健康維持に必要な1日の最小歩数は？
1日当たり約2,600歩および約2,800歩という少ない歩数
でも全死因死亡とCVD発症に大きなメリットが得られ、
それぞれ約8,800歩および約7,200歩まで段階的にリスクが低減した。
Relationship of Daily Step Counts to All-Cause Mortality and Cardiovascular Events.
Journal of the American College of Cardiology. 2023 Oct 10
Abstract
BACKGROUND : The minimal and optimal daily step counts for health improvements remain unclear.
OBJECTIVES : A meta-analysis was performed to quantify dose-response associations of objectively measured step count metrics in the general population.
METHODS : Electronic databases were searched from inception to October 2022. Primary outcomes included all-cause mortality and incident cardiovascular disease (CVD). Study results were analyzed using generalized least squares and random-effects models.
RESULTS : In total, 111,309 individuals from 12 studies were included. Significant risk reductions were observed at 2,517 steps/d for all-cause mortality (adjusted HR [aHR]: 0.92; 95% CI: 0.84-0.999) and 2,735 steps/d for incident CVD (aHR: 0.89; 95% CI: 0.79-0.999) compared with 2,000 steps/d (reference). Additional steps resulted in nonlinear risk reductions of all-cause mortality and incident CVD with an optimal dose at 8,763 (aHR: 0.40; 95% CI: 0.38-0.43) and 7,126 steps/d (aHR: 0.49; 95% CI: 0.45-0.55), respectively. Increments from a low to an intermediate or a high cadence were independently associated with risk reductions of all-cause mortality. Sex did not influence the dose-response associations, but after stratification for assessment device and wear location, pronounced risk reductions were observed for hip-worn accelerometers compared with pedometers and wrist-worn accelerometers.
CONCLUSIONS : As few as about 2,600 and about 2,800 steps/d yield significant mortality and CVD benefits, with progressive risk reductions up to about 8,800 and about 7,200 steps/d, respectively. Additional mortality benefits were found at a moderate to high vs a low step cadence. These findings can extend contemporary physical activity prescriptions given the easy-to-understand concept of step count. (Dose-Response Relationship Between Daily Step Count and Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analyses.
毎日の歩数と全死因死亡率および心血管イベントとの関係。
1日の歩数と全死因死亡および心血管疾患（CVD）の発症との関連を調べた結果、3,000歩弱という少ない歩数であっても有意にそれらのリスクが低減していたことを、オランダ・ラドバウド大学医療センターのNiels A. Stens氏らが明らかにした。Journal of the American College of Cardiology誌オンライン版2023年9月6日号の報告。
健康の維持・改善のためにウオーキングなどの有酸素運動が勧められることが多いが、最小および至適な1日の歩数は依然として不明である。そこで、研究グループは一般集団における歩数と健康アウトカムとの関連を評価するためにメタ解析を行った。MEDLINEとEMBASEを用いてデータベース開設から2022年10月まで検索し、歩数計や加速度計などで客観的に測定した1日の歩数と、全死因死亡またはCVDの発症を評価した縦断研究を特定した。解析には一般化最小二乗法とランダム効果モデルが用いられた。
主な結果は以下のとおり。
・メタ解析には12件の研究から11万1,309人を含めた。
・2,000歩/日（参考：約20分の歩行）の集団と比べて、有意なリスク減少が認められたのは、全死因死亡では2,517歩/日（調整後ハザード比[aHR]：0.92、95％信頼区間[CI]：0.84～0.999）、CVD発症では2,735歩/日（aHR：0.89、95％CI：0.79～0.999）であった。
・歩数が増えるほど全死因死亡およびCVDリスクは非線形に低下し、至適歩数はそれぞれ8,763歩/日（aHR：0.40、95％CI：0.38～0.43）および7,126歩/日（aHR：0.49、95％CI：0.45～0.55）であった。
・総歩数に関係なく、歩数速度が速いほど全死因死亡のリスクが低下した。
これらの結果より、研究グループは「1日当たり約2,600歩および約2,800歩という少ない歩数でも全死因死亡とCVD発症に大きなメリットが得られ、それぞれ約8,800歩および約7,200歩まで段階的にリスクが低減した。歩数というわかりやすい指標を身体活動の基準に応用することができる可能性がある」とまとめた。