『クレメンス・フォン・ピルケ 彼の生涯と仕事』要約①
クレメンス・フォン・ピルケは血清病反応、ワクチン反応、ワクチンアレルギーの記述者であり、アレルギーという用語の発明者であり、一般的な結核の皮膚テストの開発者であり、その他の多くの業績を残した天才である。
このように国際的に高く評価されている業績にもかかわらず、彼の名前が小さな医学界以外で言及されることはない。さらに、彼の研究が免疫学の基礎であることが認識されているにもかかわらず、彼の業績に言及されることはない。
リチャード・ワグナー医学博士による著書『クレメンス・フォン・ピルケ 彼の生涯と仕事』という彼の伝記を翻訳・要約する。
機械翻訳を使用しているため、細かい内容のチェックはしていない。
また、著者の意図と異なる抜き出しをしてしまう可能性がある。
より正確性を求める方はご自身で原著をお読みいただきたい。
枠内は全て引用である。
本記事では目次以外の本文までの全文を載せる。
前書き（全文）
クレメンス・フォン・ピルケは、その生涯と仕事を通して、未知の分野におけるパイオニアになること、患者に最高の治療を施す医師になること、そして全人類の恩人になることという、子どもの医者にとっての最も大きな夢をかなえた。彼のツベルクリン反応やその他の皮膚テストは世界中で日常的に応用されており、彼のアレルギー理論は多くの病理学的現象に光を投げかけている。免疫学、生物測定学、生物統計学、社会小児科学といった医学の諸分野は、その大部分が彼の研究の刺激から発展したものである。彼は、近代小児科学と生物医学の創始者である。
クレメンス・フォン・ピルケは、栄光の時代に医学の研究と教育を体現したウィーン学派の傑出した巨匠の一人である。ヨーロッパ史のドラマに翻弄され、個人的、家族的悲劇に終止符を打った生涯を通じて、その容貌、態度、思想は貴族そのものであった。彼を知る栄誉に浴した人々は、ルネサンス期のある著名な人物を思い起こさせるような深い記憶力を持ち、その知識は普遍的であった。フォン・ピルケは数ヶ国語を操り、フランス語と英語を母国語のように話した。彼は幅広い科学、芸術、文学の教養を持っていた。
フォン・ピルケはアメリカで小児科の教鞭をとり、かつてのドイツにいたときと同じように、フランスやイギリスの文学の世界でも幸せだった。彼の祖先はベルギー出身で、後にオーストリアに移住した。ルーヴァン大学で哲学的思想を学んだ。彼は西ヨーロッパ全体の精神的な息子だった。彼の世代は、寛大な希望、偉大な思想、そして根本的な発見をした人々の傷心と破滅の世代であった。彼の思い出は何よりも、あらゆる国で名声を得、同時代の人々の賞賛を浴びた後、人類の子供たちのために身を捧げることで、世界の災難と悲しみから安らぎを得ていた人物を思い起こさせるが、さらに恐ろしい恐怖が近づく前に、彼は突然人生をやめた。
クレメンス・フォン・ピルケ
彼の生涯と仕事
フォン・ピルケの50歳の誕生日に
ウィーンのキンダークリニックで
助手によって贈られた。
リチャード・ワグナー医学博士
ジョンズ・ホプキンス・プレス
メリーランド州ボルチモア
序文（全文）
彼は自分の選んだ分野に情熱を持って取り組み、仔細に研究した生物学的事実を理解する努力に集中し、彼の推論と人間に関するエッセイが明るみに出した現象を豊かにする教義を求めた。再接種、ツベルクリンに対する皮膚の感受性、栄養学に関する彼の著作は、分析と統合のモデルである。彼の見解に異論が唱えられたとき、彼はまず反撃に出たが、その後、自分の考えがすぐに受け入れられなくても、少なくとも勝利したときには独創的なものだとみなされるだろうという結論に達した。
アメリカでは、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学で小児科の初代教授を務めたこと、フランスでは、パリの小児科学会でツベルクリン反応の発見をもたらしたこと、イギリスでは、英国医師会の同僚たちとともに幼児の結核予防に初めて取り組んだこと、そして全世界では、ジュネーブに設立された国際小児保健連合（Union Internationale de Secours aux Enjants）の立役者であり、国際連盟の小児衛生委員会の委員長であったことが記憶に新しい。小児衛生委員会のフランス代表として、私はフォン・ピルケの組織化能力と、小児科学と社会科学の重要性を視覚化する能力に感銘を受けた。
フォン・ピルケはまだ若くして科学者としての才能を証明した。ウィーンの帝国科学アカデミーで感染症理論に関する論文を発表したとき、彼はまだ29歳だった。その瞬間から彼は、抗原と宿主の対立を研究する免疫学という基礎学問を生み出したヨーロッパの研究チームの最も著名な研究者の一人となった。
