膝疾患は半膜様筋を要チェック！

どうも最近通勤中は
Audibleで心理を学んでますやまねです。

通勤の時間も有効活用です！！

前の週は自分自身
膝モードに入っていたので
今日は半膜様筋のお話をします！！

臨床でハム柔らかい人いますか？
基本硬くないですか？

もし膝疾患の方でハムが硬いのであれば
半膜様筋については理解しておくべきです！

それではいきましょう！

半膜様筋の起始停止、作用

半膜様筋の筋走行はざっくりこんな感じですね！
半腱様筋の深層に位置しています。

〜起始〜
◯坐骨結節

〜停止〜
◯脛骨の内側顆の内側から後部

◯内側半月板

◯斜膝窩靭帯

◯後斜靭帯

◯後方関節包

◯膝窩筋筋膜

停止が多い…

都合上、後関節包と後斜靭帯は省略してます。

〜支配神経〜
◯脛骨神経L4〜S2

〜作用〜
◯股関節伸展
　　　　内転の補助

◯膝関節屈曲
→脛骨後方移動は膝関節90度屈曲位で
　最も強力になる。

◯下腿内旋
(下腿の内旋作用は半腱様筋の方が強い。)

◯立位で下肢固定位であれば骨盤後傾

◯内側半月板の後方移動

〜短縮、伸張位〜

◯最大短縮位
→股関節伸展、内転、外旋　
　　　　　＋　
　　　　膝屈曲　
　　　　　＋　
　　　下腿内旋

◯最大伸張位
→股関節屈曲、外転、内旋
　　　　　＋　
　　　　膝伸展
　　　　　＋
　　　下腿外旋

半膜様筋の解剖学的な特徴

特徴を3つほど紹介します！

①半膜様筋腱内内側側副靭帯滑液包と
　半膜様筋腓腹筋滑液包が存在している。

半膜様筋と内側側副靱帯の間と、
半膜様筋と脛骨の間にSTBという
滑液包があり摩擦ストレスを軽減しています。

また、

半膜様筋と腓腹筋内側頭は交差しており
その間にはSGBという滑液包があり
両者の摩擦ストレスを軽減しています！

これに関しては前回の記事を
参考にしてください！
↓
膝窩嚢胞の基礎と介入

②筋線維、成分の違い

はじめに
筋走行の写真を見ていただいたかと思いますが
実は筋線維、成分に特徴があります。