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妊娠時期と薬の影響
受精前から妊娠3週末までは“All or none”の時期であり、薬剤や放射線の影響を受けた受精卵は妊娠に至らないか、妊娠の継続ができず流産に至ります。
順調に妊娠が継続できていれば、薬剤による胎児の形態異常や機能障害は起こらないと考えられています。
薬剤や放射線の影響を最も敏感に受けるのは器官形成期（妊娠4週から11週末）で、この時期は特に注意しなければなりません。
妊娠12週以降も、服薬による胎児毒性や機能障害について考える必要があります。
アメリカでの薬の購入
アメリカにはプロバイダー（医師、助産師、ナースプラクティショナー (NP)、フィジシャンアシスタント (PA) など）の処方箋が必要な処方薬 (prescription drugs) と処方箋なしに薬局で購入できる市販薬 (over the counter drugs / OTC) があります。
アメリカは医薬分業が徹底しており、処方薬も街の薬局で受け取ります。市販薬の種類は日本より豊富で、プロバイダーに市販薬の購入を勧められることもあります。
手軽に市販薬を購入できるアメリカですが、妊娠中の服薬は慎重に考える必要があります。服用前に、プロバイダー・薬剤師にご相談ください。
妊娠中に飲める市販薬の例
※市販薬には似たような商品名でも違った種類の有効成分が含まれる場合があります。妊娠中に使えるかどうか、裏面の説明をよく読んでから使用してください。"If pregnant, ask a health professional before use." などと記載がある場合は、必ずプロバイダーと確認してから服用するようにしてください。
発熱・痛み止め
Acetaminophen【商品名 Tylenol など】※1日上限3000mg まで服用可
※注：NSAIDs【商品名 Ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve など / ロキソプロフェン、イブプロフェンなど】は妊娠中に服用しないでください。赤ちゃんの動脈管（胎児期特有の血管）を収縮させる作用があるため、特に、妊娠後期には絶対に服用しないこと。産後は服用してかまいません。
咳
Menthol【商品名 Ricolaなど店頭販売の咳止め飴、Vicks VapoRub など】
Dextromethorphan【商品名 Robitussin など】
痰（たん）
Guaifenesin【商品名 Robitussin, Mucinex など】
のどの痛み
Benzocaine + Menthol【商品名 Cepacol, Chloraseptic など】
吐き気
Doxylamine【商品名 Unisom など】※Vitamin B6 と併用することが多い
Fructose + Dextrose + Phosphoric acid【商品名 Emetrol など】
Pyridoxine (Vitamin B6) ※Doxylamineと併用することが多い
便秘
Docusate【商品名 Colaceなど】
Magnesium hydroxide【商品名 Milk of Magnesia など】
Polyethylene glycol【商品名 Miralax など】
Psyllium husk fiber【商品名 Metamucil などの繊維サプリ】
胸やけ
Calcium carbonate【商品名 Tums など】
Calcium carbonate + Magnesium hydroxide【商品名 Rolaids tablets など】
Magnesium hydroxide + Aluminum hydroxide + Simethicone【商品名 Maalox, Mylanta など】
Sodium alginate + Sodium bicarbonate + Calcium carbonate【商品名 Gaviscon など】
痔（じ）
Hydrocortisone cream / Suppository【商品名 Anusol-HC, Anucort-HC など】
Witch hazel topical【商品名 Tucks など】
不眠
Diphenhydramine【商品名 Benadryl など】
Doxylamine【商品名 Unisom など】
アレルギー
Cetirizine【商品名 Zyrtec など】
Diphenhydramine【商品名 Benadryl など】
Loratadine【商品名 Claritin など（注：Claritin D は成分が異なりますのでプロバイダーに確認してから使用してください）】
腟（ちつ）カンジダ症
Miconazole【商品名 Monistat 3, Monistat 7など】
執筆者：小谷祥子（ウィコラ代表・米国ナースプラクティショナー）
上中美月（日本の産婦人科医・米国の超音波検査士）
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