サプリメントで起こりがちな間違い
アメリカ人は年間500億ドル以上を
サプリメントに費やしていると推定されています。
これは、マルチビタミン、グリーンパウダー
電解質、古代のハーブなど、あらゆるものが含まれ
連邦規制機関の監視が限定的であることで有名な
広範で、時に不透明なカテゴリーに投じられる大金である。
サプリメントはすべて自然なオーラを放ち
場合によっては役に立つこともありますが
TikTokで聞いた薬をやみくもに飲むことには現実的なリスクが伴います。
以下、アリシア・リーヴァイによる
管理栄養士としてよく目にするサプリメントの間違いを6つ紹介します。
この記事の専門家
アンシア・リーヴァイ（RD）
サプリメントの摂取でやってはいけないこと
⒈ 必要かどうか確認せずに何かを取る
「テストせよ、推測するな」という言葉を聞いたことがありますか？
このマントラは、医療提供者が的を絞った医療や栄養介入を勧める前に、
データが必要であることを親切に教えてくれるものです。
同じことがサプリメントにも当てはまります。
ビタミンB12のサプリメントを「元気のために」と飲んでいる人が
たくさん私のところにやってきますが
血液検査でビタミンB12が不足していることが判明しない限り
ビタミンB12のサプリメントを飲んでもあまり効果はない。
幸いなことに、B12は水溶性ビタミンであるため
過剰に摂取しても尿を通して体外に排出される。
そのため、むやみにB12を補給しても
ほとんどの場合、お金をドブに捨てることになるだけである。
サプリメントを摂取している量や
その摂取量が実際に意味があるのかどうかを意識することなく
サプリメントを口にする人が大勢いる。
しかし、不必要なサプリメントを摂取することは
必ずしもリスクが低いとは限らない。
ビタミンDのような他の栄養素は
過剰に摂取しても自動的に体外に排出されるわけではないので
理由なくサプリメントを摂取すると、特に大量に摂取すると
時間の経過とともに血中濃度が危険なほど高くなる可能性があるのです。
そして、それは深刻な結果をもたらす可能性もあります：
BMJ: Case Reportsに掲載された2022年のケーススタディによると
ある男性が極端に多量のビタミンDサプリメントを摂取した後
極端な症状（絶え間ない嘔吐、下痢、極度の喉の渇きなど）で
8日間入院したという結果もあります。
もうひとつの例：
実際にホルモンバランスが崩れているのかどうかを確認せずに
「ホルモンバランスを整える」といううたい文句の
サプリメントを飲むこと。
エストロゲンレベルが上がっているのかどうかもわからないまま
エストロゲン優位のサプリメントを使うと
気分が良くなるどころか、悪くなる可能性があります。
(本当のホットフラッシュより厄介なのは
自分で起こしたホットフラッシュ)
サプリメントを摂取する理由を明確にするために
次のような質問を自分に投げかけてみることをお勧めします：
このサプリメントを摂取する明確な理由がありますか？
このサプリメントは、私の医療提供者によって
推奨または検討されましたか？欠乏症のためにビタミンDや鉄のような
特異な栄養素を摂取している場合：
このサプリメントが血中濃度にどのような影響を与えたか
再確認しましたか？
栄養素の不足を補うためにサプリメントを摂取している場合は
3～6ヵ月ごとに検査値を更新して
レベルが正常化したかどうかを判断することを検討しましょう。
30代の顧客から、17歳のときに医師から勧められたサプリメントを
まだ飲んでいると言われたことがある。
たいていの場合、それはもう必要ないことが多い。
⒉ 意味のない服用
毎日10粒の食物繊維を飲み干すのと
朝食にスプーン1杯のチアシードを加えるのと、どちらがいいだろうか？
というのも
メタムシルの食物繊維カプセルを10粒飲み込めば
大さじ1杯のチアシードを食べたのと同じ
4グラムの食物繊維を摂取できるから。
もちろん
チアシードから少量のカルシウムとオメガ3も摂取できます。
これは、私が診療でいつも目にする
サプリメントの間違いのひとつです。
多くの人が、自分が摂取しているサプリメントの量や
