造影剤アレルギーでSLEの私の総胆管結石（手術とステロイドカバー）
前回に続き、内視鏡検査・手術（ERCP）の処置室での話を書いてみたいと思います。私は薬アレルギーが多く造影剤アレルギーもあるのですが、それについては、今回お世話になった消化器内科の先生と、私の持病をみてくれている膠原病内科の主治医が、考えてくれてステロイドカバーという予防処置をしてくれました。
前回はこちら↓（前回・今回は、［2022年夏］の初・総胆管結石の話です。今年2024年春に2回目が……）
ステロイドの点滴を術前、術後にあらかじめ、入れておくのです。
以前の大腸憩室炎の外科手術＊の時にも、ステロイドカバーをしてくれていたのですが、ふつうは、内視鏡手術では行わないらしいです。
（それほど、体にダメージは少ない手術だから、ステロイドカバーは必要ないと考えられているようです）
＊大腸憩室炎の外科手術については ↓こちらのマガジンに↓
今回は私の造影剤アレルギー※が心配されたので大事をとってステロイドカバーをしてくれました。
（※造影剤アレルギーは、以前に造影CTで、ものすごいアレルギーがでたことがあったのです）
ステロイドカバーのための点滴は
「ソル・コーテフ」
1日目、術前にソル・コーテフ 100mg、術後25mg
2日目、手術翌日に朝・昼・晩と25mg×3回
以上でした。
手術当日、と翌日は朝の服薬は無しだったので、ステロイドは点滴だけです。
長らく病室で待っていまして、夕方になりようやく下の検査室（内視鏡手術をする部屋）から呼ばれ、病棟ナースに連れられて歩いて検査室まで降りていきました。
処置台に横たわり、今度は手術を担当するナースがテキパキと準備をしてくれました。
内視鏡手術については、胃カメラのようなものを飲み込みます。
まず、ナースが、ゼリー状の麻酔薬を私のノドにプチューっといれて、
「しばらく飲み込まないように」と言われます。
しばらくしたら、ナースが「飲み込めたら飲み込んで、飲めなかったら出して良いよ」と許可がでたので私は、麻酔薬を飲み込みました。
「うぇ、まずっ・・・」
その後、うつ伏せになる。
口にマウスピース！？をくわえさせられて、テープで顔に固定。
あとは、点滴ルートから
鎮静剤を入れられて、
私は、あっという間に、すっかり眠ってしまいました。
全身麻酔かっ！！！
ってぐらい熟睡でした。
以前に大腸憩室炎で大腸カメラした時は、鎮静剤入れたのに目は覚めてたんですよね。その時は、ぼんやりしながらも起きてて、カメラの画像とかモニターで見ていたぐらいだったのに、
今回は、
「おきてても苦しいだけやなぁ。眠たいなぁ、寝とこ・・・」と、思った瞬間、爆睡でした。
それで、
起こされた時には、内視鏡手術が終わっていて
医師「終わりましたよー。5～6mmのが1コ取れたよ」と。
鎮静剤を起こすための薬があるので、それで、目が覚めるんですよね。
でも、
まだ眠たい。
その後は、検査台に上で、半分眠ったまま病棟からお迎えのストレッチャーが来るのを待ってました。
病棟に帰ってからも、眠い。
その日も絶食で、手術翌日の昼まで絶食なので、ごはんもなく、しんどいし、ずーっと寝てました。
手術直後にも腹痛はなく、熱も上がらなかったので、
「これは膵炎は大丈夫そうやなぁ・・・」と、なんとなく安心しながら
とことん寝てました。
手術直後から心電図はついていました。
ステロイドカバーのおかげなのか、造影剤アレルギーもなく
寝てる間に終わる、という、ありがたい、結石摘出成功！でした。
こちら、絶食明けの食事（手術翌日のお昼ごはん）
絶食明けですが、重湯ではなくて全がゆでした。
2割～3割食べられたかな？
お腹はすいてたけど、ちょっと食べると膨満感でした。
腹痛もおきず、無事でした。
ありがたかったです。
ひとまず、一件落着～
予定より早く退院できまして、4日間（3泊4日）の入院でした。
以上が、2022年夏の総胆管結石摘出についてのまとめでした。
この頃、コロナの第7波が猛威を振るっていて、この病院でも、病棟や医療者のやりくりが大変そうでした。救急車はひっきりなしにやってきてるし、救急の処置室はいっぱいだし（入院当日、激痛がきて、救急に行くはめになっておりました）
私の入院も、じつは、コロナの影響で病院側から入院日をずらしてほしいとの連絡あり、1週間ちょっと遅れていたのです。
とはいえ、コロナの影響で、緊急手術以外は、治療や手術が減らされている状況だったようなのに、今回の手術をしてもらえ、治してもらえたこと、本当に感謝です。もしも、放置していて、悪化してしまっていたら、命の危険になるところです。
膵炎もおこらず、本当によかった。
ありがたいです。
先に書きましたように、私の胆のうにまだ胆石がいっぱいあるので、
またポロリと落ちてきて、総胆管結石が再発する危険は残っています。
（そうなのです。。。今年2024年春に再発してしまったのでした(>_<)）
原因を取るには、胆石で充満している「胆のう」を取ってしまう手術が必要・・・うぅぅぅ
2021年秋から、この2022年夏の総胆管結石で3度目の入院手術が続いていました。
これ以上は、続きたくない・・・、
でも・・・、
悩みどころです。ふぅ
痛みとさよならできたので、ひとまずは、あまり考えずにのんきに過ごしたいと思います。
また、そのうち考えます。
（と、のんきなだけじゃなく、いろいろ重なってどうしようもなくて、後回しにしていたら、2024年春に大変な目に遭いました・・・）
総胆管結石の内視鏡手術について
私の経験のまとめが、誰かのお役に立ちましたらいいなと思います。
胆石は10人に1人は持っているそうです。
無症状の人も多いので、
検査ではじめてわかるらしいですが、胆石自体は珍しくない病気なので、
上腹部（や背中）の激痛があれば、
胆のう炎や総胆管結石、膵炎、ってのもあるらしいと
頭の片隅においてもらえたら、
もしからしたら身を守ることにつながるかもしれないです。
あまりにひどい痛みの時は、救急車にお願いする方がよいです。
我慢しすぎると危険なこともあります。
では、皆様も今日も明日も笑顔で元気に過ごしてくださいね～！
今回も書きましたが「造影剤アレルギー」や「薬アレルギー」が多い私が
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