ウィーンで彼が組織した小児科クリニックでは、当時最大の小児科学派を確立した。彼は、最もよく知られた弟子のベラ・シック、ノーベル、ワグナー、マイヤーホーファー、V.グロアーに助けられた。ピルケ自身、晩年近くに宣言したように、自分の個人的な考えが科学界に影響を与えるのを目の当たりにしたのである。フォン・ピルケとその追随者たちは、動物実験をする代わりに、臨床医たちに、病気の子供たちがよりよく理解され、同時に治療されるように、人間や子供を直接対象とした研究の手本を示したのである。
私自身は、この時代の数少ない生き残りの一人であるが、彼のハンサムな横顔、背の高い体格、印象的な明るい青い目、そして、診療所で私を出迎えたときや、フォン・ピルケ夫人と一緒に私の家に来て、彼に敬意を表することを熱望するフランス人医師たちに会ったときに、多くの魅力と優しさを表現していた彼の美しい顔立ちを、今でも目にすることができる。彼は、近代的な設備が整った診療所や、当時非常に恐れられていた院内感染を防ぐための器具、小さな結核患者のためのベランダ、療養者のための学校などを見せるのを楽しみにしていた。彼はそこで、敬虔な愛情に包まれながら暮らしていた。彼の自然で素朴な人柄は、誰もが認める人物であった。ロンドンで開かれた国際会議（私たちはここで初めて会った）に招かれ、ネヴィル・チェンバレン卿（当時は保健大臣）に迎えられたが、クレメンス・フォン・ピルケは魅力的な謙虚さをもって、裏方に徹しようとした。彼は、近代小児医学の指導者たちの中で、その地位を守り続けている。
ロベール・デブル
パリ科学アカデミー
著作権
© 1968
ジョンズ・ホプキンス・プレス
メリーランド州ボルチモア 21218
無断転載禁止
製造国
アメリカ合衆国
米国議会図書館
カタログカード番号 68-12899
ウィーン大学の
キンダークリニックの
全ての学生に
捧げる
謝辞（全文）
ジョン・サイモン・グッゲンハイム財団（ニューヨーク市）、国立衛生研究所医学図書館（メリーランド州ベセスダ）、チャールズ・H・フッド乳業財団（マサチューセッツ州チャールスタウン）の寛大な支援により、本伝記が執筆されたことに感謝の意を表したい。ベセスダ国立医学図書館医学史部門主任ジョン・B・ブレイク博士と、スイス・ジュネーブの世界保健機関（WHO）国際連盟保健部公文書室通信・文書課長ムッシュー・P・J・M・カルヴァン氏のご好意により、両氏の図書館の資料をすぐに利用することができ、データの実証に大いに役立った。
ハリエット・チック女史の持続的な関心、E・M・M・ヒューム女史の原稿の一部を読んでの提案、イヤリー・コーコラン女史の入念な推敲と編集、ドリス・H・カーリン女史の原稿タイプに感謝の意を表する。
序論（全文）
この歴史研究の目的は2つある。クレメンス・フォン・ピルケの伝記的スケッチを紹介することと、彼の科学的発見の意義と、それが今日の医学の考え方に与えた影響を評価することである。伝記を書くことはデリケートな事柄である。伝記作者は、無意識のうちに対象者を犠牲にして自分自身のことを明らかにしすぎるかもしれないし、事実や逸話の並べ方や省略の仕方によって真実を歪めてしまうかもしれない。医学伝記では、技術的なことは完全に避けることはできない。医師だけでなく、他の科学者や一般読者も満足させるように努める。医学史の学生は、暗い未知の領域の探検家、その時代の指導者、新しいアイデアの豊饒な結びつきによって医学の概念を変えた原動力を知ることが有益であろう。
科学者の伝記は、その技術的業績を一般の読者にも理解できるようにするという問題によって複雑になっている。そのため、科学者の伝記は他の科学者によって書かれることが多く、その結果、伝記ではなく、生きていたとは思えない標本の実験報告書になってしまうことがあまりにも多い。（※1）
米国の医学生たちとの日常的な接触から、この伝記作者は、フォン・ピルケがわずか38年前に亡くなったにもかかわらず、その名前がほとんど知られていないという驚くべき事実を知った。アレルギーの概念とフォン・ピルケのツベルクリン・テストは当然のものとされ、その発見者の名前はもはや付けられていない。おそらく、これが本当の偉大さの証なのだろう。一方、わが国ではアレルギーは独立した医学の一分野となり、ツベルクリン反応検査はすべての小児病院に入院する患者に日常的に実施されている。フォン・ピルケの共同研究者のうち、まだ生きている者はほとんどいない。それゆえ、後世の人々がピルケを記憶し、その存在に感謝できるように、ピルケの天才的な才能のすべてを生かすことが急務であると思われる。本書は、単に彼の業績を記すのではなく、彼の仕事を紹介し、彼の人生のさまざまな時期と関連づけることを目的としている。