その摂取量が実際に意味があるのかどうかを意識することなく
サプリメントを飲んでいます。
時にそれは滑稽なほど低く、時にそれは恐ろしいほど高い。
あるサプリメントが有効であることを確認したら
適切な摂取量について医師に相談しましょう。
メラトニンのように
私たちの体内で自然に生成される化合物であっても
サプリメントの形で摂取する場合には上限があります。
⒊ 誤ったサプリメントの摂取
同じ栄養素でも形が違えば、身体に与える影響も大きく違ってきます。
例えばマグネシウム
グリシン酸マグネシウムのサプリメントは
夜間のリラックスに役立つかもしれませんが
クエン酸マグネシウムや酸化マグネシウムのサプリメントは
下剤として作用されることがあります。
新しい恋人と一夜を共にする前に
うっかり酸化マグネシウムを摂取してしまうと
文字通りリラックスとは正反対になってしまうので
望ましい結果を得るためには、適切な形の栄養素を選ぶようにしよう。
栄養素の形態は、体内への吸収率や副作用の出 やすさにも影響する。
例えば、鉄のサプリメントは
胃腸障害を引き起こすことで有名ですが
硫酸第一鉄のような他の鉄よりも、ビスグリシン酸第一鉄のような
特定の形態の鉄の方が吐き気や便秘を
引き起こしにくいという研究結果もあります。
⒋ 薬と相互作用のあるサプリメントの摂取
サプリメントで最も重大な間違いは
知らず知らずのうちに薬と相互作用のあるものを
摂取してしまうことでしょう。
いくつか例を挙げます：
メトホルミンやメトプロロールのような糖尿病や血圧の薬と一緒に
ベルベリンを服用する場合、まず医師に相談すること。
これらを併用すると、血糖値や血圧が危険なほど
低くなる可能性があります。甲状腺薬レボチロキシン4と一緒にカルシウムや鉄を服用すること。
どちらのミネラルも薬の体内吸収を妨げる可能性があります。セント・ジョーンズ・ワートを経口避妊薬、スタチン、抗うつ薬など
広く処方されている薬と併用すること。
このハーブサプリメントは
これら3つすべての効能を低下させる可能性があります。
そのため、処方箋薬を服用している場合は
サプリメントを試す前に必ず、医師または薬剤師に
問い合わせる必要があります。
⒌ 過剰な成分表を含むサプリメントの摂取
私はサプリメントの処方に関しては
ミニマリスト的なアプローチを好む。
ビタミン
ミネラル
プロバイオティクス
プレバイオティクス
藻類
魚油
ブロッコリー抽出物
カフェイン
その他約300種類の栄養素を
含むとうたった製品を販売しているブランドがあると
私は懐疑的になる。
これほど多くの高品質な有効成分を
1カプセルや1スクープの粉末に配合するのは難しいのです。
もう一つの赤信号：
独自のブレンドで作られたサプリメントで
製品に含まれる正確な成分や用量について
消費者を暗闇に置き去りにしているもの。
私はサプリメントに反対しているわけではなく
透明性を重視しているだけです。
⒍ 食材の二重化
サプリメントでよくある間違いのひとつは
同じ栄養素を知らず知らずのうちに二重、三重に摂取してしまうこと。
これは、複数のサプリメントを摂取している場合によく起こります。
ビオチンを含む髪、肌、爪のサプリメントと
低エネルギーレベルのためのB複合体
さらに妊産婦用のサプリメントを一度に摂取すると
同じビタミンB群を3つの異なる供給源から摂取することになります。
サプリメントに関しては、多ければいいというものではありません。
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Wiesner, Agnieszka et al. “Levothyroxine Interactions with Food and Dietary Supplements-A Systematic Review.” Pharmaceuticals (Basel, Switzerland) vol. 14,3 206. 2 Mar. 2021, doi:10.3390/ph14030206
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