感染後嗅覚障害の治療患者における経時的回復と予後因子： レトロスペクティブ研究

感染後嗅覚障害の治療患者における経時的回復と予後因子： レトロスペクティブ研究
小川隆夫1、中村圭吾1、山本小百合1、戸島一郎1、清水武1
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pmid: 32456451 doi: 10.1177/0003489420922563
要旨
目的 本研究の目的は、トキシャクヤクサン（TSS）治療を受けたPIOD患者の嗅覚回復の時間経過と予後因子を明らかにすることである。

方法 PIOD患者を対象としたレトロスペクティブ・コホート研究を、患者の医療記録を再検討することにより実施した。本研究では、TSSまたはTSSと硫酸亜鉛の併用投与を受けた患者を対象とした。嗅覚機能は、3ヵ月ごとの経過観察時にT&T嗅覚計で検査した。正常および軽度の嗅覚機能障害を有する患者は除外した。性別、年齢、治療法、初診までの罹病期間、初診時のT&T嗅覚計の嗅覚機能スコアを、回復の臨床的予測因子の候補として分析した。

結果 合計82人のPIOD患者が含まれ、年齢は16歳から79歳であった。平均追跡期間は14.5ヵ月（範囲3～45ヵ月）であった。嗅覚が回復した患者数は24ヵ月間増加し、累積回復率は77.3％であった。約60％の患者で、嗅覚の回復は6ヵ月以内に起こった。多変量解析の結果、若年（65歳未満）と残存嗅覚機能が良好な嗅覚回復と有意に関連していた。

結論 PIOD患者における経時的な回復率を明らかにした。嗅覚機能の回復は初期（6ヵ月以下）に起こることが多かった。しかし、嗅覚が回復した患者数は、初診から24ヵ月後の長期にわたって増加した。嗅覚機能の残存と若年齢はまさに予後因子であった。TSSはPIOD患者の治療薬として有用であろう。これらの結果は、PIOD患者のカウンセリングに有用な重要な情報を提供すると考える。