メマリー式サルでもわかる理学療法 。
メマリー式サルでもわかる理学療法 。
第一弾はICF(国際生活機能分類)です。
これ、ちょっと分かりずらいんですよね～。ケアマネの講習会とか理学療法士や鍼灸師等々の授業でもさらりと出てくるが、なかなか理解しにくい。でもこれ凄く大事なやつなので、ご理解いただければ何よりです。
治療者は、ICFがわかれば、治療効果が倍増します。患者さんは治療をしてもらう手掛かりがわかります。頑張ってついてきてください。(*- -)(*_ _)ペコリ
それでは、どうぞ。
この世の中には、ICF(国際生活機能分類)というものがある。知らない人には、なんやそれ喰うたら美味いんかいな。てなもんである。
介護や医療にかかわっている人なら一度は目にするだろう。
国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）は、世界保健機関が2001年5月22日の世界保健総会（World Health Assembly）において、国際障害分類（1980年採択、International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps：ICIDH）の改訂版として採択、加盟国に勧告している[1]、健康状態、心身機能、障害の状態を相互影響関係及び独立項目として分類し、当事者の視点による生活の包括的・中立的記述をねらいにする医療基準。
ｂｙウキペディア
だそうな。なんのこっちゃ。でしょ。
これですよ。これ。まぁ、簡単に言うと、障害を負った人を分析する際に、ICIDH（国際障害分類）だけだと足りないんじゃないの～。障害は、ICIDH（機能障害→能力障害（能力不全）→社会的不利）だけでできるもんじゃなくね。人ってそれだけじゃないじゃん。もっといろいろあるじゃな～い。
ってことになって、健康状態（障害の状態）を・生物レベル（心身機能・身体構造）・個人レベル（活動）・社会レベル（参加）の３つから構成されていると考えようぜい。
いやいやそれだけじゃないよ。環境因子・個人因子がそれぞれに相互に影響し合う関係もあるじゃん。
ってことで、生活能力と障害を分類しようぜってことあいなった。
人の生活を分類し分析するための新しいツールを作ろうぜ。ってのがICF。
難しいでしょ。
この分析ツールは実に便利だが、とても恐ろしい側面を持っている。
ICIDHだけだと、機能障害スタートなので医療の独壇場になってしまう。だが、ICFだと、医療だけの問題ではなくなる。なので、地域、社会、福祉といった分野まで網羅できるツールとなっている。
一見スンバらしいツールに見えるが、使い方を誤ると寝たきり老人・障害者が大量生産されてしまうのである。
ICFはICIDHと違って、多様性に富んでいるため、使う人（業種や人）によって１８０度違う見え方をする。
例題を挙げて説明しよう。
疾病（変形性膝関節症）の人がいたとする。
膝が痛くて、トイレにも行けない。食事だってままならない状態だ。なので、大好きな日舞の稽古にも行けやしない。家族は遠方に住んでいて、「心配」だけはしてくれるが、帰ってきてくれるわけでもなく、毎日電話はかかってくるが、まったくあてにならない。
これ、ね、
ICIDHだったら、膝が痛いので、歩けない。なので、トイレにも行けず、大好きな日舞にも行けないのだ！！だから、膝の痛いのを治すのだ！！
ってことになるんだけど。
ICFだと、膝が痛いのはまぁ置いといて。家族が帰ってきたら、トイレにも連れて行ってもらえるし、大好きな日舞にも行けちゃうよね。よかった、よかった。
と、とらえることができる。
または、よーし、トイレができないのなら、オムツをハメちゃえば、大好きな日舞にも行けるじゃない。日舞にさえ行けば膝の痛いのだって治るのだ！！
ともとらえることができる。
また違う人ががICFを用いると、
いやいや、問題点はトイレや膝が痛いことじゃなくて、家の構造に問題があるのだ、トイレをベットの横に設置して、車いすで台所に行ければ、料理だって作れる。そうだ、台所を車いす用にしちゃえば、いいのだ。そうすれば、活動が上がって、日舞にも行けるし、膝の痛いのだって治っちゃうのだ！！
てな具合である。
またまた違う人がICFを用いると、
問題点は膝が痛いことやトイレや食事じゃないのよ。日舞よ！断然日舞！！ボランティアで日舞に連れて行けば、トイレだって、膝の痛いのだって、食事だってすべて解決よ！！
てな具合になる。
そりゃ、寝たきりが増えるのも無理はない。恐ろしいツールを作ったものだ。うまく使えば、素敵な生活づくりをサポートする凄いツールなんですけどね。
さぁ、あなたはどれがお好みですか～。