SOAP形式で看護記録を作成するポイント

「SOAP形式」とは、問題指向型診療録のことを指します。 患者が抱えている看護問題に対して、内容ごとに分類や整理を行い、治療方針を考えていく分析手法の略称です。 このSOAP形式で看護記録を作成すると、患者が抱えている問題をクリアにすることができ、治療方針のプロセスを明確にすることができるようになるでしょう。 また、SOAP形式で書かれた看護記録は、誰が見ても分かりやすいため、医療スタッフの間で情報共有をするのに便利です。 ですから、SOAPのそれぞれの項目が持つ意味をしっ