【国試勉強】細い血管の血管炎まとめ

こんにちは。医学生のすりふとです。

現在国試、マッチングに向けて勉強中です。

本日は、個人的ごちゃごちゃしてならない疾患ナンバーワンとの呼び声の高い血管炎についてまとめていきます。

そして、今回は細い血管に起こりがちなやつをピックアップします。

細い順に

・顕微鏡的多発血管炎（MPA）
・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）
・多発血管炎性肉芽腫症（GPA）
・結節性多発動脈炎（PN）

となっております。

全てに共通して、
発熱、体重減少、関節痛、白血球↑
腹痛、消化器出血、マルチモノニューロパチー
がみられます。

重要なキーワードを整理していきます。

顕微鏡的多発血管炎（MPA）

・MPO-ANCA陽性
・肺胞出血→血痰
・急速進行性半月体形成性腎炎
・紫斑
・抗甲状腺薬の副作用でなる可能性あり。
・ステロイド＋シクロホスファミド

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）

・MPO-ANCA陽性
・肉芽腫→IgE・好酸球↑
・気管支喘息、好酸球性肺炎
・腎障害なし
・脳出血
・紫斑
・ステロイドが著効（神経症状には大量γグロブリン療法）

多発血管炎性肉芽腫症（GPA）

・基本PR3-ANCA（c-ANCA）、MPO-ANCAもあり
・副鼻腔炎（→鞍鼻、鼻中隔穿孔）、肺の空洞病変、半月体糸球体腎炎
・他に、側頭骨の炎症（→難聴、眼球突出、複視）
・ステロイド、メトトレキサート

結節性多発動脈炎（PN）

・胸膜炎
・弓状動脈の炎症→糸球体壊れ、腎性高血圧
・脳出血、梗塞
・紫斑と潰瘍（出血と梗塞）
・網状皮斑
・ステロイド、シクロホスファミド
・予後悪い（心不全、腎不全、消化管出血）

まとめ

ごちゃごちゃしていて覚えるの大変ですよね…

太い血管の血管炎はまた明日まとめます！

読んで頂き、ありがとうございました。

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それではまた明日！