大腸がん検診：安くてわかりやすい検診

便潜血検査を検診に使うことで、大腸がん死亡率を下げる
受けないより、1～2年ごとに検診を受けるのでもよい

｢大腸がん検診ガイド｣19年ぶりに改定 便潜血検査を｢推奨｣
大腸がんの検診ガイドラインが19年ぶりに改定され、国立がん研究センターが2024年11月に公開した。これまでの知見をもとに、二つの検査法を評価。便に血が混じっていないか調べる。
「便潜血検査免疫法（便検査）」を「推奨」とした一方、
内視鏡で大腸の内壁を見る「全大腸内視鏡検査」は、
自治体の検診としては「実施しないことを推奨」とした。
大腸がんは、国内で毎年15万～16万人が新たに診断され、がんができる部位別では最も多い（20年）。死亡者数（約5万3千人、22年）は肺がんに次いで2番目に多い。
05年に出た前回のガイドラインは、根拠となる研究が少なかった。
また近年、正確に検査できるため
精密検査に使われる内視鏡を、検診として使う例が増加。これらを踏まえ、二つの検査の検診としての有効性を改めて評価した。
その結果、便検査は、大腸がんがある人を正しく陽性と判定する確率である「感度」が84%、大腸がんがない人を正しく陰性と判定する確率の
「特異度」が92%だった。
これは、1回の検査で、実は大腸がんがあるのに陰性となる（偽陰性）確率が16%、問題のない人なのに陽性となる（偽陽性）確率が8%となることを意味する。
便検査を検診に使うことで、大腸がん死亡率を下げるという科学的根拠もあり、推奨年齢は40～74歳（45歳や50歳開始も可）で、1～2年ごとに検診を受けるのでもよいなどとした。