高齢生活の楽しみ方
自分の人生に満足し、老衰で亡くなった親は、
クラフトが好きだった。コピー用紙を使い、何でも作る。
特に紙飛行機を作ることが好きだった。
亡くなる５日前まで作り続けていた。
その紙には、「ありがとう」の文字が書かれていて、
今ではとても大切な思い出の品となった。
■施設での生活の現実と工夫
老人保健施設では、看護師さんや運動指導のスタッフに
とてもお世話になったけれど、
ほとんどの時間は、すべての椅子が窓を向き、
一人ひとりが一方方向を見ながら静かに座っている世界だった。
面会に行くと、何もしないで座るしかない状況を
残念に思っていると言っていた。
部屋の片隅には、麻雀を４人でやっている少し若い高齢者もいた。
テレビを永遠と見ている高齢者もいた。それしかない。
この空間で親は、自分でコピー用紙を調達し、クラフトで
時間を楽しんでいた。自分で楽しめる状況を作り出していた。
これは、昭和の初期に結核が流行った時、
隔離され、手立てがない中、何も支援されず過ごしたらしい。
介護施設では、その幼少期の経験が生かされていた。
生前、当時の状況の中で紙切れしか遊ぶものがなく、
それを使ってクラフトで遊んでいたことで、
それが趣味になったと言っていた。
施設に入っても、自分の楽しみを継続できるということが
大切だということを教えてくれた。
■日本の施設のアクティビティ
介護老人施設は、東京・埼玉・千葉・茨木まで見学に行ったことがある。
２０年前くらいから施設が増えていき、
今は、介護保険も内容や基準が当時と変わり、
どこも人材不足になっている。
だから、お風呂は週に２回しか入れない施設が多かった。
入所した施設は、
アクティビティは、カラオケが週に２回あり、
外歩きや、訪問販売、ビデオ運動だけだった。
あとは、各月で季節のイベントがあるくらい。
麻雀とカラオケがある施設は多かった。
自分だったら、どうやってこの空間で過ごしたらいいのか
考えさせられた。
■夢が広がる施設
コロナ禍にいろいろ検索し、
これはすごい！と思った施設が海外にあった。
オランダの「Hogeweyk」。
読み方は、ホーフウェイ？ホーへワイ？わからない。。。
■QOLを維持・向上させる方法
「Hogeweyk」の施設のコンセプトは、
「認知症の進行を和らげ、QOLを維持したり、向上させたりするには、
３つの環境が必要」ということで、
①新鮮な空気
②運動
③自然光
④社会的接触の機会を最大限に高める
４つある。
どれも親が入居した施設には欠けていた。
特に、②の運動は、頭を悩ませた。
いくら短い廊下を行き来しても、運動量が足りず
足の筋肉がどんどん落ちていったから。
施設側のケアマネへ、運動する時間を作ってほしいと要望しても
望みを聞いてくれることはなかった。
案の定、筋肉がなくなっていき転倒をするようになった。
■「Hogeweyk」の運動
専用の自転車で自由に外で走ることができる！
エアロバイクではない。
あるいは、施設内を自由に歩き回ることができる。
１Fや２F、各施設へ。決められた時間ではなく、本人がやりたいように。
敷地の約５０％は屋外で緑が楽しめる。
各ゾーンに別れた庭は、全体がつながっているから、
気分を変えながら、永遠に歩くことができる。
お友達との写真が写っている場面が多いのは、
趣味や生活スタイルことに、入居のタイプを分ける工夫があるから。
知り合いになり、会話をする場面ができやすい。
■ライフスタイルで分けるタイプ
画期的な試みはもう一つ、ユニットの編成法にある。全入居者を7つのライフスタイル別に分け、同じグループの人を同じユニットに集め、インテリアもそれに合わせていることにした。
■「Hogeweyk」の楽しみ方
居住施設はテーマによって別れていて、
それぞれから共有施設へすぐに行くことができる。
「美容院」「理学療法スタジオ」「音楽クラブ室」「工作クラブ室」
「パブ」「スーパー」「ラウンジ」「クラブハウス」「レストラン」
「オープンスペース」「シアター」。
●「オープンスペース」のイベント
これは日本でも何となく想像できる。
広い施設は、まるでテーマパークのように
様々な場所がある。
●「ラウンジ」
●「スーパー」
●「レストラン」
●「オープンスペース」趣味の集まり
絵を描くことが好きな人は、
●「クラブハウス」
手芸や料理が好きな人が集まる部屋
●「シアター」
ホールとして多機能使い方をするらしい。
●「パブ」
■施設で自分らしく安心して暮らせる
認知症の人たちは、周囲の世界を理解することが難しい。そのため不安や悲しみ、攻撃的になる。入居者のサルトジェネシスと調和した環境は、こうした感情の多くを排除し、健康に焦点を当てる。
そうでなければ、彼らは従来の老人ホームの閉鎖病棟で暮らすことになる。Hogeweykは、重度の認知症患者に安全性を提供し、慣れ親しんだ環境で安らぎを感じられるようにしている。入居者は普通の生活を送るための刺激を受け、認知症の辛さを忘れることができる。Hogeweykでは、入居者は慣れ親しんだ環境の中で、新鮮な空気や自然を思う存分楽しむことができる。
■現実にどう活かすか
Hogeweykは、月額約70万の施設なので、一般的ではない。
でも、この楽しみ方は、コストを下げて工夫できることだと思った。
介護老人施設に入所の時に実践してきたのは、
・１人一台iPad。
７０代の頃から使う練習をした。
ベルリン・フィルをイヤホンで聴くことや、
Youtubeで動画を見たり、
知りたいことを調べたり、
メール、
ガレージ・バンドでピアノを触る
スカイプで家族と話す などなど
１台で多くの仕事をこなしてくれた。
・お茶会
面会するたびに、新しいお菓子とお茶を差し入れて
お部屋でお茶会をした。
・買い物の楽しみ
お菓子の差し入れの時に、
「どれがいい？」といろいろある中から
選んでもらった。
・時々お出かけ
外の空気を吸ったり、綺麗な景色を見に連れ出した。
届けを出せば、外泊もOKだったので
お泊り家族会もした。
＊老人保健施設に入所してからは、すべて禁止ということで
持って行くことができなかった。
まるで隔離施設のような生活になってしまった。
紙パンツも指定のものでないとと言われ、全廃棄。
人手が足りないと、効率重視となり、
他の紙パンツは受け入れないとのこと。
いろいろ高齢生活を想像しながら考えていきたい。
■あと、ほしいもの
●洋服屋
これは本当に大変だった。
「この色やだ」「もう少しうすいもの」「着やすいもの」
「これははずかしい」「寒い」「暑い」・・・・
その都度、ユニクロに買いに行くこととなった。
依頼されるものは、どれも地味な色だった。
もっと自由に、服を選び、色々な服を楽しめたらいいのになと思った。
そう簡単ではないかもしれないけれど、
入居者が自由に選べるブティックがあり、
色々な服を選ぶことができれば、
施設の雰囲気も変わるのではと思った。
