週刊！リハマガ！　～整形リハビリの考え方～

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#エコー

捻挫で必ず評価するべき部位　前下脛腓靭帯損傷を見逃すな！　～不安定性や変形リスクの増大～

1.AITFLの解剖と機能足関節捻挫は最も多い外傷のうちの１つになります。その中でも、約20％はSyndesmotic靱帯の損傷が生じると報告されています。Syndesmoticは遠位脛腓関節を指しますが、Syndesmotic損傷はSyndesmotic靱帯損傷を示すことが多いです。まずは遠位脛腓関節とSyndesmotic靱帯について簡単に説明します。遠位脛腓関節は脛骨遠位凹面と腓骨遠位凸面の間の線維性関節になります。この関節面を安定化させるために、Syndesmot

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人工股関節全置換術後の歩行「意外に多い歩行障害の残存に対し、何を見て何に介入する？」

変形性股関節症（以下：股OA）は股関節の重大な疼痛や障害を生じさせる原因となる疾患です。45歳以上の4～9％が症候性の股OA（症状が存在するOAのこと）を抱えていると考えられています。

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膝関節内側に広がる痛みの正体　～見逃された伏在神経～

膝関節内側部痛を引き起こす組織として内側側副靱帯、鵞足、半月板などがありますが、今回は伏在神経と膝関節内側部痛を考えていきたいと思います。この伏在神経の障害による、膝関節内側部痛は臨床上よく出会うので、解剖、症状、評価、介入について説明していきます。 1.伏在神経の解剖

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小殿筋の多彩な役割

小殿筋は大殿筋や中殿筋の深層に存在し、関節包に隣接しているため、股関節の安定性に重要と考えられています。また、股関節の外転運動だけでなく、関節包の動きを引き出す役割もあると考えられており、小殿筋には多彩な役割が存在する可能性があります。今回の記事では、”小殿筋”にスポットライトを当てて、機能解剖や歩行時の役割、関節可動域制限との関係性などを考えていきたいと思います！

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尺骨神経障害を評価するための３つのポイント　～尺骨神経はどこで障害されている？～

尺骨神経は腕神経叢より、分枝し上腕～前腕にかけて走行します。尺骨神経は走行中にいくつか絞扼されやすい部位があります。中でも、肘部管で尺骨神経が絞扼される肘部管症候群（Cubital tunnel syndrome：CBTS）は手根管症候群に続いて２番目に多い神経絞扼性障害と報告されています。今回の記事では、臨床でも意外と出会うことが多い、尺骨神経絞扼障害について「肘部管」「Struthers Arcade」「ギヨン管」の３つのポイントを中心に記載していきます！

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上腕三頭筋に介入し屈曲と外転可動域を獲得せよ！

臨床で肩関節疾患の肩関節屈曲、外転可動域制限はよく出会う問題の内の1つです。肩関節屈曲可動域制限と言っても、筋肉、滑液包、関節包など多くの組織が関与するため、ひとくくりに考えてしてしまうと危険です！

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前鋸筋への介入をする前に…～効率を上げる下準備～

前鋸筋への介入はスポーツ選手や肩関節疾患がある患者さんでは実施されること多いと思います。例えば、スポーツ選手（オーバーヘッドスポーツ）であれば、肩甲骨の安定性を改善するために実施されるかもしれません。

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足関節背屈可動域制限～前方組織の影響見逃していませんか？～

足関節の背屈制限は前方組織と後方組織の両方から影響を受けます。足関節後方組織が短縮していたり、癒着が生じていると足関節背屈時に距骨が後方に動かず（滑り・転がり）、足関節背屈可動域制限が生じます。

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なぜ生じる？外反母趾

外反母趾は多くの方（特に女性）に発生しやすく、発生すると足部の痛みやバランス能力の低下、歩行障害など多くの問題に繋がります。外反母趾は一度発生するとなかなか改善しにくいため、外反母趾を発生させないための予防が大切になります。外反母趾の発生に寄与する要因として、”変えることができる要因”と”変えることができない要因”があります。セラピストが介入することができる要因は限られていますが、今回の記事では、足関節背屈可動域制限と扁平足・開帳足がどのように外反母趾の寄与するのかについ

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僧帽筋の硬さは肩こりを引き起こすのか？～そんな単純明快な話ではない～

日本における肩こりの有訴者数は男性が2位、女性が1位です。コロナの影響でデスクワークの時間が増え、スマホの普及なども影響して、国民病かつ現代病が肩こりだと思います。

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母趾外転筋の機能から介入を見つける！～足部形態・歩行への影響～

足部内側縦アーチ（MLA）は骨構造、靭帯支持、足部外在筋および足部内在筋のすべてがMLAの支持に寄与しており、歩行中の回内やMLAの低下を制御する役割を担っています。

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