POTS（体位性頻脈症候群）

POTS（体位性頻脈症候群）

POTS（体位性頻脈症候群）とは、原因不明の症状が、滞った肝臓で生成される副産物や毒素が心臓の弁に蓄積することで引き起こされる疾患です。POTSの症状は、単に立ち上がったり、前かがみになったり、しゃがんだりする際に問題が生じるだけではなく、POTSがウイルス性の神経毒障害であるために、症状が広範囲にわたります。

POTSが厄介な理由の一つは、慢性的なエプスタイン・バーウイルス（EBウイルス）感染症であるためです。このウイルスは長い間肝臓に潜伏しており、神経毒を放出することでPOTSの様々な症状が引き起こされます。症状には、立ちくらみ、運動困難、めまい、失神、疲労、頭のぼんやり感、吐き気、胸痛、視界のぼやけ、心拍数の増加、不安定な血圧などが含まれます。肝臓が滞って sluggish になり、ウイルス性毒素が長年蓄積すると、肝臓内の様々な箇所が詰まり、心臓に十分な血液を供給しにくくなります。そのため、心臓には持続的な負担がかかり、立ち上がったり、坂を登ったり、運動したりすると、立ちくらみやめまい、失神、そして心拍数の増加を引き起こすことがあります。肝臓から血液を引き出すことが難しいために、血圧が不安定になる場合もあります。

POTSでは、ウイルスの神経毒が迷走神経などの神経を飽和させ、炎症を引き起こすことがよくあります。どの部分の神経が毒素で満たされているかによって、症状は異なります。POTSの症状は個人ごとに異なり、その理由は免疫システム、ウイルスの負荷、ウイルスの変異、肝臓の毒素容量がそれぞれ異なるためです。

多くの場合、頻脈の側面は神経性頻脈であり、特に医師が心臓に実際の物理的な異常を見つけられない場合にそう言えます。脳からの信号が、脳幹を通って迷走神経を経由し心臓に届く途中で逸れてしまうことがあります。その一方で、心臓自体は物理的には正常です。この逸れた神経信号が神経性頻脈を引き起こし、例えば頭を動かしたり立ち上がったりすると不完全な信号が心臓に送られ、心拍数が増加する原因となります。

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