うつ病の種類について

今回は現代社会でも多くなってきている「うつ病」についてご説明していきたいと思います。

うつ病

一日中気分が落ち込んでいる、何をしても楽しめないといった精神症状とともに、眠れない、食欲がない、疲れやすいなどの身体症状が現れ、日常生活に大きな支障が生じている場合、うつ病の可能性があります。 
うつ病は、精神的ストレスや身体的ストレスなどを背景に、脳がうまく働かなくなっている状態です。

仮面うつ病

仮面うつ病ってどんな病気？ 
うつ病でありながら通常の精神症状よりも、身体症状が前面に出てくる症状で、精神症状がマスク（仮面）されていると言う意味で「仮面うつ病」と呼びます。 
性格的には仕事や学業に熱心で、真面目な責任感のある人がなりやすい傾向にあるようです。

メランコリー型うつ病とは

「メランコリー型」は、典型的なうつ病と言われることの多いタイプです。
さまざまな仕事や責務、役割に過剰に適応しているうちに脳のエネルギーが枯渇してしまうような経過をたどるものを指しています。
特徴としては、良いことがあっても一切気分が晴れない、明らかな食欲不振や体重減少、気分の落ち込みは決まって朝がいちばん悪い、早朝（通常の2時間以上前）に目が覚める、過度な罪悪感、などがあります。

非定型うつ病とは

「非定型うつ病」とは「新型うつ病」、「現代型うつ病」と言われているうつ病のグループの総称です。20～30代の女性に中心に発症者数は増加しています。

従来型のうつ病との違いには以下のようなものが挙げられます。

従来型うつ病：遊ぶときも気分が落ち込んでる、自責思考、不眠、拒食
非定型うつ病：遊ぶときには気分が良い、他責思考、過眠、過食、体の鉛のような重さ

ストレスを感じるときは気分が落ち込む一方、ストレスを感じないことに対しては気分がよくなる、という症状が挙げられます。従来のうつ病とは違い気分反応性が高いです。

まとめ

例えば仕事の後に遊びに行く予定が入っていたとき、仕事中は落ち込んでいますが、終業後遊びに行くときは気分が良いというものです。従来のうつ病であれば、仕事中も遊んでいる間も気分が落ち込んでいる状態でした。

もう一つの特徴として、他責思考になりがちというのがあります。従来のうつ病では、自分を過度に責めてしまう傾向が強いですが、このタイプのうつ病は、なんでも他人のせいにしがちな思考に陥っている人が多い傾向があります。
また、体に出る症状としては過眠や過食、体が突然鉛のように重たくなったりするという症状があります。

さらに、このような非定型うつ病の患者は、自分が「うつ病である」ということを声高に主張する人も多い傾向にあり、一見甘えている様にしか見えません。しかし、本人はかなり苦しんでいることが多く、自死をしてしまう患者も多いのが現状です。

従来の抗うつ薬の効果が出づらく、気分安定薬による強化療法の併用や、NaSSAやクロナゼパム・二環系抗うつ薬を使用しますが、いずれにせよ長期間かけて治療する必要があります。

うつ病にも色々な種類があります。
自分がどのタイプのうつ病なのかを理解しておくと、対処しやすいかもしれません。

うつ病の症状

精神面の症状

✅抑うつ気分（憂うつ、気分が重い）
✅何をしても楽しくない、何にも興味がわかない
✅疲れているのに眠れない、一日中ねむい、いつもよりかなり早く目覚める
✅イライラする
✅悪いことをしたように感じて自分を責める、自分には価値がないと感じる
✅思考力が落ちる
✅死にたくなる

自分が感じる気分の変化だけでなく、周囲からみてわかる変化もあります。
周りの人が「いつもと違う」こんな変化に気づいたら、もしかしたら本人はうつ状態で苦しんでいるのかもしれません。

✅表情が暗い
✅涙もろくなった
✅反応が遅い
✅落ち着かない
✅飲酒量が増える

身体面の症状

✅食欲がない
✅体がだるい
✅疲れやすい
✅性欲がない
✅頭痛や肩こり
✅動悸
✅胃の不快感
✅便秘がち
✅めまい
✅口が渇く

うつ病が発症しますと、こんな症状が出やすいですね。

うつ病チェックリスト

この2週間、次のような問題に頻繁に悩まされていますか？

✅物事に対してほとんど興味がない、または楽しめない

はい　・　いいえ


✅気分が落ち込む、憂うつになる、または絶望的な気持ちになる

はい　・　いいえ

✅寝付きが悪い、途中で目がさめる、または逆に眠り過ぎる

はい　・　いいえ


✅疲れた感じがする、または気力がない

はい　・　いいえ

✅あまり食欲がない、または食べ過ぎる

はい　・　いいえ


✅自分はダメな人間だ、人生の敗北者だと気に病む、または自分自身あるいは家族に申し訳ないと感じる

はい　・　いいえ


✅新聞を読む、またはテレビを見ることなどに集中することが難しい

はい　・　いいえ


✅他人が気づくぐらいに動きや話し方が遅くなる、あるいはこれと反対に、そわそわしたり、落ちつかず、ふだんよりも動き回ることがある

はい　・　いいえ


✅死んだ方がましだ、あるいは自分を何らかの方法で傷つけようと思ったことがある

はい　・　いいえ

このチェックリストの中で4個以上当てはまる項目がある人はうつ状態にあると言えます。
2週間以上症状が治まらない場合は精神科・心療内科での受診を勧めます。
当てはまる項目が少ない人も自分なりにストレス解消法を見つけ、その都度に吐き出して行くことが大事です。
どちらの人も睡眠や食事など生活習慣の乱れをそのままにしないように、見直しをかけて修正していくことが予防・改善の一手になります。