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週刊！リハマガ！　～整形リハビリの考え方～

マガジン名を変更し、内容もリニューアルしています！リニューアルした記事は値上げしますので、早めの登録がおすすめです！このマガジンでは運動器の文献から得た知識をまとめて発信しま…

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運営しているクリエイター: Y.K

#肩関節

日常で肩の負担となる動作　～何を見て何を考える？肩の痛みとの関係性～

みなさんが考える肩の負担となる動作はなんでしょうか？「重いものを持ち上げる仕事」「長時間、座り続けている仕事」「洗濯物や掃除」それとも「上肢を繰り返し挙上するスポーツ」でしょうか？これらの動作は確かに、肩に負担が加わる動作になります。では、これらの肩に負担となる仕事や動作を行うと、必ず肩に痛みが出現するのでしょうか？この考え方は「YesでもありNo」でもあります。例を挙げると、プロ野球選手で肩に痛みが出て、手術する選手もいれば、肩に痛みが無く投げ続けることができる選手

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石灰沈着性腱板炎～介入はどうする？～

肩関節の疼痛が出現する疾患に”石灰沈着性腱板炎”があります。石灰沈着性腱板炎は、一般的に30～60歳代に発症し、男性よりも女性に多いと述べられています。有症状の発生率は6.8％と報告されています。

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Force Coupleとは？～肩関節の３つの力～

”「Force Couple＝偶力」：同じ大きさで、平行且つ反対向きの２つの力”と説明されています。Force Coupleは肩関節の動きや介入を考える上で大切な概念ですので、私なりの解釈も含めて記載していきます！ 1.Force Coupleとは？

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肩関節の滑液包　～それぞれの滑液包の特徴と役割を知る～

滑液包は全身の至る所に分布しています。滑液包の機能は「構造物に対するストレスの軽減」や「関節の動きを引き出す」ことが主な役割となります。

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上腕三頭筋に介入し屈曲と外転可動域を獲得せよ！

臨床で肩関節疾患の肩関節屈曲、外転可動域制限はよく出会う問題の内の1つです。肩関節屈曲可動域制限と言っても、筋肉、滑液包、関節包など多くの組織が関与するため、ひとくくりに考えてしてしまうと危険です！

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これを知れば介入が変わる！肩甲下筋の多彩な役割　～いくつ知っていますか？～

腱板筋群は肩関節の運動に関与するだけでなく、関節窩に対して上腕骨頭を求心位に保つ、肩関節の動的・静的な安定化に寄与するなど、多くの重要な役割が存在します。その中でも、今回は腱板筋群の中で、唯一の内旋筋である”肩甲下筋”に着目して、解剖や走行から肩関節への機能を考えていきます。

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Painful arcが認められたら　～症例から学ぶ評価と介入のポイント～　

肩関節周囲炎の方で、「肩は挙がるけど、挙げる途中が痛い」と訴える患者さんは臨床で多く経験します。painful arcとも呼ばれていますが、その現象と原因を考え、評価・介入方法を検討していきたいと思います！ 1.Painful arcとは？

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肩甲下筋の評価　～特徴を理解している？～

肩甲下筋は肩関節の腱板筋群の１つであり、唯一の内旋筋です。肩甲下筋の機能には肩関節内旋以外に肩関節前方の安定性、Depressor機能（上腕骨頭の下方への引き下げ）、上腕二頭筋長頭腱の安定性があります。

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Scapular Assistance Test、Scapular Retraction Test　～臨床でかなり使える評価法～

”肩関節周囲炎や投球肩障害の方が来院されたらどのような評価を実施していますか？” 屈曲可動域、1st・2nd・3rdの内外旋、腱板周囲筋の筋力、インピンジメントの有無など肩甲上腕関節の評価を実施することが多いと思います。

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肩峰下滑液包の解剖と役割　～腱板の再生を促す？～

肩関節の疼痛の原因には多くの組織が関与します。その中でも、肩峰下滑液包（以下：SAB）は、疼痛を引き起こす主要な組織と考えられています。

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僧帽筋×肩甲骨　～安定と運動の制御～

肩甲胸郭関節の安定性と運動をコントロールする筋肉として、僧帽筋と前鋸筋が挙げられます。両筋は強調して肩甲骨に作用するため、僧帽筋または前鋸筋の機能低下は肩甲骨の安定性と運動を変化させる可能性があります。

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腱板修復術後に気を付ける点　～運動と日常生活動作～

腱板断裂術後リハビリテーションの目標には、術部の安静を保ち、修復された腱にかかるストレスを最小限に抑えつつ、腱の最適な治癒を促す必要があります。

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外側上顆炎と他部位の関係性～絶対に評価するべき３つの部位～

外側上顆炎は40～50歳代の労働人口に多く見られる障害の一つで、人口の約40％が一生に一度、外側上顆炎になるとも報告されています。基本的に短橈側手根伸筋が関与していますが、総指伸筋も関与しています。

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腱板断裂すると肩は挙がらない？　～損傷部から考える予後～

肩関節には棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋といった、肩関節を支持する４つのインナーマッスルと呼ばれる筋肉が存在します。

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