「伝記作家はむしろ、人格を理解し、人格と業績を統合し、その結果を解釈して一般的な歴史に意味を与えるよう努めなければならない」（※2）。伝記的な部分には、彼のプライバシーに立ち入りすぎることなく、この天才的な人物の人生史の中で重要、示唆的、あるいは興味深いと思われることを盛り込む。しかし、真実を明らかにするためには、彼のプライバシーを完全に守ることはできない。なぜなら、成功した人生の頂点で自殺した男の性格を分析し、理解することが重要だと思われるからである。伝記の対象を理想化し、その偉大さを繰り返し強調することがよく行われるのとは対照的に、この研究では、フォン・ピルケの弱点は、彼の才能を分析する上で、彼の功績と同じくらい重要であると考えられる。
1919年から1929年までの10年間は、伝記作家が仕事や私生活での日常的な接触を通して、クレメンス・フォン・ピルケの人格を研究する機会を得た期間であった。その付き合いが、彼の伝記を書く正当な理由である。個人的な観察に加え、この研究では、フォン・ピルケの家族のメンバーから提供された書類や通信、ジョンズ・ホプキンス病院の記録、そしてフォン・ピルケ自身の会話や出版された著作を利用した。第二次世界大戦中、キンダークリニックが爆撃されたとき、補足的なデータを提供しうる多くの文書が破壊された。
この男の何が際立っているのか？科学や医学における他の有名な先駆者たちと何が違うのだろうか？診断と病理解剖学に重点を置いたウィーン医学校の古典的な伝統の中で訓練を受けたにもかかわらず、彼は医学のこれらの側面では決して秀でていなかった。観察眼は鋭かったが、いわゆる「興味深い」個々の症例を研究しようとはしなかった。彼の興味の中心は、感染症、血清病とワクチン接種（これはアレルギーの概念につながった）、結核（フォン・ピルケ・テストの発見に至る）、栄養学、人体計測学、成長と発育の図式的・統計的分析、生命統計学、疾病の季節的発生率、予防医学（特に栄養欠乏に関連したもの）など、医学における一般的で未解決の問題であった。
フォン・ピルケの時代には、医学は新しい時代の入り口にあったと言えるかもしれない。他の科学における発見やX線技術の発展と応用によって特徴づけられ、直感、記憶、経験主義はより正確なデータに取って代わられつつあった。このことは、経験や診断の才覚の価値を排除するものではなく、医学の基盤を拡大するものであった。フォン・ピルケが切り拓いた20世紀初頭の数年間は、医学が技術から科学へと移行する時期であった。フォン・ピルケはもはや旧来の臨床医ではなく、根っからの科学者であった。電光石火の洞察力で、これまで未開拓だった分野を明らかにした。時折、反対や批判にさらされたのも不思議ではない。臨床医が病気の問題から離れ、より包括的な隣接領域に踏み込むとき、彼は置き去りにした人々のひそかな不安を伴い、近づいた人々からは不信感を抱かれる。前者を失い、後者からはほとんど何も得られないという二重のリスクを負うことになる。いつの時代も、探検家の医師たちはこうであった。
※1 ハロルド・J・シャーリン、Bull. 原子科学者』（1963年11月号）、27ページ。
※2 同上
マサチューセッツ州ケンブリッジ
1967年3月17日
時系列表（全文）
1874年5月12日 ウィーン近郊ヒルシュシュテッテンで生誕
1880-84年 家庭教師による教育を受ける
1884-87年 ベネディクト修道会の職員による学校、ショッテンギムナジウムに通う
ベネディクト修道会のメンバー
1887-92年 ウィーン近郊のカルクスブルクのイエズス会寄宿学校で学ぶ、
1892年 テレジアナムの入学試験に優秀な成績で合格
1892-93年 オーストリア、チロルのインスブルック大学で神学を学ぶ
1893-94年 ベルギーのルーヴァン大学で哲学を学ぶ
1894年 ルーヴァン大学にて博士号取得
1895年 ウィーン大学
1896-97年 プロイセン、コニグスベルク大学
1897-1900年 グラーツ大学
1900年 グラーツ大学にて医学博士号取得
軍隊で6ヶ月間医官として勤務；
その後、ベルリンでオットー・フォン・ホイブナーのもとで小児科の研修を受ける。
1901-02年 テオドール・エッシェリヒのもとで、大学キンダークリニックのインターンおよび研修医を務める。
1905-09年 キンダークリニックの臨床助手
1904年 マリア・クリスティーネ・ファン・ヒューゼンと結婚
1908年 大学小児科講師
1909年 ジョンズ・ホプキンス大学（ボルチモア）小児科教授
1910年 ブレスラウ大学小児科教授
1911-29年 ウィーン大学小児科学教授
1929年2月28日 自殺による死
本記事はここまで。
次回から本文。