654. Antibiotic Prophylaxis in Infants with Grade III, IV, or V Vesicoureteral Reflux

Morello W, Baskin E, Jankauskiene A, et al. Antibiotic Prophylaxis in Infants with Grade III, IV, or V Vesicoureteral Reflux. N Engl J Med. 2023;389:987-997.
 
グレードIII以上の膀胱尿管逆流を有する1〜5か月の児における、尿路感染症予防に関する無作為化比較試験。2年間の抗菌薬予防投与群とプラセボに割付け。合計292人が参加（75％男性、年齢中央値3ヵ月、80.5％がグレードIVまたはV）尿路感染症は予防群で21.2％、プラセボ群で35.6％に発生。（ハザード比0.55, NNT=7）。腎瘢痕の発生率は、両群間で差なし。予防群では大腸菌以外の細菌やの分離が多かった。重篤な有害事象は両群で同程度だった。初回UTIをガードしても瘢痕は防げず・・・