や感染症，悪性腫瘍などが潜んでいる可能性もあります．

本特集の総論では，「腰が痛い」と訴える患者さんを診たときにまず除外しなければならないred flags，考えるべき疾患や絶対的手術適応などを解説し，治療方略の立て方を示します．

痛みの原因を突き止めて治そう！

腰痛患者さんは「とにかく痛みをどうにかしてほしい！」と藁にも縋る思いで外来を訪れます．

「飲み薬と湿布で様子をみましょう」で済まさずに，痛みの原因をビシッと探り当てて，バチッと治せたら患者さんは幸せですし，カッコいいですよね！

そのために必要な診断と治療の技術，本特集でしっかり解説します！

注射（ブロックやハイドロリリース），徒手療法，運動療法，物理療法，鍼灸療法，認知行動療法，装具療法などの治療法から，生活指導やセルフケアまで幅広いアプローチを紹介しています．

一部の項目では，動画も掲載しているのでわかりやすいです！

また「最新の腰痛治療」の章では，仮想現実（VR）技術を用いた治療戦略，Raczカテーテル治療，運動器カテーテル治療・動注治療といった，近年注目されている治療法を解説しています．

お忙しいなかご執筆いただいた先生方，本当にありがとうございました！
明日からの腰痛診療に本特集が役に立てば幸いです．

『治療（CHIRYO）』2024年5月号
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南山堂

おまけ：私と腰痛

今からｳﾝ十年前，父が急性腰痛症（ぎっくり腰）を発症した時のこと．
父は痛みに苦しみ，床に転がりながら「うぅ～……！😭」と情けない声をあげていました．
母と私と妹，3人でその父の姿を見て大笑いしたことを覚えています．
笑顔のあふれる家庭って素敵ですよね（？）

今では私もオジサンになり，昨年，ぎっくり腰を発症しました．

腰痛をナメてました．
腰が痛いと動くことが怖くなり，外出はもちろんのこと食事や更衣，トイレも一苦労．「たかが腰痛」と馬鹿にできないことを思い知りました．
あの時はすまんかったなオトン，そら情けない声も出るわ……．

文責：南山堂「治療」編集部 R